Втб медицинское страхование. Омс от втб медицинское страхование Страховой полис втб медицинское страхование

Втб медицинское страхование. Омс от втб медицинское страхование Страховой полис втб медицинское страхование

С момента своего рождения все жители страны должны иметь медицинский полис. Данную услугу сейчас обеспечивают любые страховые компании. Определенные преимущества дает полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва). Он может быть оформлен как при личном визите в офис, так и онлайн-способом.

Что такое полис ОМС

Необходимость наличия медицинской страховки распространяется не только на жителей РФ, но также и на иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев, которые планируют свое нахождение в стране больше, чем на 3 месяца.

Срок действия полиса

Стандартный полис ОМС, который выдается в ВТБ, не имеет каких-либо ограничений по сроку действия.

Оформление полиса является единоразовым. Воспользоваться бесплатной помощью в медицинской организации можно по месту проживания.
Все граждане России должны обладать ОМС, которая может быть получена в ВТБ 24 или у иного страховщика. Оформление страховки для россиян или для временно проживающих граждан на территории страны различна. В последнем случае полис предоставляется на тот период, на протяжении которого данные лица планируют свое нахождение в России.

Особенности оформления полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование

Перед началом оформления ОМС, представители компании должны предоставить подробную информацию об условиях его использования.

Так как в страховом договоре указывается личная информация, то для его оформления необходимо предъявить документ, подтверждающий личность.

Обладатели полисов имеют возможность менять страховку один раз на протяжении года. В момент оформления документа выдается свидетельство, с помощью которого можно временно воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием.

Соответствие предложений страховщика государственным нормативам

Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва) является продуктом госпрограммы. В качестве страховщика в данном случае выступает ФОМС. Государство обеспечивает населению страны максимальную доступность страхования. Федеральный орган контролирует предоставление качественных услуг для застрахованных.

Фонд был создан в целях предоставления полноценной бесплатной медицинской помощи и страховки, которые гарантируются на законодательном уровне.

ВТБ полис ОМС: ответственность

С помощью ОМС от ВТБ обеспечиваются права клиентов и определяется выполнение конкретных обязанностей. Узнать о них достаточно важно, чтобы не сталкиваться с трудностями в момент необходимости использования медицинских услуг.

Права клиента при страховании

Согласно законодательству, застрахованные лица обладают возможностью выбора медицинской организации по личному желанию. Требуется, чтобы организация принимала участие в программе ОМС жителей страны.

При изготовлении полиса, выдается специальное Свидетельство, которое позволяет получать соответствующую условиям программы медицинскую помощь.

Владельцам ОМС раз в течение года предоставляется возможность обращения в другую страховую организацию (желательно, до 1 ноября). Можно выбирать того специалиста, который сможет обеспечить соответствующее лечение. Для этого необходимо подать страховщику определенную заявку. В компании можно уточнить все тонкости страхования по условиям обязательной программы.
Права клиентов должна обеспечивать страховая компания. В случае их нарушения, владельцы полиса имеют возможность требовать выплату ущерба по страховке.

Обязанности застрахованного лица

Чтобы использовать услуги, необходимо предоставить полис ОМС в момент посещения медицинского учреждения, кроме тех ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация. Также обязательно самостоятельно или через посредника подавать заявку о выборе конкретного медицинского учреждения, которое будет обеспечивать услуги. Важным является своевременное оповещение фонда об изменении персональных сведений.

Одна из обязанностей клиента - предоставление информации о изменении личных и контактных данных, места жительства и др.

Чтобы изменить полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование на страховку иной компании из-за переезда, следует оповестить фонд не позднее 30 дней после регистрации.

Взаимодействие с ВТБ страхование

Любое застрахованное лицо обладает возможностью устного или письменного обращения к своему страховщику. На все заявления должен быть предоставлен ответ на протяжении 30 дней.

Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных

Воспользоваться правом получения ОМС для ребенка могут родители или другие его законные представители, у которых также имеется данный полис.

Если возникли сложности при получении полиса, можно использовать формуляр обратной связи на сайте ВТБ.

Страховые риски

Застрахованные клиенты имеют право обращения в компанию по вопросам применения страховки.

Ситуации для обращения:

  • требуют оплату за предоставление услуг ОМС;
  • помощь не была обеспечена из-за отсутствия полиса в тот момент;
  • был выдан отказ в оформлении ОМС;
  • необходимо быстрое получение новой страховки.

Оформление полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование в г. Москва дает право пользоваться отдельной линией. Задать свои вопросы представители других регионов страны могут по отдельному телефонному номеру.

Как оформить полис ОМС от ВТБ?

После ознакомления со всеми тонкостями использования ОМС, можно выбрать для себя наиболее удобный способ его оформления.

