Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это возможность обращения в медицинские учреждения, где в качестве собственника выступает государство. Подтверждением этого служит полис ОМС. Без такого документа медицинские учреждения оказывают помощь исключительно на платной основе. Хотя на практике в приеме и вовсе отказывают.
Посредством МФЦ доступно оформление документа рассматриваемого вида. Разберем, какие шаги для этого надо предпринять.
Помощь медицинского характера в отношении застрахованных лиц бесплатная только для больных. Медицинские учреждения получают денежные средства, перечисляемые из государственных фондов.
Регулирование ОМС прописано в ФЗ №326 (29.11.2011). Основной смысл этой системы – обеспечение равных прав граждан в части медицинского обслуживания.
Бесплатные услуги больниц и поликлиник оказываются застрахованным лицам. При этом сюда относятся учреждения с медицинским уклоном государственного сектора и поликлиники, работающие как частные организации. Получение их услуг возможно только в том случае, если оформлен соответствующий документ страхования.
Для любого гражданина РФ доступно оформление полиса ОМС вне зависимости от вида регистрации (постоянная, временная), если он соответствует следующим требованиям:
Получение полиса предполагает подачу определенного пакета документов:
Если оформлением полиса ОМС занимается третье лицо, то его полномочия требуют подтверждения посредством доверенности, заполненной в свободной форме. Услуги нотариуса здесь не нужны, но надо иметь на руках документ, способный удостоверить личность заявителя.
Человек с полисом ОМС вправе рассчитывать на медицинские услуги вне зависимости от места обращения. В этом случае отсутствует привязка к определенной местности на территории РФ.
Рассматриваемого вида документ обладает экстерриториальностью в плане применения.
Для получения полиса ОМС или его замены потребуются следующие действия:
Внимание! На время оформления полиса выдается свидетельство сроком действия 30 дней, гарантирующее оказание медицинской помощи в рамках бесплатного обслуживания.
Норматив изготовления полиса ОМС определяется 30 днями (рабочими). Возможно увеличение этого срока. Обычно добавляется 1–2 дня, что обусловливается временными затратами на пересылку документа.
Требуется его отправка из территориального фонда ОМС.
Оформление полиса ОМС – это услуга, оказываемая бесплатно. Налог в виде госпошлины исключается.
Если заявитель выполнил все условия по формированию установленного пакета документов, то сотрудник МФЦ не вправе ему отказать в оформлении полиса ОМС.
Если происходит обратное, то это может быть обжаловано. Хотя сначала желательно взаимодействие с юристом через специальную форму на сайте. Также можно воспользоваться бесплатным телефоном горячей линии 88007770862 с добавочным 223.
Важно! Ни одна медицинская организации не имеет право решать, кого лечить, а кого нет, когда имеются тяжелые заболевания или жизнь человека находится под угрозой. Обязанность здесь одна – оказать незамедлительную помощь. Наличие или отсутствие полиса ОМС в этом случае не имеет значения, что гарантирует ст.32 закона федерального уровня за номером №323.
Паспорт считается основным документом, подтверждающим личность. А полис ОМС является главным допуском к получению медицинских услуг. От болезней не застрахован никто, поэтому важно знать, как при утере быстро восстановить нужный документ.
Сделать это можно через многофункциональные центры по оказанию государственных и иных услуг.
Полис обязательного медицинского страхования гарантирует своему обладателю получение бесплатной помощи в поликлиниках и больницах страны. Этот документ могут получить граждане РФ, имеющие отметку о постоянной регистрации, либо о временном пребывании в стране.
Это могут быть:
При наличии полиса эти категории лиц могут обслуживаться в государственных медицинских учреждениях или получать лечение в частных клиниках, если последние участвуют в программе ОМС.
Подача заявления возможна по предварительной записи на определённое число и время или производится непосредственно в день обращения в МФЦ.
Важно! Если заявитель приходит без записи и берёт талончик из автомата, то, возможно, ему придётся провести некоторое время в очереди.
Одно из условий получения документа – подписанное заявление. Бланк можно скачать из интернета и прийти на приём, с уже заполненными необходимыми полями. Но если вы неуверены в своих силах, то сотрудник многофункционального центра составит и примет заявление самостоятельно.
