МОСКВА, 14 фев — РИА Новости. Первые позиции по качеству жизни населения среди регионов России по итогам 2017 года занимают Москва, Санкт-Петербург и Московская область, замыкают рейтинг Ингушетия и Тува. При этом в большинстве субъектов Федерации, в том числе в Крыму, качество жизни за прошлый год улучшилось, свидетельствуют результаты шестого по счету исследования, которое подготовили эксперты рейтингового агентства "РИА Рейтинг " медиагруппы МИА "Россия сегодня".
При расчете рейтинга эксперты проанализировали 72 показателя, которые объединены в 11 групп, характеризующих основные аспекты качества жизни: уровень доходов, занятость и рынок труда, жилищные условия, безопасность проживания, демографическая ситуация, экологические и климатические условия, здоровье и уровень образования, социальная инфраструктура, экономическое развитие и развитие малого бизнеса, освоенность территории и развитие транспорта.
Баллы по всем группам суммировались, и на основе этого определялось место региона в итоговом рейтинге. В исследовании использовались данные Росстата, Минздрава, Минфина, Центробанка и других открытых источников.
Эксперты РИА Рейтинг отмечают, что стабилизация экономической ситуации в 2017 году благоприятно отразилась на качестве жизни в большинстве регионов. Средний рейтинговый балл составил 45,12, что на 1,16 пункта больше, чем годом ранее. Сводный балл вырос у 71 региона, что обусловлено улучшением показателей, учитываемых при расчете.
При этом первая и последняя десятки остались практически прежними, но позиции в середине списка поменялись существенно. У 14 регионов они изменились более чем на пять мест: у десяти улучшились, а у четырех — ухудшились.
Первые позиции по-прежнему занимают Москва, Санкт-Петербург и Московская область, у которых сводный рейтинговый балл превышает 70 (минимум — 1, максимум — 100). За ними следуют Татарстан, Краснодарский край, Воронежская, Белгородская, Липецкая области, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра и Калининградская область.
Годом ранее большинство этих регионов также входили в первую десятку. Исключение составила только Калининградская область, которая раньше занимала 11-е место, а теперь поднялась на одну позицию. Покинула первую десятку Тюменская область, ставшая теперь 13-й. При этом ее сводный балл вырос на 0,68 пункта, то есть снижение позиций области обусловлено не столько ухудшением показателей, сколько тем, что в других регионах они росли более существенно.
Замыкающая десятка осталась прежней. При этом у пяти регионов сводный балл повысился, что говорит об улучшении большинства показателей. Это Калмыкия, Тува, Еврейская автономная и Курганская области, а также Бурятия. Тем не менее отставание от среднего по стране уровня у этих регионов довольно велико.
Десять регионов показали рост более чем на пять пунктов, самый существенный продемонстрировали Крым, Ямало-Ненецкий автономный округ и Хакасия. Лидером здесь стал Крым, который переместился с 66-го на 55-е место. Эксперты РИА Рейтинг отмечают, что регион второй год демонстрирует существенное улучшение позиций, что говорит о позитивных изменениях в социальной и экономической сферах.
Сводный рейтинговый балл Крыма повысился на 4,27 пункта. Этому способствовало улучшение таких показателей, как объем вкладов физических лиц, отношение доходов населения к стоимости фиксированного набора потребительских товаров и услуг, доля населения с доходами ниже прожиточного минимума. В республике снизился уровень безработицы, сократились сроки поиска работы безработными, уменьшилась смертность от внешних причин, снизилась общая заболеваемость, повысилась обеспеченность дошкольников местами в образовательных учреждениях, увеличилась доля школ, соответствующих современным требованиям обучения, улучшились и другие показатели.
Ямало-Ненецкий автономный округ поднялся на восемь пунктов — на 16-е место, а его cводный балл — на 4,27 пункта. Такой результат стал следствием повышения обеспеченности врачами, увеличения мощности амбулаторно-поликлинических учреждений, сокращения уровня преступности, снижения смертности от внешних причин, сокращения доли коммунальных сетей, нуждающихся в замене, роста затрат на охрану воздуха. Кроме того, в ЯНАО повысился объем вкладов физических лиц и улучшились некоторые экономические показатели.
Республика Хакасия заняла 51-е место, это на семь позиций выше, чем в предыдущем исследовании, а ее сводный балл вырос на 3,79 пункта. Годом ранее республика также поднялась на семь пунктов. На это повлияли снижение уровня безработицы, рост объема вкладов физических лиц, сокращение доли населения с доходами ниже прожиточного минимума, снижение смертности от внешних причин и младенческой смертности, повышение обеспеченности дошкольников детскими садами, рост доли школ, соответствующих современным требованиям обучения. Также в республике выросла обеспеченность жильем и увеличилась доля прибыльных предприятий.
