Из всех стран мира самые высокие темпы роста количества новых случаев ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека) зафиксированы в России. Об этом заявила, выступая в Госдепартаменте США по случаю ежегодно отмечаемого 1 декабря Всемирного дня борьбы со СПИДом, координатор глобальных программ борьбы со СПИДом Дебора Беркс. Она заявила, что "наибольший рост количества новых ВИЧ-инфекций во всем мире наблюдается в России из-за недостаточного реагирования в рамках борьбы со всей обширностью и глубиной эпидемии в стране".
Никаких цифр и данных в подтверждение своих слов она не привела. Однако официальная статистика подтверждает эти слова представителя Госдепартамента США. На начало 2017 года в мире насчитывалось около 36,7 миллиона ВИЧ-инфицированных, в основном в развивающихся странах, включая страны Африки. На Россию из них приходится около 900 тысяч инфицированных, по официальной статистике. Реальные же цифры в РФ, по данным отечественных экспертов, .
В 2016 году во всем мире было зафиксировано 1,8 миллиона новых инфицированных, иначе говоря, каждый день на планете заражаются ВИЧ около пяти тысяч человек - по одному каждые 17 секунд. В России ежегодный рост числа новых случаев заражения вирусом составляет в среднем 10%: в 2014 году - 89808 случаев новых зараженных, в 2015 году - 98232 человек новых инфицированных, в 2016-м - 103438 случаев. И этот год не станет исключением. Смертность от ВИЧ-инфекции, по данным Росстата, в России также ежегодно растет: в 2014 году - 12540 смертей, в 2015 году - 15520, в 2016 году - 18575 смертей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая ведет статистику ВИЧ по регионам с 1980-х годов, когда был начат ее сбор и анализ, сообщает, что общее число зараженных в Европейском регионе достигло 2 167 684 человек, включая 1 114 815 случаев, зарегистрированных в России.
За минувший год, по данным ВОЗ, в Европейском регионе было зафиксировано 160 тысяч новых заболевших - это максимум за всю историю наблюдений. Европейский регион - единственный, где число новых случаев заражения растет. Но это не значит, что эти угрожающие данные относятся к Европе. Статистика ВОЗ "по Европейскому региону" объединяет 53 страны с населением почти 900 миллионов человек - кроме стран Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) туда же входят Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, а также Россия.
В самих странах ЕС за прошлый год зафиксировано только 29 тысяч новых инфицированных ВИЧ. Портит же "европейскую статистику" Россия, так как из общей региональной цифры в 160 тысяч более 103 тысяч заболевших приходится именно на нашу страну.
В совместном докладе ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) говорится, что это самое большое число случаев, зарегистрированных за один год. "Если тенденция сохранится, мы не сможем решить поставленную задачу по прекращению распространения эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году", - сообщает директор европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб.
В России отмечены и самые высокие уровни заболеваемости в 2016 году - 70,6 случаев на 100 000 населения, на Украине этот показатель - 33,7 на 100 тысяч, в Белоруссии - 25,2, в Молдавии - 20,5. Число диагностирования новых случаев ВИЧ-инфекции в России и Украине составляет 73% от числа заражений в Европейском регионе и 92% от общего числа на востоке Европейского региона.
В 2014 году в Европейском регионе было зафиксировано более 142 000 новых случаев ВИЧ-инфекции (из них 89808 случаев в РФ), в 2015 году - 153407 (из них 98232 - в РФ). К концу 2017 года в России также будет не меньше 100 тыс. новых инфицированных, убежден глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
По его данным, растет и количество умерших в связи с ВИЧ-положительным статусом. "В прошлом году 18,5 тысячи человек, по данным Росстата, умерли именно от СПИДа (синдромом приобретенного иммунодефицита). На самом деле людей с ВИЧ умерло более 30 тысяч, но отчего умерли остальные 15 тысяч - вопрос, который требует изучения", - сказал Покровский.