Помимо этого потребуются другие документы. Так для получения дубликата полиса на ребёнка потребуется:
Вместо несовершеннолетнего заявление подаёт его законный представитель. В случае, когда ребёнок достиг 14 лет, список необходимых документов пополняется его паспортом.
Взрослому гражданину РФ достаточно захватить СНИЛС. Также потребуется паспорт, в котором имеется отметка о регистрации.
Важно! Если прописка на территории России является временной, следует приложить справку о регистрации, заполненную согласно форме № 3 .
Лица, признанные беженцами, прикладывают к заявлению:
Чтобы получить готовый полис, придётся подождать в течение 30 рабочих дней. С учётом межведомственного взаимодействия этот срок может увеличиваться на пару дней. Дополнительное время уйдёт на пересылку документов в МФЦ из территориального фонда, специализирующегося на обязательном медицинском страховании.
Важно! Оформление полиса – это бесплатная услуга, за неё не нужно уплачивать государственную пошлину и какие-либо дополнительные сборы.
Случается так, что личное присутствие в МФЦ невозможно. В этом случае человек, претендующий на получение страхового медицинского полиса, может передоверить свои полномочия третьему лицу. Для этого достаточно составить доверенность в свободной форме. Идти к нотариусу для заверения не нужно. Представителю обязательно только иметь при себе подписанную доверенность и документ для удостоверения личности.
Срок изготовления полиса составляет немного больше месяца. За это время гражданину не раз может потребоваться посетить врача. Чтобы оказание медицинских услуг в это время было возможным, выдаётся временный документ.
От постоянного полиса он отличается только сроком действия – 1 месяц. Это тот минимальный период, который требуется на выпуск основного документа. С временным подтверждением участия в программе обязательного страхования можно:
Важно: при посещении многофункционального центра во второй раз (чтобы забрать готовый полис) обязательно иметь при себе паспорт!
Для лиц, не являющихся резидентами РФ, действие временного полиса ограничивается теми же 30-ю днями, как и для резидентов.
Активное внедрение возможности получать государственные услуги в электронном виде даёт свои результаты. Так восстановление полиса ОМС возможно в режиме онлайн. Полученный документ будет изготовлен в виде пластиковой карточки, на которой будет нанесён:
На детской карте ОМС фото не размещается.
Нужно отметить, что такой формат удобней, чем бумажный. Карта помещается в специальные отделения кошелька, паспорта или портмоне. Она не мнётся и служит неограниченное время.
Объективных причин отказа в выдаче полиса только две: подача заявления неуполномоченным лицом и предоставление неполного списка документов из обязательного перечня. Но даже в этом случае специалист многофункционального центра должен принять заявку, предупредив о возможных препятствиях в оказании государственной услуги.
Если заявитель уверен, что его права не были соблюдены, он может обжаловать процедуру в законном порядке.
Важно! Наличие пластиковой карты ОМС или бумажного варианта полиса – это обязательное требование для постановки на учёт и оказания систематической бесплатной помощи. Но отсутствие такого документа в любом случае, угрожающем жизни, не станет препятствием к получению экстренных медицинских услуг.
Это право закреплено в ФЗ № 323 пунктом 1 частью 4 статьи 32. Поэтому при остром отравлении, серьёзной травме, внезапно возникшем тяжёлом заболевании или при обострении хронической болезни, вы имеете право вызвать скорую помощь или самостоятельно прийти в лечебное учреждение.
Многофункциональные центры – это специальные организации, основная задача которых – предоставить гражданам более удобное, быстрое и качественное сообщение с государственными службами. МФЦ выступают своего рода посредниками, обеспечивая связь между клиентами и госслужбами, позволяя получать услуги в упрощенном порядке.
Через МФЦ можно выполнить десятки операций – оформить документы, получить справки, подключить услуги, запросить помощь государственных служб. Но при этом некоторые услуги можно получить не всегда и не везде, а некоторые и вовсе доступны только у официальных представителей. В этой статье мы расскажем вам, можно ли получить полис ОМС в МФЦ.
Сначала ответим на вопрос «Можно ли оформить полис ОМС в МФЦ?». В принципе, это сделать можно, так как полис ОМС принят на государственном уровне, и его может получить любой гражданин РФ независимо от дохода, социального статуса или возраста. Так что он предоставляется на равне с другими госуслугами и может быть оформлен в МФЦ.