Через интернет на сайте ВТБ Медицинское страхование

В настоящий момент, процедура подачи заявки на выдачу ОМС доступна е страховой организации ВТБ. Потребуется указать персональные сведения в соответствующем бланке: возраст, адрес проживания, серия и номер паспорта и др. После этого потребуется поставить отметку о согласии на обработку предоставленной информации и получении документа в электронном виде. Со своей стороны, страховщик гарантирует сохранение указанных данных в тайне.

Получение полиса реально осуществить с помощью заполнения онлайн-заявления на сайте. Необходимо принимать во внимание, что данная услуга доступна для жителей не каждого региона.

Получение по адресу пункта выдачи

Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (условия, адреса, отзывы можно узнать из этой статьи) в любой момент можно оформить, посетив по месту регистрации. Ознакомиться с их местоположением можно в мобильном приложении, а еще на сайте организации. Воспользоваться услугами страховой организации ВТБ можно в большинстве регионов страны.

В последние годы на территории Российской Федерации активно развивается такая сфера страхования как ОМС. Благодаря такому полису гражданам РФ/других государств/беженцам будет обеспечена качественная медицинская, профилактическая и лекарственная помощь в объеме и на условиях соответствующего договора. Во всех регионах РФ сегодня открыты офисы разных страховщиков, завлекающих местных жителей интересными программами. Но, несмотря на это, среди населения страны большой популярностью пользуется именно полис ОМС ВТБ страхование. Подробнее о нем далее.

Полис ОМС ВТБ Страхование

Полис ОМС представляет собой документ, который гарантирует его держателю получение бесплатной мед. помощи в стенах больничных учреждений, поликлиник, лечебно-профилактических центров, являющихся партнерами конторы «ВТБ страхование». Гражданин РФ/другого государства/беженец может иметь только один полис ОМС от ВТБ, который выписывается страховой конторой абсолютно бесплатно.

Эта страховка (единого образца), не имеющая временного ограничения, выписывается следующим категориям граждан:

  • россиянам, имеющим гражданство РФ;
  • постоянно проживающим на территории России иностранцам;
  • лицам, не имеющим российского гражданства.

Страховой полис обязательного мед. страхования в ВТБ, имеющий ограниченный срок действия, выписывается следующим категориям граждан РФ/других государств/беженцев:

  • гражданам, имеющим статус беженцев;
  • временно проживающим на территории РФ иностранцам, в том числе и лицам, не имеющим гражданства.

Что входит в полис ОМС ВТБ страхование

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) предусматривает оказание помощи гражданам РФ/других государств/беженцам следующими больничными учреждениями:

  • скорой помощью и ее структурными подразделениями;
  • дневными стационарами;
  • поликлиниками и амбулаториями;
  • стационарными медицинскими учреждениями;
  • службами неотложной помощи.

Помощь отечественной медицины по ОМС будет оказываться гражданам РФ/других государств/беженцам при наличии таких патологических состояний:

  • травмировании;
  • хронических и острых болезнях;
  • отравлениях;
  • обострениях хронических недугов;
  • ожогах;
  • патологиях родовой деятельности, беременности, абортов;
  • проблемах у новорожденных, требующих круглосуточного наблюдения и интенсивного лечения и т. д.

Права и обязанности сторон

Оформляя полис ОМС в страховой конторе «ВТБ страхование» граждане РФ/других государств/беженцы должны будут подписать стандартный договор. В соглашении в обязательном порядке прописываются не только условия, но права и обязанности сторон:

  • застрахованные лица могут самостоятельно выбирать медицинское учреждение в котором им будет оказываться помощь;
  • бесплатное лечение граждане смогут проходить только в тех больницах и поликлиниках, которые являются участниками программы обязательного мед. страхования;
  • при посещении врача граждане РФ/других государств/беженцы должны предъявить свой страховой документ (сотрудник больницы проверит, действителен ли номер полиса ОМС от ВТБ медицинское страхование), в противном случае им будет отказано в бесплатных услугах;
  • граждане РФ/других государств/беженцы должны после выбора медицинских учреждений подать страховщику заявки;
  • если у застрахованного лица изменились персональные данные, то он должен об этом как можно быстрее уведомить страховщика (клиенту при смене персональных данных дадут бланк заявления, которое нужно заполнить и передать страховщику) и т. д.

Внимание! В том случае когда клиент конторы «ВТБ страхование» принял решение о замене страховщика, например, из-за смены места жительства, он обязан уведомить ее о произошедшем в течение 30-ти суток с момента регистрации по новому адресу.

Срок действия полиса

Полис обязательного страхования может быть временным или бессрочным: В первом случае он выписывается на ограниченный период времени и по его истечении становится недействительным. Он выдается лицам, которые временно проживают на территории РФ, а также беженцам. Бессрочный полис оформляется для всех остальных категорий граждан РФ/других государств/беженцев и действует на протяжении их дальнейшей жизни.