В число лидеров по улучшению позиций также входят Тульская область, Севастополь, Хабаровский край, Удмуртия, Мурманская и Амурская области, а также Чечня. Их позиции поднялись на шесть пунктов.
Более чем пять позиций потеряли Коми (-6), Адыгея (-7) и Орловская область (-8). Сильнее всего опустилась в рейтинге Северная Осетия (-15) из-за ухудшения по таким показателям, как отношение денежных доходов населения к стоимости фиксированного набора потребительских товаров и услуг, доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, уровень безработицы, доля школ, соответствующих современным требованиям обучения. Снизились и экономические показатели — объем производства и доля прибыльных предприятий. При этом некоторые показатели улучшились: ожидаемая продолжительность жизни, младенческая смертность, доля ветхого и аварийного жилья и другие.
В Орловской области ухудшилось соотношение денежных доходов населения к стоимости фиксированного набора потребительских товаров и услуг, повысилась безработица и увеличились сроки поиска работы безработными, увеличился объем выбросов загрязняющих веществ, снизилась обеспеченность больничными койками. На позиции в рейтинге негативно повлияло ухудшение экономических показателей, а именно сокращение инвестиций в основной капитал и снижение доли прибыльных предприятий. В то же время в регионе зафиксирована позитивная динамика: снизились уровни преступности, смертности от внешних причин и младенческой смертности. Следует отметить, что сводный рейтинговый балл Орловской области опустился незначительно — всего на 0,33 пункта.
Республика Адыгея ухудшила позиции из-за повышения уровня младенческой смертности, снижения обеспеченности детей местами в детских садах и мощности амбулаторно-поликлинических учреждений, уменьшения обеспеченности больничными койками, повышения объема выбросов загрязняющих веществ, увеличения времени поиска работы безработными. В качестве позитивных факторов эксперты называют сокращение доли населения с доходами ниже прожиточного минимума, повышение обеспеченности жильем и снижение уровня преступности.
Республика Коми опустилась на шесть позиций, однако сводный балл понизился всего на 0,23 пункта. Среди основных негативных факторов — рост доли населения с доходами ниже прожиточного минимума, ухудшение отношения доходов населения к стоимости фиксированного набора потребительских товаров и услуг, снижение обеспеченности больничными койками. Кроме того, в республике сократились инвестиции и снизилась доля прибыльных предприятий. Однако в Коми сократились уровни безработицы, преступности и смертности от внешних причин, уменьшился объем выбросов загрязняющих веществ.
Эксперты огласили десятку лидеров
Тему неожиданного и довольно приличного роста смертности в стране с начала года продолжают муссировать эксперты. Фонд независимого мониторинга «Здоровье» на основе данных Росстата сформировал шорт-лист российских регионов, где в январе-апреле 2015 года летальность скакнула особенно ощутимо. Эксперты говорят, что объяснения властей этого явления ростом общей продолжительности жизни и недоработками на местах, не выдерживают критики.
Накануне демографические проблемы обсуждались на совещании у премьер-министра. По данным Росстата, по итогам января-апреля рост смертности составил 3,7% к аналогичному периоду 2014 года. Чиновники отметили, что рост смертности у взрослых отчасти связан с увеличением продолжительности жизни и изменившейся возрастной структурой населения. Другие причины: рост числа умерших от гриппа, ОРВИ и пневмонии в первом квартале года, недоработки руководителей органов здравоохранения на местах. «Но обвинять в росте смертности врачей, поставленных в условия, когда на прием пациента отводится 10-12 минут, а от числа принятых напрямую зависит размер заработка, это тактика, которую трудно понять», - сказал директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
По данным Росстата, смертность растет в возрастных группах от 15 до 19 лет, от 30 до 39 лет, от 40 до 49 лет. Смертность населения старше трудоспособного возраста, напротив, снижается, поэтому обоснования роста смертности увеличение доли пожилых людей и ростом продолжительности жизни, нельзя считать объективными, отмечают эксперты. Как и сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом, который происходит ежегодно.