С другой стороны, МФЦ для оформления полиса ОМС требуется установить сотрудничество с целым рядом страховых организаций, что не всегда возможно по самым разным причинам. Так что некоторые МФЦ не выдадут вам полис ОМС лишь потому, что они не смогут направить документы. Так что всегда узнавайте заранее по телефону, обслужат вас или нет.
Получить полис ОМС в МФЦ очень просто. Для этого нужно сделать следующие шаги:
Рассмотрим два важнейших фактора оказания любой услуги: стоимость и сроки. По законам Российской Федерации, ни один МФЦ не имеет права брать с вас государственную пошлину за оформление полиса – он полностью бесплатный. Но в то же время не стоит идти в МФЦ вовсе без денег – большинство отделений предлагают весьма удобные услуги, которые облегчат получение полиса. Например, за небольшую плату работник МФЦ сам заполнит все заявления.
Сроки оформления полиса через МФЦ равны тем, что установлены официальными государственными стандартами – не более 30 суток с момента подачи. При этом возможны небольшие задержки сверх этого срока – у МФЦ может уйти несколько дней на переправление документов из одного отделения в другое. Если задержки незначительны, то подавать претензии не стоит – тем более что на руках у вас все это время будет временный полис.
Для того, чтобы получить полис ОМС в МФЦ, вам потребуется предоставить небольшой набор документов. В него входят:
Удостоверением личности могут выступать паспорт, военный билет, водительское удостоверение, паспорт моряка и множество других документов, которые могут идентифицировать гражданина, вплоть до справки об освобождении из мест отбывания наказания. При оформлении ОМС в МФЦ на граждан до 14 лет можно использовать свидетельство о рождении, но при этом должны будут присутствовать родители, имеющие собственные удостоверения личности. Беженцы же смогут использовать особое удостоверение, фиксирующее их статус.
Со СНИЛС дела обстоят немого сложнее – этот документ нужен обязательно, и без него полис вам не получить. Поэтому практически во всех МФЦ СНИЛС можно оформить еще до подачи бумаг для ОМС, при этом независимо от возраста. Беженцы же смогут получить ОМС еще при регистрации на территории РФ.
Последний документ – это заявление на выдачу полиса ОМС в МФЦ. Писать его от руки не нужно – прямо в МФЦ вам выдадут бланк, который нужно будет просто заполнить используя имеющиеся у вас бумаги.
Многих граждан интересует вопрос «Могут ли в принципе отказать клиенту при получении ОМС в МФЦ?». Да, такое в принципе возможно, но только в тех редких случаях, когда имеются значительные проблемы с бумагами. Отказ в выдаче ОМС возможен:
Помните – отказ в оформлении ОМС в МФЦ должен быть полностью обоснованным. В противном случае он будет считаться незаконным, и вы вполне сможете пожаловаться на отделение в Роспотребнадзор или суд.
Достаточно часто возникает необходимость поменять полис ОМС на новый. Причиной может быть:
В этом случае можно провести замену полиса в МФЦ, при этом не нужно обращаться в то отделение, в котором вы оформляли старый полис – подойдет любой. При этом процедура замены абсолютно ничем не будет отличаться от старой – вам даже не потребуется собирать дополнительные документы или писать отдельное заявление о замене.
По закону каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в здравоохранительном учреждении, которое является участником государственной программы ОМС. Чтобы получить медицинскую помощь бесплатно, нужен полис ОМС . Необходимость в получении полиса обязательного медицинского страхования может возникнуть не только у новорожденного ребенка, но и в случае утраты документа. Кроме того, один раз в календарный год (при смене места жительства можно чаще) разрешается поменять страховую компанию и получить новый полис. В принципе, не важно, по какой причине Вы решили выяснить, как получить полис ОМС. Последовательность действий будет одинаковой независимо от причины.
Раньше оформление полиса ОМС было возможно исключительно при личном обращении в страховую компанию или МФЦ. Сейчас каждый совершеннолетний россиянин может оформить полис обязательного медицинского страхования в режиме онлайн. Чтобы получить новый документ или дубликат утраченного через интернет потребуется учетная запись на сайте mos.ru или на портале «Госуслуги». Полис будет готов в течение 30 дней, при этом на вашу электронную почту практически сразу придет временный полис. После изготовления полиса обязательного медицинского страхования Вы получите соответствующее уведомление и останется только забрать его в указанном при оформлении заявки месте. В рамках этого обзора мы подробно расскажем, как получить полис ОМС через госуслуги и сайт mos.ru.