Нельзя говорить, что в России снижается рост заболеваемости, можно говорить только о снижении прироста новых случаев. "Не сокращается у нас рост, а как был, такой остается, прибавляется", - утверждает руководитель научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
С 2016 года Минздрав учитывает только неанонимных инфицированных - тех, кто сдавал анализы в государственных медучреждениях с паспортом и страховым свидетельством на руках. Таких в 2016 году насчитали 86 800 против 100 000 в 2015 году. А с учетом анонимных анализов Роспотребнадзор в 2016 году насчитал 125 000 новых случаев лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции. Таким образом, Минздрав закрыл глаза минимум на 20% инфицированных. А немалая часть ВИЧ-инфицированных пока еще не знает о своем диагнозе, так как скрытая форма может длиться 10-20 лет.
При этом денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете недостаточно. ВОЗ рекомендует подавляющую вирус иммунодефицита антиретровирусную терапию (АРВ) всем, у кого выявлен ВИЧ, в России же охват АРВ-терапией - 46% от 650 000 человек с ВИЧ, взятых на учет Минздравом, или 33% от 900 000 живых носителей вируса, зарегистрированных Роспотребнадзором по состоянию на конец 2016 года.
Госстратегия РФ по борьбе с ВИЧ: никакой профилактики нет, лишь выявляют уже зараженных
Напомним, госстратегия по противодействию распространению ВИЧ, принятая Минздравом РФ, ставила задачу к 2020 году довести охват антиретровирусной терапией (АРВ), подавляющей вирус иммунодефицита, до 90% всех зараженных - это позволило бы остановить эпидемию.
Однако получить такое лечение гражданам России непросто, а на селе и вовсе нереально, лекарства пациентам выдают далеко не самые современные, с большим количеством побочных эффектов и преимущественно дженерики - лекарственные препараты, отличающиеся по своему составу от оригинального лекарства как по количеству действующего вещества, так и по его качеству.
В феврале 2015 года в связи с неблагоприятной динамикой распространения ВИЧ-инфекции в РФ Минздрав разработал стратегию противодействия СПИДу до 2020 года. Чиновники планировали снизить цены на жизненно необходимые инфицированным препараты за счет импортозамещения и создания более дешевых российских аналогов.
Но российский препарат для лечения ВИЧ будет зарегистрирован в лучшем случае только через 5-10 лет, сообщает ТАСС. Разработка отечественного геннотерапевтического препарата "Динавир", который разрабатывает группа ученых Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, сейчас находится только в стадии доклинических испытаний.
Что касается существующих лекарств, то, по словам главы научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, их получают лишь четверть заболевших.
Несмотря на то, что правительство РФ в апреле объявило о повышении затрат на борьбу со СПИДом, положительный эффект ощутят на себе только 60 тысяч человек - "капля воды на раскаленный камень", считает Покровский.
Вообще, по его словам, в России отсутствуют программы доконтактной профилактики (PrEP), когда антиретровирусные препараты принимают люди с потенциально высоким риском заражения ВИЧ. На это нет средств, ведь лекарств не хватает даже для уже инфицированных граждан. На этом фоне единственная работающая и официально одобренная в России концепция - это стратегия "тестируй и лечи", напоминает "Медвестник" . "Профилактика должна предупреждать заражения, а мы выявляем уже зараженных, причем каждый год все больше и больше. При этом на следующий год Госдума собирается сократить бюджет на лечение ВИЧ-инфекции с 17,5 до 16,5 млрд рублей. Поэтому не приходится удивляться, что у нас эпидемия идет на подъем", - считает Покровский.
"Российское государство не церемонится с теми, кто его критикует. Стоило Покровскому посетовать на недостаточно активную борьбу с эпидемией, как Минздрав лишил в июне этого года Федеральный центр по борьбе со СПИДом государственных средств под надуманным предлогом. С возросшим числом препятствий сталкиваются и неправительственные организации. Многие из них вынуждены свернуть свою работу, поскольку согласно вышедшему в 2012 году закону обязаны зарегистрироваться как "иностранные агенты", - напоминает швейцарская газета Neue Zuercher Zeitung . Кстати, в Швейцарии ситуация почти стабильна - в 2016 году там вирус обнаружили у 539 человек, в 2015-м - у 537.