Эксперты отмечают, что наибольший рост смертности по итогам января-апреля 2015 года отмечен в Северо-Западном ФО - на 5,6%, на втором месте - Уральский ФО (на 5,0%), на третьем - Привожский ФО (на 3,9%). Самый маленький рост в Северо-Кавказском федеральном округе - 0,2%
Регионы, где наблюдается наибольший рост смертности населения в январе-апреле 2015 года:
Ямало-ненецкий АО - на 11,8%
Костромская область - на 9,8%
Республика Карелия - на 8,7%
Архангельская область с автономией - на 8,6%
Ленинградская область - на 8,1%
Пензенская область - на 7,7%
Омская область - на 7,2%
Липецкая область - на 7,1%
Тюменская область без автономии - на 7%
Сахалинская область - на 7%
«В некоторых из этих регионов нам удалось побывать и оценить первые итоги оптимизации. В частности, в Пензенской области мы обнаружили необоснованное сокращение числа коек в стационарах - почти на тысячу больше, чем было задано «дорожной картой» оптимизации на 2014 год. Вдвое увеличилось время ожидания госпитализации в среднем по России», - говорят в Фонде «Здоровье».
Эксперты также отмечают, что сохраняется тенденция, когда ради красивой статистики неугодные цифры смертности от сердечно-сосудистой патологии или онкологии маскируются под «прочие причины». В Карелии рост в этой графе в январе-апреле составил 17,4%, а в Пензенской области - на 15,6%.
Текст «ФедералПресс». Июль 2015 г.
В преддверии Дня медика Институт стратегических коммуникаций и социальных проектов выяснил, как работает система здравоохранения в регионах России. В каких областях уделяют больше внимания здоровью россиян, а где жителям приходится лечиться бабушкиными методами. Конечно, в память о певице Жанны Фриске в «ФедералПресс» не смогли не затронуть тему рака. Где сильнее «прописалась» эта болезнь, – в нашем исследовании.
В преддверии Дня медика Институт стратегических коммуникаций и социальных проектов выяснил, как работает система здравоохранения в регионах России. В каких областях уделяют больше внимания здоровью россиян, а где жителям приходится лечиться бабушкиными методами. Конечно, в память о певице Жанны Фриске в «ФедералПресс » не смогли не затронуть тему рака. Где сильнее «прописалась» эта болезнь, – в нашем исследовании.
Рак на Север не идет
Меньше всего болеют раком в Ямало-Ненецком автономном округе: на 100 тысяч населения ежегодно регистрируют 137 новых онкобольных, что, конечно, не позволяет говорить, что к проблеме рака на Ямале можно относиться несерьезно, но по сравнению с другими регионами страны статистика ЯНАО лучшая. Также в лидерах три кавказские республики – Ингушетия, Дагестан, Чечня и одна сибирская – Тува. Среднероссийский показатель – 374 зарегистрированных случая в год на сто тысяч населения, а вот хуже всего дела обстоят в Центральном федеральном округе. Так, в Ярославской области страшный диагноз слышат 487 человек (из ста тысяч), за ней в рейтинге следуют Орловская, Рязанская и Калужская области.
Чтобы оценить усилия врачей, рассмотрим такой показатель, как доля больных с I или II стадиями рака среди всех впервые зарегистрированных. Он покажет, насколько быстро выявляется рак, что косвенно позволяет судить о качестве медицинских осмотров и внимательности диагностов. Лидером по этому показателю является Воронежская область. На 36 больных с поздними стадиями приходится 64 человека, чьи шансы выжить оцениваются гораздо выше. Также отметим врачей Самарской, Саратовской, Мурманской, Белгородской, Липецкой областей и Алтайского края. А вот в Ненецком автономном округе и Ингушетии ситуация противоположная: среди всех новых онкобольных лишь 27 % и 33 % сооответственно узнали о своей болезни вовремя. Ненамного лучше обстоят дела в Бурятии, Калмыкии, Якутии и Республике Марий Эл. Средний показатель по стране составляет 50,8 %. Это означает, что лишь половина людей, которых поразил страшный недуг, узнают о ней при I и II стадиях болезни.
Перейдем к самым грустным графам таблицы. В 2013 году от рака умерли 291 тыс. 775 человек. На сто тысяч человек в год умирает 203. Если сравнивать российские регионы, то разброс показателей достаточно велик. Примерно по 270 человек в год (на те же сто тысяч человек) умирают в Курганской и Тульской областях, немногим меньше во Владимирской и Орловской. Относительно благополучными на их фоне выглядят Ингушетия, Дагестан, Чечня и ЯНАО с цифрами от 46 до 75, в остальных регионах – более 100.
Методология
Для составления единой таблицы мы решили совместить два наиболее значимых показателя – уровень заболеваемости и уровень смертности от онкозаболевания. Шкалу мы избрали перевернутую, регионы с самыми большими числами получили нули, а если бы в России были регионы, свободные от рака, они бы получили десятки. За итоговую цифру мы взяли среднее из двух показателей. Таким образом, чем выше наша оценка, тем меньшую угрозу для жителей того или иного субъекта федерации представляет рак.