Как получить полис ОМС в ВТБ страхование: пошаговая инструкция

Получить полис ОМС в конторе «ВТБ страхование» достаточно просто. Претендентам необходимо соблюдать очередность в действиях:

  1. Изначально физическому лицу придется лично прийти в ближайший офис страховщика.
  2. При себе нужно иметь идентифицирующий личность документ, страховую карточку СНИЛС и ИНН.
  3. На месте посетителю предложат заполнить бланк заявления, к которому прикладываются оригиналы и заверенные копии документов.
  4. Сотрудник страховой конторы внесет данные из заявки в базу застрахованных лиц.
  5. Клиенту выдается временное свидетельство, которое подтверждает факт выписки полиса ОМС.
  6. Через 30-ть суток человеку следует обратиться в пункт выдачи документации «ВТБ страхование» и получить свою страховку.

Внимание! Узнать о готовности полиса можно позвонив на горячую линию для физических лиц. В телефонном режиме клиенту будет оказана любая консультативная поддержка.

Документы

Во всех банках открывающих ОМС, индивидуально составляется список документов, которые нужно предоставлять претендентам. Контора «ВТБ страхование» запрашивает от граждан РФ/других государств/беженцев для обязательного мед. страхования стандартный пакет документации, который комплектуется:

  • гражданским паспортом;
  • страховой карточкой СНИЛС;
  • видом на жительство (запрашивается от клиентов со статусом беженцев);
  • идентифицирующим личность документом для людей, не имеющих гражданства РФ;
  • свидетельством о рождении ребенка/детей (заявитель должен документально подтвердить свой статус официального представителя несовершеннолетнего);
  • идентификационным налоговым номером.

Пункты выдачи

Чтобы узнать, где находятся ближайшие пункты выдачи полисов ДМС, гражданам РФ/других государств/беженцам необходимо зайти на официальный интернет-ресурс СК «ВТБ страхование» и в соответствующем разделе найти специальную форму. В нее следует ввести некоторые данные и система через несколько секунд выведет на экран монитора адресные данные.

Полис ОМС для ребенка и новорожденного

Сегодня многие родители, обеспокоенные здоровьем своих чад, оформляют для них медполисы обязательного страхования. Для такой категории застрахованных лиц по страховке будут гарантированы следующие услуги:

  • приход на дом патронажной сестры;
  • наблюдение у педиатра (участкового);
  • диагностика: лабораторная и инструментальная;
  • консультации и осмотры у узкопрофильных специалистов;
  • оказание квалифицированной помощи в условиях стационара;
  • проведение профилактических мероприятий.

Внимание! Медполисы ОМС для детей оформляются в тех же страховых конторах, в которых получалась страховка матерями или их официальными представителями. Заявление следует подавать в течение 30-ти суток с даты гос. регистрации рождения младенца.

Условия обмена и замены полиса ОМС в ВТБ страхование

В соответствии с требованиями Законодательства РФ, полис ОМС в обязательном порядке должен переоформляться при наличии таких оснований:

  • у физического лица изменились какие-либо персональные данные (ФИО, дата или место рождения);
  • был сменен пол;
  • в полисе выявили ошибочные данные или какие-либо неточности.

Внимание! Страхователь, у которого изменились персональные данные, обязан в течение 30-ти суток уведомить своего страховщика о данном факте. Для замены полиса придется заполнить заявление, и приложить к нему идентифицирующий личность документ, страховую карточку СНИЛС, справки, фиксирующие факт произошедших изменений.

Также стоит отметить, что граждане РФ/других государств/беженцы должны получить дубликат полиса ОМС, если оригинал пришел в непригодность, обветшал или утрачен.

Медполисы единого образца по программе ОМС начали выдавать страховые конторы с 01.05.2011г. Все ранее оформленные документы считаются имеющими юридическую силу вплоть до момента их замены на обновленные бланки. Выдача страховки будет осуществляться планомерно, в течение нескольких лет.

Электронный полис ОМС ВТБ страхование


Сейчас все беженцы, граждане РФ/других государств могут в конторе «ВТБ страхование» выписать медполисы как на бланках, так и в электронном виде. Если клиент выбирает второй вариант, то ему выдадут карточку, выполненную из пластика, в которую встроен чип. Именно на нем будет храниться вся информация о страхователе, которая считывается в лечебно-профилактических гос. учреждениях посредством специальных сканирующих устройств.