Секс между мужчинами остается одним из основных путей передачи ВИЧ
Несмотря на наличие специализированных программ профилактики во многих европейских странах, секс между мужчинами продолжает оставаться преобладающим путем передачи ВИЧ в странах Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ).
Все предыдущие годы случаи диагностирования ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, росли там угрожающими темпами - с 30% в 2005 году до 42% в 2014 году.
По мнению и.о. директора Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) Андреа Аммона, для сокращения этой статистики необходимо брать на вооружение новые стратегии, такие как доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (PrEP) и доступ к медицинской помощи для граждан ЕС, проживающих в других странах.
В России же официальная статистика иная: 40% всех ВИЧ-инфицированных - люди традиционной сексуальной ориентации, от 55% до 60% инфицированных заразились в результате употребления наркотиков, а через гомосексуальные контакты заразились только менее 2%.
Однако эти цифры опять-таки далеки от реальности в силу того, что в России из-за высокого уровня осуждения геи даже врачам не могут рассказать о том, что у них были однополые контакты. "В СПИД-центрах существует система кодов, которые присваивают разным группам. Для мужчин, практикующих секс с мужчинами, это 103. Но им ставят другие коды, к примеру 105 (лица с беспорядочными половыми связями). И таким образом геи пополняют статистику гетеросексуального пути передачи. Но согласно исследованиям общественных организаций, в России инфицирован уже каждый шестой гей", - рассказал радио "Свобода" руководитель орловской НКО "Феникс ПЛЮС" Евгений Писемский.
"Специалисты в СПИД-центрах прекрасно знают о такой заниженной статистике. Но они все время под дамокловым мечом закона о так называемой пропаганде среди несовершеннолетних и трактуют его так, что "мы на всякий случай не будем это даже упоминать, а то нас обвинят в пропаганде гомосексуализма". А ведь только реальные цифры могли бы убедить общество в том, что проблема существует", - говорит Писемский.
По данным Фонда Открытого института здоровья, результаты биоповеденческого исследования 2017 года показывают, что средняя пораженность ВИЧ-инфекцией среди геев в России составляет 18% (в Москве - 13%, в Санкт-Петербурге - 24%, в Екатеринбурге - 16%).
По мнению Писемского, государство не сможет бороться с ВИЧ, не признав, что именно в этой группе риска он очень быстро распространяется. Это значит, что никакая профилактика в этой среде не проводится, а сами геи получают обманчивую уверенность, что проблема ВИЧ их не касается.
Каждый второй ВИЧ-инфицированный получает диагноз уже на поздней стадии
Почти половина случаев ВИЧ-инфекции по всему Европейскому региону, в который входит и Россия, диагностируется на поздней стадии: это повышает риски ухудшения здоровья, смерти и передачи ВИЧ.
Большое число случаев СПИДа в России и других странах Восточной Европы служит подтверждением того, что поздняя диагностика, запоздалое начало антиретровирусной терапии и низкий охват лечением вносят свою лепту в развитие заболеваемости, отмечает Всемирная организация здравоохранения.
Данные эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом за 2016 год говорят о том, что с возрастом вероятность поздней постановки диагноза увеличивается. Так, у 65% (63% в странах ЕС/ЕЭЗ) людей старше 50 лет в Европейском регионе ВИЧ-инфекция была выявлена уже на поздней стадии.
Повышению качества диагностики может способствовать проведение тестирования на ВИЧ-инфекцию при определенных заболеваниях, таких как другие инфекции, передаваемые половым путем, вирусные гепатиты, туберкулез и некоторые виды рака.
По российской статистике, более половины (51%) зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции диагностируются на поздней стадии болезни.
ВИЧ-инфекция – один из самых страшных диагнозов современности, который полностью меняет жизнь человека и заставляет отказаться от привычного образа жизни. Одним из самых распространенных вопросов, которые больные задают врачу, является продолжительность жизни с данной патологией. К сожалению, точно ответить на данный вопрос невозможно, так как на продолжительность жизни с ВИЧ влияет много факторов, включая своевременность диагностирования и лечения.