Для оформления полиса ОМС онлайн потребуется подтвержденная учетная запись на едином портале госуслуг или сайте mos.ru.
Чтобы получить полис ОМС потребуются:
Большинство читателей хотят знать, как получить полис ОМС через госуслуги, потому что сайт mos.ru в большинстве своем ориентирован на жителей Москвы. Между тем, оформить полис обязательного медицинского страхования непосредственно через госуслуги не получится. Заявка подается на сайте mos.ru, авторизоваться на котором можно с помощью учетной записи в госуслугах. То есть, если у Вас есть запись хотя бы на одном из данных порталов, то этого достаточно. Если Вы не зарегистрированы нигде, то рекомендуем , подтвердить учетную запись, а затем войти в личный кабинет сайта mos.ru и получить полис обязательного медицинского страхования.
На сайте Мэра Москвы mos.ru доступна возможность оформить в онлайн режиме полис ОМС в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем.
Если Вы раньше уже пользовались официальным сайтом мэра Москвы и имеете подтвержденную учетную запись, то можете сразу переходить к следующей части статьи, в которой пошагово показано, как получить полис ОМС на сайте mos.ru. Если же у вас нет подтвержденной учетной записи или Вы вовсе впервые слышите об этом ресурсе, то следуйте приведенной ниже инструкции. Не переживайте, много времени этот процесс не отнимает. Всю процедуру можно разделить на несколько этапов.
Этапы оформления полиса ОМС через интернет:
На первый взгляд может показаться, что все это слишком сложно и долго, но на самом деле все просто. Даже если у вас нет учетной записи в госуслугах или на сайте mos.ru весь процесс займет не более 15 минут. Главное, внимательно читайте статью и следуйте инструкции. Начнем с регистрации на портале Госуслуг.
Для регистрации на портале «Госуслуги» выполните следующие действия:
Поздравляем, учетная запись на портале госуслуг создана, теперь остается подтвердить личность. С этим тоже проблем не возникнет. Если раньше для подтверждения учетной записи нужно было лично обращаться в центр обслуживания или ждать письма с кодом подтверждения, то сейчас можно , Тинькофф или Почта-Банк. Соответствующую инструкцию Вы сможете найти на нашем сайте. Если Вы не пользуетесь системой интернет банкинга, придется воспользоваться другим способом подтверждения учетной записи. читайте в отдельной статье. Если учетная запись подтверждена, можно приступать к авторизации на сайте mos.ru.
Чтобы войти в mos.ru выполните следующие действия:
Поздравляем, Вы успешно авторизовались на официальном сайте мэра Москвы. Как видите, много времени этот процесс не занимает. Теперь выясним, как получить полис ОМС через госуслуги, а вернее, сайт mos.ru. Обратите внимание на то, что mos.ru является городским порталом Москвы, поэтому оформление полиса обязательного медицинского страхования через этот сайт на текущий момент доступно только для граждан, проживающих в Москве.
Услуга по оформлению полиса обязательного медицинского страхования предоставляется бесплатно.
Перед тем, как получить полис ОМС в режиме онлайн необходимо зарегистрироваться на портале госуслуг или авторизоваться на сайте mos.ru. Соответствующая инструкция приведена выше. Также Вам потребуется скан-копия паспорта, скан-копия фотографии и скан-копия подписи. Последние два требования актуальны только в том случае, если Вы заказываете полис ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем. Фотография должна быть черно-белая размером 320×400 пикселей и объемом до 5 мегабайт.
Скан-копия подписи должна быть в черно-белом цвете размером 160×736 пикселей, при этом размер собственноручной подписи не должен превышать 10×46 мм. Если все готово, можно приступать.
Чтобы оформить полис ОМС на mos.ru выполните следующие действия:
Срок изготовления полиса ОМС составляет 30 суток. Ваше заявление будет рассмотрено в течение одного рабочего дня. Если все в порядке, на вашу электронную почту придёт временный полис обязательного медицинского страхования . Отказ может прийти по причине неправильно заполненного заявления или в связи с несоответствием скан-копий. В случае возникновения вопросов пишите в комментариях, постараемся Вам помочь.