Особенности

Перед тем как приступить к оформлению страховки жители РФ/других государств/беженцы должны внимательно изучить условия использования полиса ОМС от «ВТБ страхование», а также учесть следующие особенности:

  • гражданам РФ/других государств/беженцам предоставляется возможность один раз в 12-ть мес. поменять полис;
  • в процессе выписки ОМС изначально выдается временное свидетельство, действительное в течение 30-ти суток (страхователи могут его использовать для получения бесплатных медицинских услуг);
  • в конторе «ВТБ-страхование» медполисы выдаются бесплатно.

Плюсы и минусы

К преимуществам сотрудничества с конторой «ВТБ страхование» можно причислить следующее:

  • практически все государственные больничные учреждения обслуживают больных с полисами ОМС;
  • страховка абсолютно бесплатна;
  • гражданам РФ/других государств/беженцам оказывается квалифицированная помощь.

К недостаткам можно причислить ограниченное территориальное действие полиса (только в РФ), неполное покрытие расходов страховкой (при дорогостоящем лечении), ограниченный набор услуг.

Как оформить

Чтобы выписать электронный полис ОМС в «ВТБ страхование» гражданам РФ/других государств/беженцам нужно подать заявку. Для этого можно либо лично прийти в офис страховщика, либо перейти на его официальный интернет-ресурс. Процедура выписки электронного полиса ничем не отличается от получения бумажной формы документа.

Сейчас базовое медицинское страхование в России стало обязательным. Каждому гражданину для получения элементарного медицинского обслуживания необходимо иметь полис ОМС. Этот продукт предлагает много компаний и в их числе находится ВТБ Страхование.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Особенности полиса в компании

Оформлять обязательную медицинскую страховку должны следующие лица:

  • все граждане РФ;
  • постоянно или временно проживающие иностранцы, личности без гражданства;
  • беженцы.

Дает возможность получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных медучреждениях. Его обязан получить практически каждый житель России.

Полис ОМС для граждан РФ является бессрочным. Лица, которые временно живут или пребывают на территории России, получают свидетельство со сроком действия равным их сроку пребывания в РФ.

Схема. Особенности полиса ОМС в ВТБ

Существуют следующие характерные особенности полиса ОМС:

  • позволяет получать бесплатное медицинское обслуживание;
  • действует на территории всей России;
  • имеет как минимум две программы: базовую и территориальную;
  • право на бесплатную территориальную помощь можно реализовать только в тех медучреждениях, которые являются участниками программы обязательного медицинского страхования;
  • застрахованное лицо имеет право только на один полис ОМС;
  • на данный момент выдаются свидетельства единого образца;
  • при выдаче полиса страховщик обязан ознакомить застрахованного с правами и обязанностями, а также с существенными условиями страхового соглашения.

Еще одна особенность в свете оформления полиса ОМС – это страховщик. С 2011 года страховщик в этой сфере один и это . Он реализует государственную политику в сфере обязательного страхования граждан.

Данный фонд имеет территориальные подразделения, которые занимаются реализацией государственной политики в сфере страхования на основе базовой программы ОМС.

Кроме Фонда ОМС и его территориальных единиц существуют страховые медицинские организации (СМО). Они проводят только добровольное и обязательное страхование на территории субъектов федерации.

На первый взгляд они мало чем отличаются от обычных страховых компаний, кроме того, что не могут заниматься страхованием по другим направлениям. Но это не так.

Разница колоссальная, так как эти страховые организации действуют на основании лицензии и отвечают за качество предоставляемых услуг медицинским учреждением.

При возникновении необходимости решения споров между клиентов и медицинским учреждением СМО берет на себя роль представителя интересов клиента.

Компания ВТБ Медицинское страхование является СМО, которая занимается реализацией государственной политики в сфере обязательного страхования.

Компания осуществляет свою деятельность на основании договора о финансовом обеспечении, а также договора об оплате и оказании страховых услуг, которые заключаются между СМО и медицинским учреждением.

Права и обязанности застрахованного лица

Лица, которые оформили полис ОМС, имеют следующие права:

  • на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая во всех медицинских учреждениях РФ, которые являются участниками программы ОМС;
  • на выбор медицинского учреждения на собственное усмотрение при подаче соответствующего заявления от имени застрахованного;
  • на смену страхующей организации один раз в течение года путем подачи новому страховщику заявления, уложившись в сроки до 1 ноября;
  • на выбор поликлиники, медицинского центра или иного учреждения, которое является участником программы ОМС;
  • на выбор лечащего врача, терапевта или иного специалиста путем написания заявления от своего имени (или имени представителя) к руководству медицинского учреждения;
  • на получение полной и достоверной информации от СМО, территориального фонда или иного персонального страховщика об условиях страхования, правах и обязанностях сторон, видах и качестве предоставляемых услуг;
  • на защиту личных данных, которые были получены в процессе оформления на учет ОМС;
  • на возмещение ущерба страховщиком при невыполнении или ненадлежащем выполнении обязательств по договору ОМС медицинским учреждением или самим СМО;
  • на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

  • предъявить полис ОМС при обращении за помощью в поликлинику; исключением являются только случаи обращения за экстренной помощью;
  • подать заявление с выбранным медицинским учреждением к страховой организации персонально или через своего представителя;
  • уведомлять страховую компанию, организацию или территориальный фонд о смене личных данных не позднее месяца со дня ее осуществления;
  • проводить выбор страховой организации по новому месту жительства не позднее месяца со дня смены регистрационных данных, если ранее ОМС не оформлялось относительно иного СМО.