Чтобы понять, сколько может прожить человек, инфицированный ВИЧ, необходимо разобраться, что это такое, и как вирус влияет на организм человека.
Вирус иммунодефицита человека – это и есть ВИЧ. Он попадает в человеческий организм преимущественно половым путем. Около трети инфицированных людей заразились вирусом во время переливания крови или забора донорского материала. В списке особо опасных процедур также значатся:
Несмотря на то, что для забора крови на анализ используются одноразовые иглы и шприцы, минимальный процент заражения все еще остается, и составляет менее 1 %. Гораздо более рискованным в этом плане является лечение у стоматолога. Здесь благоприятный исход зависит от аккуратности, ответственности и добросовестности медицинского персонала, который отвечает за дезинфекцию и обработку инструментов. Правила и нормы асептики строго регламентируются санитарными нормами и должностной инструкцией, поэтому при их соблюдении вероятность попадания ВИЧ и других инфекций (герпес, гепатит и т.д.) полностью исключена.
Многих волнует вопрос о возможности заражения ВИЧ бытовым путем. Риск этого минимален, но все же он сохраняется при условии, что у здорового и инфицированного человека имеются ссадины, трещины и порезы на коже. В этом случае возможно занесение инфекции во время рукопожатия, пользования общими предметами гигиены или при поцелуе.
Важно! Учитывая уровень распространенности ВИЧ-инфекции, необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и внимательно отслеживать любые повреждения и нарушения целостности кожного покрова и слизистых. Во время посещения процедурных кабинетов нужно следить за тем, чтобы иглы и шприцы были одноразовыми и извлекались из упаковки непосредственно перед пациентом.
После попадания в организм вирус поражает Т-лейкоциты – главный структурный компонент иммунной системы человека. Развиваться и размножаться вирус начинает не сразу, а спустя 10-14 дней. Период от проникновения вируса в кровь до выработки антител длится около 1 года. У людей с хроническими заболеваниями эта стадия (период окна) может сокращаться до 6-8 месяцев. Такая же картина наблюдается у тех, кто ведет разгульный образ жизни, часто меняет половых партнеров, злоупотребляет курением и алкоголем. Иммунитет у таких больных сильно ослаблен, поэтому вирусным агентам проще уничтожать здоровые клетки, которые не могут сопротивляться патологическим атакам.
По истечении 6-12 месяцев появляются первые симптомы патологии, указывающие на стадию первичного инфицирования. К признакам ВИЧ-инфекции на данном этапе можно отнести:
Важно! К окончанию данной стадии концентрация антител и количество ВИЧ находятся на максимальных значениях. Лабораторное исследование крови в этот период поможет на 100 % определить инфицирование и поставить правильный диагноз.
Дальнейшее развитие патологии и стадии инфекции представлены в таблице ниже.
| Стадия ВИЧ-инфекции | Длительность | Особенности |
|---|---|---|
| Латентная (скрытая) | От 5 до 10 лет | Лимфоузлы сохраняют увеличенный размер, но становятся безболезненными и плотными |
| ПреСПИД (переходная стадия) | 1-2 года | Начинается активное поражение клеток иммунной системы. Защитные функции организма слабеют, появляются частые респираторные и вирусные инфекции. Язвы и раны на данном этапе долго не затягиваются, наблюдаются частые рецидивы герпеса и кандидоза |
| СПИД (терминальная стадия) | Максимальная продолжительность неизвестна | Полное поражение иммунных клеток, генерализация опухолей и инфекционных процессов |
Важно! Когда ВИЧ-инфекции доходит до терминальной стадии, иммунитет падает практически до нуля. В этот период летальный исход может наступить даже от гриппа или затяжного ОРЗ, поэтому важно вовремя проходить необходимые обследования и выполнять все назначенные врачом рекомендации. Это значительно увеличит продолжительность жизни и поможет улучшить ее качество (насколько это возможно).