Наименее благополучными регионами с точки зрения статистики онкозаболеваний оказались Ярославская, Орловская, Курганская, Рязанская и Тульская области. В первой десятке семь регионов центра России (еще Тверская, Ивановская и Курская области), один уральский регион (Курганская область), один регион СЗФО (Новгородская область) и один сибирский (Алтайский край). Тем не менее среди федеральных округов наихудшая ситуация все-таки в Северо-Западном, а ЦФО занимает второе место. Лучшая статистика в России в СКФО – Ингушетия, Дагестан и Чечня занимают первое, третье и четвертое места соответственно, также относительно благополучными регионами можно назвать ЯНАО, Туву, Якутию и ХМАО-Югру. Лучший регион, не считая горных и северных, – Республика Башкортостан, она занимает только 14-е место.
Дело врачей
Самым обеспеченным врачами субъектом Российской Федерации является город Санкт-Петербург. В Северной столице работают 33 тыс. 200 докторов – это более 75 на десять тысяч жителей. У ближайших преследователей – Чукотского автономного округа и Северной Осетии этот показатель едва превышает 70, а в Москве, которая занимает четвертое место, – 65. Вообще в России средний показатель равняется 44,7 докторов на десять тысяч человек. Это довольно много по международным меркам – так, во Франции на десять тысяч человек приходится 37 врачей, в Израиле – 36, в Германии – 35, во многих развитых странах и того меньше: в США – 27, а в Великобритании и Японии – всего по 21. Чуть лучше статистика в Белоруссии, там из десяти тысяч человек белые халаты носят 49, а мировым лидером является Куба с показателем 64.
Американский уровень для России считается низким – такие цифры приходятся на регионы-аутсайдеры. Наибольший дефицит врачей в Курганской области и Чечне (по 26 на десять тысяч жителей), Тульской и Владимирской областях, Еврейской АО (по 28).
Если рассмотреть не кадровую, а материально-техническую базу, то в верху рейтинга оказываются удаленные регионы. По такому показателю, как обеспеченность больничными койками, лидируют Чукотка, Магаданская область, Ненецкий АО, Сахалинская и Камчатская области, республики Якутия и Тува – в этих краях на десять тысяч человек приходится более ста мест в больницах (а на Чукотке почти 150). Из регионов европейской части России следует отметить Смоленскую, Орловскую области и Республику Марий Эл. Хуже всего дела обстоят в Ингушетии, Татарстане и Ленинградской области (жители последней, впрочем, могут рассчитывать на госпитали Санкт-Петербурга). Нормальным для России считается показатель 81 койка на десять тысяч человек.
Отметим, что Дальневосточный федеральный округ лидирует по обеспеченности населения больницами – на миллион человек там приходится 68 учреждений, оказывающих медицинскую помощь, в то время как в среднем по России их 50,7. Меньше всего больниц в ЦФО (43,4) и в Приволжье (47,4). Если рассматривать отдельные регионы, особняком стоит Ненецкий автономный округ, в котором функционируют 19 таких учреждений на 43 тысячи жителей, что соответствовало бы 442 больницам на миллион человек. Далее опять же следуют Камчатка и Магаданская область, среди более западных и южных регионов лидируют Калмыкия и Новгородская область.
Неудивительно, что в далеких регионах медицинское обслуживание обходится дорого. Рассмотрим такой показатель, как средняя стоимость единицы объема оказания медицинских услуг амбулаторного типа. Впереди опять Ненецкий АО, в котором в 2011 году одна единица обходилась государству и страховщикам в 1178 рублей, более 800 она стоила на Чукотке, Камчатке, в ХМАО-Югре и ЯНАО. Если не считать северные и восточные регионы, то самым дорогим оказывается обслуживание в столицах – 422 рубля в Санкт-Петербурге, 410 в Москве. Таким образом, медицина в главных городах нашей страны обходится в полтора раза дороже, чем в среднем по России. Самые экономные стационары России – в Дагестане, Пензенской области и Северной Осетии, там посещение врача обходится в 110–120 рублей.
Система здравоохранения хромает
Второй рейтинг в нашем материале посвящен состоянию здравоохранения в регионах страны. Для расчета единой оценки мы выбрали следующие показатели: количество врачей на душу населения, обеспеченность больничными койками, количество медицинских учреждений на душу населения и доля больничных помещений, находящихся в аварийном состоянии. В каждом из этих показателей мы выбрали лучшее значение и приравняли его к 10 баллам. Таким образом, те регионы, цифры которых в два раза хуже, чем у лидеров, получали пятерки, в пять раз хуже – двойки. В случае такого показателя, как «обеспеченность учреждениями, оказывающими медицинскую помощь» ввиду исключительных цифр у Ненецкого АО в качестве эталона мы выбрали второй результат. Итоговая оценка представляет среднее арифметическое от всех четырех показателей.