Необходимо отметить, что право на выбор и смену СМО могут реализовать только дееспособные лица, достигшие возраста 18 лет.

Программа обязательного страхования детей с первого дня их рождения подлежит реализации теми СМО, на учете у которых находятся матери новорожденных.

Страховая медицинская организация позволяет реализовать права не только в сфере ОМС. Она дает возможность в полной мере защитить клиентов, так как при региональных представительствах постоянно функционируют отделы по защите прав застрахованных, а кроме этого и экспертные подразделения.

Они позволяют адекватно оценить претензии застрахованных лиц и качество предоставляемого медицинского обслуживания.

Застрахованный имеет право обратиться в страховую организацию в следующих случаях:

  • при отказе в предоставлении медицинского обслуживания в экстренных и неотложных ситуациях на основании отсутствия полиса ОМС;
  • при нарушении регламента выдачи страхового свидетельства, при отказе в оформлении полиса на основании поданного заявления о выборе медицинского учреждения;
  • если необходимо срочно заменить существующий полис;
  • если застрахованному предъявили требование относительно оплаты за обследование в рамках ОМС;
  • когда медицинская помощь была несвоевременной или некачественной;
  • при любом другом нарушении потребительских и персональных прав.

Застрахованное лицо имеет право подать свое заявление в СМО как письменно, так и устно. Все они должны быть рассмотрены на протяжении 30 дней (максимальный срок, во время которого СМО должна дать ответ на письменную жалобу).

Как оформить полис

В 2015 году компания ВТБ Медицинское страхование стала одной из участниц проекта по внедрению электронной системы оформления полиса ОМС. Таким образом, сейчас клиент легко и просто может оформить страховку, не выходя из дома. Для этого на сайте АО «ВТБ МС» существует специальная форма.

При оформлении полиса необходимо заполнить ячейки со следующими типами данных:

  • персональная информация (ФИО, пол, дата рождения, удостоверяющий документ и т.д.):
  • информация о регистрации (адрес прописки, дом, почтовый индекс и т.д.);
  • данные о месте фактического пребывания;
  • прочие сведения ();
  • контактные данные (номера телефонов, адрес электронной почты).

В конце формы необходимо установить галочку напротив словосочетаний «Электронный полис» и «Даю согласие на обработку моих персональных данных». В завершение всего необходимо просто нажать кнопку «Оправить заявку».

Страховая организация несет ответственность за сохранение конфиденциальности относительно полученных данных от заявителей. Личные данные могут быть разглашены только в том случае, когда это необходимо для защиты прав клиентов.

Возможность удаленного оформления заявки на получение полиса ОМС – это очень большое преимущество ВТБ как страховщика. Но и персональной подачи заявления в представительство компании никто не отменял.

Согласно нормам закона, лицо, которое хочет быть застрахованным в системе ОМС, должно подать заявление в страховую организацию по месту жительства или территориальный фонд.

В день получения заявления с выбранной СМО, страховая медицинская организация должна предоставить клиенту гарантийное свидетельство ( , ФЗ №326).

Полис ОМС имеет электронное приложение, которое содержится на специальной веб-карте ( , ФЗ №326). Компания ВТБ облегчает клиентам поиск своих представительств на официальном сайте. Именно там можно найти специальную поисковую строку.

Для того чтобы получить информацию о представительствах компании, которые работают в регионе клиента, необходимо ввести его название в поисковую строку.

Типовые вопросы

Как действует полис ОМС на территории России?

Полис должны оформить все граждане РФ, иностранцы, временно проживающие на территории России, личности без гражданства и беженцы. Существуют в этом правиле исключения – страховку не оформляют военнослужащие и лица, которые к ним приравниваются.

В 2011 году появилась возможность оформлять полис с организацией по фактическому месту проживания, а не по месту прописки. Если говорить о сфере действия данного страхового свидетельства, то оно бессрочно и имеет юридическую силу в любой точке РФ.

Правомерно ли требование медицинского учреждения относительно оплаты обследования, которое было назначено лечащим врачом?

В первую очередь необходимо знать, что входит в базовую и региональную программу ОМС. Если клиент плохо знаком с условиями страхового соглашения, то он должен обратиться за дополнительной информацией по своему вопросу к СМО.