Точно ответить, сколько проживет каждый конкретный пациент после заражения, невозможно. На прогноз жизни влияет очень факторов, среди которых:
Замечено, что люди, проживающие в городах, расположенных недалеко от моря, живут дольше по сравнению с теми, кто постоянно находится в местностях с неблагоприятным климатом (районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности). Прогноз жизни сельских жителей тоже достаточно благоприятен, так как большинство деревень и сел расположено в достаточной удаленности от крупных промышленных объектов, заводов и комбинатов. Почва, воздух и вода в сельской местности гораздо чище, чем в крупных городах, поэтому неблагоприятное воздействие окружающей среды практически исключено, да и качество питания в деревнях выше.
Факт! Жители деревень имеют самый низкий процент инфицирования от общего числа зараженных (менее 7 %). Врачи объясняют это хорошими экологическими условиями, отсутствием хронического стресса и здоровым питанием.
Средняя продолжительность жизни больных СПИДом составляет около 5-10 лет с момента заражения. Данные цифры лишь примерно отражают усредненную статистику, так как известные случаи, когда люди доживали с данным диагнозом до старости. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача по режиму и лечению укорачивает продолжительность жизни до 2-5 лет, поэтому важнейшим условием благоприятного прогноза является коррекция условий проживания и образа жизни.
На сегодняшний день данные о том, сколько максимально может прожить человек, инфицированный вирусом иммунодефицита человека, нет. Это связано с тем, что первые заразившиеся больные живут до сих пор. ВИЧ впервые был открыт в 1983 году (по некоторым данным – в 1981 году) французскими учеными. Некоторые больные, у которых в крови были выявлены антитела к этому вирусу, живы, то есть продолжительность их жизни составляет почти 40 лет с момента обнаружения инфекции. При этом нельзя точно сказать, сколько они были носителями вируса до момента обнаружения, поэтому предсказать максимальное количество лет жизни у больных СПИДом на сегодня невозможно.
Важно! Врачи уверены, что с ВИЧ-инфекцией можно прожить гораздо больше средних 10 лет. При условии своевременного лечения, полного отказа от вредных привычек и бережного отношения к собственному организму продолжительность жизни может составить более 40 лет с момента постановки диагноза.
В последнее время набирает популярность теория о том, что вируса иммунодефицита не существует, и он выдуман учеными, находящимися в сговоре с крупнейшими фармацевтическими концернами. Даже люди, далекие от медицины, понимают абсурдность подобных высказываний, но человек, у которого диагностирован СПИД или начальная стадия ВИЧ-инфекции, цепляется за любую соломинку, дающую шанс на врачебную ошибку.
Отказ от предложенного лечения чреват самыми неблагоприятными последствиями. Уже через 1-2 года после попадания вируса в кровь начинается атака на клетки иммунной системы, которые разрушаются под воздействием вирусного агента. Даже банальная простуда может вызывать серьезные осложнения и смерть больного на данном этапе, поэтому средняя продолжительность жизни у больных, отказывающихся от лечения или пытающихся победить болезнь при помощи нетрадиционных методов, не превышает 3-4 лет (в исключительных случаях эти цифры могут быть несколько выше – 5-7 лет).
Диагностирование ВИЧ-инфекции у ребенка – страшная беда для его родителей и других родственников, но не стоит отчаиваться и опускать руки. При современном уровне медицины можно продлить жизнь больного ребенка и сделать ее достаточно комфортной, но для этого необходимо своевременно проходить курсы медикаментозной терапии. Лекарства, способные подавить активность возбудителя, подбираются экспериментальным путем – родители не должны этого бояться. На основании полученных результатов специалисты назначат 2-3 препарата, которые нужно будет чередовать и комбинировать по индивидуальной схеме. Это необходимо, чтобы предотвратить выработку устойчивости вируса к действующим веществам. Если у ребенка прослеживается положительная динамика, препараты назначаются пожизненно.