Прием заявлений на оформление полиса ОМС онлайн от представителя заявителя не предусмотрен.
Безусловно, оформление полиса обязательного медицинского страхования через интернет позволяет сэкономить много времени, но ввиду определенных причин для некоторых этот способ не подходит. Например, через сайт mos.ru и госуслуги нельзя получить полис ОМС для новорожденного ребенка. К тому же, подобная возможность пока доступна только для жителей Москвы. Если Вы относитесь к числу таких людей, то можно пойти другим путем и оформить полис ОМС в МФЦ.
Для оформления полиса ОМС в МФЦ потребуются следующие документы:
Заполнять заявление заранее не обязательно, хотя, при желании можно скачать соответствующий бланк в интернете и заполнить его. В любом случае затопление заявления можно будет произвести непосредственно в МФЦ. Что касается непосредственно процедуры оформления полиса обязательного медицинского страхования, то здесь никаких сложностей нет. Возьмите приведенные выше документы и отправляйтесь в ближайшее МФЦ. Чтобы сэкономить время, можно записаться в МФЦ заранее . Сотрудник центра проверит документы, Вы напишите заявление и получите временный полис ОМС. Новый полис обязательного медицинского страхования будет готов через 30 дней. Уведомление о готовности полиса придёт на Ваш номер телефона.
Уже несколько лет полисы обязательного медицинского страхования граждане могут оформить в многофункциональном центре. Для этого нужно лично обратиться в это учреждение и представить необходимые документы.
Благодаря обязательному медицинскому страхованию, граждане РФ получают возможность пользоваться медицинскими услугами бесплатно, так работу клиник и больниц оплачивает государство.
Данный вопрос регулируется законом №326-ФЗ, который был принят 26.11.2011 года. Этот законодательный акт преследует цель уровнять всех граждан в праве на получение квалифицированной медицинской помощи.
После оформления страховки, гражданин получает право пользоваться услугами государственных больниц, частных поликлиник и других подобных учреждений по месту проживания. Однако есть и условие: организация должна принимать участие в социальной программе ОМС.
Для получения полиса страхования гражданину необходимо будет подать заявление. Для этого необходимо иметь регистрацию на территории РФ (постоянную или ). Стать субъектом страхования могут:
Действие полиса распространяется на всю территорию РФ. Это значит, что теряется привязка к лечению по месту жительства. Теперь можно обратиться за медицинской помощью в любую больницу страны.
Для оформления или замены полиса в МФЦ следует предпринять такие действия:
Также заявитель получит расписку, номер который поможет отследить готовность готового полиса. Получение временного полиса позволяет пользоваться всеми медицинскими услугами до того времени, пока не будет изготовленный окончательный вариант документа.
Чтобы оформить полис ОМС следует подготовить такой перечень документов:
Если оформлением полиса занимается не лично гражданина, а его доверенное лицо, то также требуется наличие доверенности, заверенной у нотариуса.
Обычно полис ОМС изготовляется 30 рабочих дней. Но если процедура происходит через МФЦ, то это время может быть продлено на пару дней, в связи с тем, что сотрудники этой организации занимаются пересылкой документов в те органы, которые непосредственно предлагают услуги по изготовлению полисов обязательного страхования.
Такая услуга, как изготовление полиса ОМС, является полностью бесплатной. Также не взимается за его оформление и госпошлина.
Сотрудник МФЦ не имеет права отказать в приеме документов, если они предоставлены все, а их оформление – точное. Других причин для отказа просто не существует. Единственное – документы могут быть представлены с указанием в них неверных данных или присутствие ошибок.
Если гражданину все же отказали в приеме документов, и он уверен, что для этого нет весомых причин, то решение сотрудников МФЦ всегда можно . Но прежде чем это делать, следует провести консультацию у опытного юриста.
Важно понимать, что если гражданину потребуется срочная медицинская помощь (ввиду заболевания, травмы или из-за другой причины), то даже без присутствия полиса ОМС никакая больница или поликлиника не имеет права отказать в ее предоставлении. Об этом указано в пункте 1 статьи 32 федерального закона №323.