Когда обследование или процедура входят в страховое покрытие, то требование об оплате является неправомерным. Важно сохранять чеки, если заплатить пришлось до выяснения обстоятельств.

Можно ли в рамках ОМС покрыть расходы на приобретение лекарств, прописанных в частной клинике?

Нет, этого сделать нельзя. Полис покрывает траты относительно представления бесплатной помощи и только учреждениями, которые являются участниками программы ОМС.

Можно ли оформить ОМС для поданного иностранного государства?

Да, полис могут оформлять граждане иностранных государств, беженцы и лица без гражданства. Для получения полиса они должны подать заявление, копии удостоверительных документов с переводом и документы, которые подтверждают временное или постоянное проживание на территории РФ.

Сущесвует ли отдельный порядок предоставления платных медицинских услуг

Да. Во-первых, для предоставления платных услуг в рамках программы ОМС необходимо иметь лицензию. Во-вторых, прейскурант на услуги утверждается вышестоящей организацией. Но самое главное это то, что для получения таких услуг необходимо заключить отдельный договор.

Может ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги?

Рынок страхования стремительно развивается с каждым днем. А вместе с этим растет и количество страховых компаний. Из-за этого порой крайне трудно выбрать фонд страхования.

В отделениях ФОМС ВТБ вы можете оформить как ДМС, так и ОМС. Оба полиса дадут возможность пользоваться большим спектром услуг страхования.

ВТБ Медицина: особенности страховки ОМС

Само понятие ОМС переводится как обязательное медицинское страхование. Оно было создано с целью предоставить любому гражданину РФ своевременную необходимую помощь совершенно бесплатно. Вносит платежи по страховке работодатель, а при расторжении договора эта обязанность переходит вашему следующему работодателю или государственным структурам.

По договору ОМС предполагается не только оплата лечения, но и различные профилактические меры . В соответствии с законодательством его должны иметь следующие категории населения:

  • все граждане РФ;
  • иностранцы, которые временно или постоянно находятся на территории России;
  • беженцы.

ОМС гарантирует получение медицинской помощи в случае необходимости. Стоит отметить, что при отсутствии документа вам имеют полное право отказать в ее предоставлении, если речь не идет об экстренных ситуациях, которые угрожают жизни.

Также вам будет полезно знать об ОМС следующие вещи:

  • некоторое время ранее страховые полисы были различны в зависимости от региона, однако в 2011 году был зарегистрирован документ единого образца;
  • один человек может иметь не более одного полиса;
  • если вам потребуются контактные данные страховой компании, их всегда можно найти на документе.

Преимущества и недостатки


Начнем с преимуществ:

  • пользоваться медицинскими услугами можно не только по месту жительства, но и по всей стране;
  • ОМС является бессрочным, то есть менять его необходимо только в случае порчи документа;
  • имеется возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача;
  • плата за использование отсутствует (ОМС абсолютно бесплатен) Если с вас друг попытаются взять деньги в больнице, можете смело подавать иск в суд о нарушении прав, после чего Роспотребнадзором будет проведена проверка в отношении врачебной деятельности.

Однако есть и недостатки:

  • по сравнению с полисом ДМС качество обслуживания несколько ниже;
  • нужно ждать приема у врача, находясь очереди – порой это затягивается на длительное время.

Особенности полиса в компании

Приобрести ОМС можно в любом регионе РФ на месте регистрации. При этом условия получения везде одинаковые, в том числе и в ВТБ. Вы должны обратиться в страховую компанию с заявлением, подкрепив его необходимыми документами:

  • паспорт;
  • справка о состоянии здоровья (для ее получения нужно пройти полную диспансеризацию).

Лицам, которые еще не достигли возраста 14 лет, нужно предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС (при наличии).

Стоит отметить, что имеется возможность получить временный ОМС. Он предоставляется иностранным гражданам, которые временно пребывают на территории страны. Сроки – не более одного месяца, после чего документ изымается.

Большинство страховых компаний также практикуют оформление полиса на дому. Сделать это можно и в ВТБ Страхование. Для этого нужно перейти на официальный сайт организации и заполнить заявку.

После этого страховка будет доставлена по адресу вашего временного или постоянного проживания.

Полис для корпоративных клиентов

Корпоративным страхованием называют оформление работодателем страховки для своих работников. Такая страховка предоставляется и в ВТБ. Работодатель обязуется ежемесячно совершать платежи и выплачивать премии при наступлении страховых случаев.

При расторжении трудового договора права страхователя переходят следующему работодателю застрахованного лица или же государственным структурам.