Дополнительно родителям следует выполнять следующие рекомендации:
Продолжительность жизни ребенка, получающего грамотную терапию и полноценный уход, доходит до 15-20 лет, но точные цифры назвать не сможет ни один врач.
ВИЧ-инфекцию принято считать смертельным диагнозом, но в большинстве случаев от усилий самого пациента и его подхода к собственному здоровью зависит качество его жизни и ее продолжительность. Современные способы лечения дают хорошие терапевтические результаты, но даже самые дорогие и эффективные препараты не смогут помочь, если человек не скорректирует образ жизни и не откажется от вредных привычек, если таковые имеются.
Если вы едете в вагоне российского поезда, в котором около 200 человек, то трое из них, скорее всего, будут ВИЧ-инфицированы, показала акция Минздрава.
В рамках Всероссийской акции по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ, которая проходила с 7 июля по 28 октября 2017 года, удалось обследовать около 25 тысяч россиян. У 1,5% тест оказался положительным. Это 375 человек. Об этом Лайфу рассказали в пресс-службе Минздрава. Получается, каждый 66-й участник акции узнал о том, что у него ВИЧ.
Эту акцию Минздрав проводил совместно с РЖД. К поездам цепляли специальный вагон, в котором можно было сделать тест на наличие ВИЧ-инфекции. Проверяли по крови и по слюне. Всего в акции участвовало 24 региона России, в том числе Москва, Санкт-Петербург, Иркутская и Свердловская области, Приморский край. На акцию потратили около 100 млн рублей.
Акция проводилась в 24 регионах, где сложилась наиболее тревожная ситуация с распространением ВИЧ-инфекции. Около 50% новых случаев ВИЧ-инфекции приходятся именно на эти регионы, - уточнили в пресс-службе Минздрава.
Минздрав считает, что "задачи, поставленные в рамках коммуникационного проекта, выполнены в полном объёме". Ведомство "рассчитывает продолжить свою деятельность по профилактике распространения ВИЧ-инфекции в том числе с помощью подобных проектов".
По словам руководителя федерального СПИД-центра Вадима Покровского, такие результаты тестирования превзошли все ожидания, причём в плохом смысле.
Эти 25 тысяч проверенных - маленькая картина всей страны. Если выявлено 1,5% инфицированных, это значит, что и по стране показатель примерно такой же, - сказал он. - Сейчас у нас, по официальным данным, зарегистрировано около 900 тысяч ВИЧ-инфицированных - это где-то 0,7% от населения страны. Мы давно предполагали, что инфицированных на самом деле гораздо больше. Эта акция отчасти может считаться подтверждением этого предположения. Если заражено более 1% населения, то мы уже можем говорить об эпидемии. А тут даже больше - это очень плохой результат, - рассказал Покровский.
По данным Покровского, в некоторых городах процентное соотношение выявленных было даже больше - около 2%. Всё это, по мнению академика, говорит о том, что профилактика ВИЧ в России работает очень слабо.
Надо вести более планомерную работу, а не вот такие показательные выступления устраивать, - считает он. - Если на это пошли деньги, которые были запланированы на профилактические мероприятия, то это не совсем правильно. Профилактика должна заключаться в предупреждении новых случаев заражения, а не в выявлении. Безусловно, выявить заражённых необходимо, но у нас ещё даже непонятно, что с ними будет дальше, лекарств на всех и так не хватает. Хотелось бы увидеть реальную и эффективную профилактическую работу, а не вот такую одноразовую акцию, про которую все очень скоро забудут.
Напомним, сейчас только 30% из всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных получают необходимое лечение. По данным федерального СПИД-центра, за первые 10 месяцев 2017 года в нашей стране умерло почти 25 тысяч ВИЧ-положительных, это на 8,2% больше, чем за такой же период 2016 года.
Статистика ВИЧ в мире помогает отслеживать, какое количество страдают этим заболеванием и искать более эффективные способы борьбы с ним.
ВИЧ-инфекция – это заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита. Болезнь относится к категории медленно прогрессирующих. Она поражает иммунную систему, в результате чего развивается . Организм теряет защитные силы и способность противостоять болезням.