В результате в сводном рейтинге состояния здравоохранения лидером оказался Ненецкий автономный округ с результатом 7,9 баллов, второе место заняла Магаданская область (7,6), третье – Томская (6,5). Томскую область можно назвать победителем среди регионов со значительным количеством населения. Далее в рейтинге идут Санкт-Петербург, Еврейская автономная область (по 6,3), Республика Коми и Ханты-Мансийский автономный округ – Югра (по 6,1), замыкают десятку Чукотка (6,1), Камчатка и Волгоградская область (по 6,0). Если посмотреть на первую десятку, становится ясно, что среди федеральных округов лучшим оказался Дальневосточный.
Наихудшие показатели у Калининградской (3,4), Псковской и Тульской (по 3,5) областей. Также оценку ниже 4 получили Дагестан, Татарстан, Челябинская, Курская, Пензенская, Самарская, Тамбовская и Московская области. С результатом 4,4 на последнем месте среди федеральных округов оказался Северный Кавказ. Не сильно выше оценки УрФО и ПФО.
Министерством здравоохранения объявлены регионы РФ с самой низкой и самой высокой смертностью согласно статистике за 2017 год.
В среднем по России показатель уменьшился почти на 4%
Самые низкие показатели смертности занимают:
Самые высокие показатели смертности в России по статистике:
Такие данные по итогам прошлого года приводит Минздрав. Снижение уровня смертности произошло в 79 субъектах. Чиновники объясняют это ранней диагностикой заболеваний и улучшением качества жизни.
Смертность от болезней сердца и сосудов достигла минимума c 2010 года
Но нарушения кровообращения все равно остаются главной причиной летальных исходов в стране.
Минздрав назвал пятерку регионов с самым низким уровнем смертности по статистике 2017 года:
Наиболее высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний были зафиксированы в:
В среднем уровень смертности по стране в прошлом году снизился на 3,9% - до 12,4 случая на 1 тыс. населения. Всего в России в прошлом году ушли из жизни 1,8 млн человек, что на 63,6 тыс. меньше, чем в 2016-м.
Снижение показателей смертности наблюдается в 79 регионах страны, указано в документе Минздрава.
Наибольшие темпы снижения смертности зафиксировали в:
При этом, например, в Калмыкии отмечается рост смертности на 2,1%.
Для снижения уровня смертности в Дагестане уделяется повышенное внимание скрининговым исследованиям, рассказали СМИ в министерстве здравоохранения республики.
«Кавказ всегда славился своими долгожителями. Этому способствует и климат, и улучшение качества жизни населения. Не последнюю роль играет совершенствование оказания медицинской помощи,» - пояснили в ведомстве.
По всем основным классам причин смертности - кардиология, онкология, туберкулез и другие - разработаны индикаторы для раннего выявления заболеваний. По ним идет профилактическое обследование населения. Эти индикаторы разосланы по всем районам и ежемесячно ведется мониторинг их выполнения, добавили в региональном минздраве.
На Кавказе непопулярно потребление спиртного, и это минимизирует смертность от алкогольных отравлений и «пьяных» ДТП, отметил директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.
Смертность от гриппа упала на 60%
В 2017 году зафиксировано рекордно низкое количество летальных исходов.
«А Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский АО по уровню развития системы здравоохранения сопоставимы с Москвой. Это регионы, у них высокие бюджетные доходы, и немалую часть они тратят на здравоохранение. Столица не вошла в число лидеров, потому что туда едут лечиться многие региональные пациенты. В случае смерти больного пополняется статистика субъекта, где она произошла,» - пояснил эксперт.
Система здравоохранения в России не уступает европейским странам, но у нас уровень смертности почти в два раза выше, отметил член координационного совета по борьбе против табака при Минздраве Алексей Шабашов. Причина в доступности и низкой стоимости алкоголя, считает он. В среднем в год около 400 тыс. россиян погибает от заболеваний, спровоцированных потреблением алкоголя, и столько же из-за табакокурения, уверен эксперт.
Алексей Шабашов отметил также, что средний возраст жителей отстающих регионов выше, чем по России, отсюда и более высокий уровень смертности.
По данным Росстата, вместе со смертностью падает и рождаемость, поэтому демографическая ситуация в стране пока остается сложной (см. ).