Права и обязанности застрахованного лица

Застрахованное лицо получает следующий перечень услуг:

  • возможность выбрать поликлинику, где будет происходить обслуживание;
  • получение бесплатной медицинской помощи;
  • в случае судебных разбирательств его права и интересы будут защищены;
  • можно пользоваться как бумажными, так и пластиковыми вариантами полиса;
  • можно выбрать лечащего врача.

Как действует полис ОМС на территории России

Одним из преимуществ ОМС является его бессрочность. В большинстве случаев его не нужно продлевать, в отличие от ДМС.

Для лиц, являющихся гражданами РФ, ОМС действует без срока по всей России. Менять его нужно только в случае порчи.

Беженцам такое страхование выдается на период их пребывания в стране. Все эти ограничения по времени можно найти в соответствующих документах.

Важно также отметить, что получить медицинские услуги можно не только по месту прописки, но и в любой другой точке страны.

Сможет ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги

Поликлиника имеет право оказывать как платные, так и бесплатные услуги. Однако тут важно понимать некоторые нюансы.

Медицинское учреждение получает доход с оказания платных услуг, которые могут быть предоставлены при любом страховании, однако в случае с ОМС все должно происходить на добровольной основе.

То есть, если врач отказывается выполнять свои обязательства и требует произвести оплату за услуги, которые положены полисом, вы можете смело жаловаться в страховую компанию.


Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание

В рамках страхования предусмотрен выбор клиники, в которой будет происходить обслуживание. Если поликлиника вас не устраивает, вы имеете полное право обратиться в страховую компанию ВТБ и сменить ее.

ВТБ Страхование ОМС — услуга, предоставляющая любому россиянину право получить комплексное медицинское обслуживание по стандартным правилам. Страховка имеет множество преимуществ, которые сейчас и будут рассмотрены.

Что такое ОМС?

Аббревиатура ОМС расшифровывается как обязательное медицинское страхование. Страховой полис позволяет человеку защититься на случай возникновения проблем со здоровьем. Полис ОМС от компании ВТБ Страхование доступен для физических лиц и оформить его может каждый. И здесь ключевым моментом в обязательстве оформить страховку, иначе медицинские услуги будут для человека недоступны.

Полис должен быть у каждого, кто обращается в медицинские центры за помощью. Так как это обязательное страхование, то оно финансируется государством, а потому набор услуг здесь будет скромным и операции, химиотерапии, гомеопатия и подобные процедуры по страховке не положены.

С полисом ОМС от ВТБ Страхование человеку всегда окажут помощь в экстренных случаях и даже если при плановом осмотре обнаружатся проблемы со здоровьем, то проведут диагностику и назначат полноценный курс лечения.


Медицинское страхование является обязательным по всей территории России и иностранцы, беженцы и другие категории граждан не являются исключением при оформлении страховки. При желании можно будет оформить полис , там будет расширенный спектр услуг, но за него придется платить дополнительно и не малую сумму (размер платы зависит от вида пакета).

Но если переплачивать человек не хочет, то можно получить полис ОМС в любом отделении ВТБ Страхования.

Стоимость полиса

ОМС от ВТБ Страхование предоставляется людям за счет государства, а потому оплачивать страховку не придется. Все услуги, согласно данному полису, оказываются держателю ОМС бесплатно и при обращении в больницу или поликлинику платить за осмотр врача, сдачу анализов или проведение различных манипуляций не нужно.


Кому положен полис ОМС?

Если человек не желает проверить свое здоровье хотя бы раз в год и старается не посещать поликлиники или больницы, то это не означает, что медицинское страхование ему ни к чему.

Полис ОМС обязаны оформлять:

  • Все гражданине России (ребенку с рождения полис могут оформить родители, если они также являются клиентами ВТБ Страхования).
  • Лица, временно проживающие на территории России сроком более 3 месяцев (с гражданством или без него).
  • Беженцы.

Оформить страховку желательно как можно скорее после пребывания в страну (для иностранцев), а граждане России должны иметь ее с самого детства (для взрослых — с момента, когда был введен закон об обязательном медицинском страховании).

Каждый человек вправе самостоятельно выбирать страховую фирму и менять ее ежегодно. Если выбрать в качестве своего страховщика компанию ВТБ Страхование, то можно получить массу преимуществ от компетентного обслуживания до широкой сети медицинских центров, принимающих полис ОМС.

Виды полисов ОМС

Полис ОМС может быть двух видов по сроку действия:

  1. Постоянный — выдается всем россиянам, а также гражданам, постоянно проживающим на территории России.
  2. Временный — имеет ограниченный срок и обязательно должен быть переоформлен спустя указанный период времени. Выдается беженцам и лицам, временно проживающим на территории РФ.

Полис нужно переоформить если:

  • Он был утерян.
  • Его внешний вид не соответствует требованиям (стал потрёпанным, порванным и т.д.).