Сколько живут с вирусом иммунодефицита? Статистика ВИЧ показывает, что в среднем не более 11 лет. В стадии СПИД – 9 месяцев. Если больной своевременно обращается к врачам и проходит антивирусную терапию, то может составить 70–80 лет.
Имеет значение также состояние здоровья больного. У человека здорового больше шансов на долгую жизнь и успешное проведение терапии.
Вирус передается при однократном контакте поврежденной кожи или слизистой с биожидкостями больного: кровью, спермой, влагалищным секретом. Передача инфекции происходит:
Вирус не способен передаваться через слезы, слюну, укусы насекомых, бытовым и воздушно-капельным путями.
| Причина заражения | Распространенность (%) | Заболеваемость (%) | Число заболевших на 100 тыс. чел |
| через инъекции | 45 | 23,18 | 12 977 |
| Половые связи с наркоманами | 8 | 5,15 | 3601 |
| Проституция | 9 | 3,23 | 905 |
| Пользование услугами проституток | 4 | 4,07 | 91 |
| Гомосексуальные отношения | 5 | 13,17 | 983 |
| Инъекции в медучреждении | 1,1 | 0,58 | 1 |
| Переливание крови | 1,1 | 0,22 | 49 |
Больше всех в группе риска находятся люди, которые употребляют наркотические вещества путем инъекций.
Были также зафиксированы случаи заболеваемости медработников. Статистика ВИЧ показывает, что риск заражения этой категории населения также высок. Только в США за последние несколько лет зарегистрировано более сотни случаев, 57 из которых доказаны.
По данным Минздрава статистика ВИЧ в нашей стране шокирует. В России наблюдается настоящая эпидемия. По темпам роста количества заболевших людей РФ скоро приблизится к показателям Африки. Статистика ВИЧ инфекции в России позволяет сделать вывод, что 57% заражений происходит в среде героиновых наркоманов через грязные шприцы.
Статистика ВИЧ по годам отражает количество заболевших, умерших от СПИДА и живущих с вирусом иммунодефицита до сих пор:
| Год | Заболело за год | Выявлено за все время | Скончалось | Живет с ВИЧ |
| 1995 | 203 | 1 090 | 407 | 683 |
| 2000 | 59 161 | 89 808 | 3 452 | 86 356 |
| 2005 | 38 021 | 334 066 | 7 395 | 326 671 |
| 2013 | 79 421 | 798 866 | 153 221 | 645 645 |
| 2016 | 87 670 | 1 081 876 | 233 152 | 848 724 |
| Первый квартал 2017 года | 21 274 | 1 103 150 | Нет данных | 869 998 |
Статистика заболеваемости ВИЧ по регионам зашкаливает там, где проходят наиболее крупные каналы сбыта наркотиков. Больше всего заболевших граждан в 2016 году пришлось на Иркутскую, Кемеровскую, Свердловскую и Самарскую области. Здесь на каждые 100 000 населения не менее 1,5 тыс. больных.
На диаграмме представлена статистика ВИЧ по областям, где отражены 10 регионов с самым большим числом больных.
Статистика ВИЧ в России говорит о том, что больше всего инфицированных в Иркутской области. Помимо , перечисленных на диаграмме, к числу наиболее пораженных можно отнести Московскую, Томскую, Ивановскую, Омскую, Мурманскую области, Алтайский край. Сюда же можно отнести и СПБ.
От ВИЧ показывает рост показателей. В 2015 году умерло – 212 578 пациентов. Этот показатель больше на 12,9% по отношению к предыдущему году.
Также увеличилось количество больных ВИЧ в Татарстане. Статистика утверждает, что в 2015 году здесь выявлено около 18 тыс. больных с диагнозом ВИЧ. Каждый год количество инфицированных возрастает на 1 тыс. чел. Возросла и смертность среди зараженных вирусом иммунодефицита. Также стало рождаться больше инфицированных детей.