Также классифицировать полисы ОМС от ВТБ Страхование можно по их типу:

  1. Электронный — имеет вид пластиковой карточки с чипом.
  2. Бумажный — похож на стандартный договор предоставления услуги.

Бумажный и электронный полисы принимаются и обслуживаются абсолютно одинаково и человеку при предоставлении страховки не имеют право отказать в медицинской помощи согласно договору.

Какие услуги доступны держателю полиса ОМС?

Со страховкой от ВТБ человек имеет право получить помощь в любом государственном медицинском учреждении, а потому обратиться с полисом всегда можно в эти центры. Клиенту ВТБ доступны три варианта медицинской помощи:

  1. Транспортировка в медицинский центр машиной скорой неотложной помощи, а также оказание услуг интенсивной терапии сразу по прибытию кареты на место происшествия для стабилизации состояния больного.
  2. Амбулаторно-поликлинические центры предоставляют всевозможные услуги — консультация врача, диагностические процедуры, физиотерапевтические процедуры, дневной стационар и т.д.
  3. Стационарное лечение — госпитализация больного в больницу или другое учреждение с целью установить диагноз и провести полный курс терапии.

Также отдельное внимание стоит уделить беременным женщинам. Им также оказывается помощь по страховке с ранних этапов беременности и до родоразрешения или аборта по медицинским или другим показаниям, а также в послеродовой период.

Людям окажут весь набор услуг при:

  • Травмах.
  • Ожогах.
  • Отравлениях.
  • Заболеваниях (острых или хронических) всех систем организма (сердечно-сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная, сенсорная, мочеполовая, дыхательная и т.д.).
  • Восстановительной терапии после перенесенного заболевания.

Со страхованием от ВТБ человек может обратиться практически в любое учреждение по всей России вне зависимости от места прописки или получения полиса.

Преимущества и недостатки ОМС от ВТБ Страхование

Оформить полис Обязательного медицинского страхования человек может в любой фирме, но все больше граждан прибегают к услугам ВТБ Страхования. У данной организации есть свои минусы и плюсы, которые представлены ниже.

Преимущества Недостатки
Все государственные учреждения принимают страховку от ВТБ Набор услуг строго ограничен и получить дорогостоящее лечение полностью за счет средств страховки не выйдет
Страховка бесплатна для всех людей Страховой полис действует только на территории России
При экстренной госпитализации даже без полиса человеку окажут помощь (хотя лучше знать номер полиса от ВТБ, вбить в телефон самый удачный вариант) Оплачивать лекарства и некоторые процедуры человек должен из своего кармана
Медицинская помощь оказывается на высшем уровне и весь персонал квалифицирован соответственно занимаемой должности В поликлиниках и больницах приходится ожидать консультации в порядке живой очереди

Как оформить полис ОМС?

Для оформления страховки человеку потребуется подойти в ближайшее отделение ВТБ Страхования. Адрес фирмы можно узнать в онлайн режиме — зайти на официальный сайт ВТБ Страхования и посмотреть адреса в Москве, Казани, Омске, да и вообще в любом городе. Пункты выдачи полисов расположены повсеместно и не обязательно обращаться в ближайший по месту жительства, филиал фирмы может быть расположен где угодно.

Также подать заявку разрешается в электронном виде, чтобы сэкономить время в последующий визит. Расположена анкета для заполнения на официальном сайте ВТБ Страхование.

Если у человека перед оформлением есть вопросы, то уточнить информацию можно по горячей линии компании — телефон 8-800-100-80-05 . Звонки принимаются круглосуточно.

Для получения страховки потребуется при себе иметь:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
  • Вид на жительство (для беженцев).
  • Документ удостоверяющий личность для лиц без гражданства.
  • Свидетельство о рождении (для детей до 14 лет).
  • Если полис оформляется на ребенка, то обязательно представляются еще доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица и на право быть законным представителем.

Поэтому если человек оформляет полис на себя лично, то потребуется лишь минимум его документов, а если страховка оформляется на третье лицо (ребенок), то нужны минимальные документы его и представителя.

Проверка документов в ВТБ Страхование не отнимает много времени и полис ОМС человек получит тут же в момент подачи заявления (если уже имеется страховка другой компании, то потребуется заполнить заявку на смену страховой фирмы по инициативе клиента).

Как воспользоваться страховкой?


Для получения медицинской помощи за средства полиса ОМС необходимо лишь предъявить документ в момент обращения в поликлинику или больницу. При себе желательно иметь паспорт или другой документ удостоверяющий личность.

Если человека доставляют в больницу по скорой, то необходимое минимальное лечение ему предоставят даже без страховки, но вот все дальнейшие процедуры (после стабилизации состояния и когда человек приходит в себя) будут проведены только после предоставления полиса ОМС.

Видео