Большинство носителей вируса – люди в возрасте от 20 до 39 лет. Основная причина заражения – инъекции наркотических веществ грязными шприцами.
Российская ВИЧ позволяет сделать вывод, что самое большое количество заболевших находится в возрасте от 30 до 39 лет. Подавляющее большинство – мужчины. Женщины наиболее часто заражаются в возрасте до 35 лет. При этом уменьшилось число заболевших подростков и от 15 до 20 лет. Данные подробно отражены в процентах на диаграмме :
В советское время на первом месте были незащищенные половые контакты со студентами из Африки. Сегодня статистика зараженных ВИЧ отмечает, что наибольшее количество больных людей среди наркоманов – 48,8% от общего числа заразившихся. Они инфицируются при использовании нестерильных шприцов. По результатам исследований по городам, наибольшее количество заболевших среди наркоманов зарегистрировано в Москве (12–14%), Санкт-Петербурге (30%), Бийске (более 70%).
На диаграмме показана статистика больных ВИЧ, отображающая основные причины заражения в СССР и современной России за период с 1987 по 2016 года:
Статистика ВИЧ в Украине также не утешительна. За полгода 2016 года диагноз поставлен 7 612 человек. Из них 1 365 – это ВИЧ инфицированные дети. Статистика показывает, что основная причина в сокращении финансирования программ по борьбе со СПИДом.
Всего в Украине сегодня 287 970 больных. За период с 1987 по 2016 года от СПИДА умерло почти 40 000 граждан. Украина входит в число лидеров по распространению заболевания в мире. На диаграмме показано, какие области более всех поражены ВИЧ :
Статистика ВИЧ в Беларуси зафиксировала 17 605 больных по состоянию на 2017 год. Показатель распространенности – 185,2 на 100 тыс. чел. населения. Всего лишь за 2 месяца 2017 года выявлен 431 гражданин с вирусом иммунодефицита. Больше всего ВИЧ-инфицированных в Гомельской, Минской и Брестской области. За период с 1987 по 2017 гг. в Беларуси умерло от СПИДа 5044 человека.
В 2016 году статистика ВИЧ в Казахстане отмечает рост числа инфицированных. За этот год было выявлено около 3 тыс. носителей вируса, из них 33 больных – дети младше 14 лет.
Как показывает статистика ВИЧ в России и странах СНГ эпидемиологическая ситуация продолжает ухудшаться. Уровни заболеваемости и смертности очень высокие. Необходимо усилить мероприятия по противодействию болезни в стране, иначе темпы распространения будут и дальше расти.
Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.
По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.
Сопоставив опубликованную статистику ЮНЭЙДС по новым случаям ВИЧ в разных странах с уже имеющимся в этих странах числом больных, «Газета.Ru» убедилась, что наша страна лидирует по темпам распространения ВИЧ не только в своем регионе.
Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.
Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4-1,5 млн человек).
Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
В 2015 году в мире насчитывалось 36,7 млн людей, живущих с ВИЧ. Из них 17 млн получали антиретровирусную терапию. Число новых случаев инфицирования составило 2,1 млн. В прошлом году от СПИД во всем мире умерли 1,1 млн человек.
Число новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросло на 57% в период с 2010 года. За тот же период в странах Карибского бассейна рост числа новых случаев составил 9%, на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 4%, в Латинской Америке — 2%.
Снижение отмечалось в Восточной и Южной Африке (на 4%), а также в Азиатско-Тихоокеанском регионе (на 3%). В Европе, Северной Америке, Западной и Центральной Африке отмечалось незначительное снижение.
В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число человек, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс.), в 2015 году заразилось 44 тыс. человек.
В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевают вдвое меньше — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом.
Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета.
В 2004-2013 годах крупнейшим донором профилактики ВИЧ-инфекции в регионе (Восточная Европа и Центральная Азия) оставался Глобальный фонд, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода международная поддержка ушла, а внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ не обеспечило должного охвата антиретровирусной терапии (предотвращает переход ВИЧ в СПИД и обеспечивает профилактику заражения).
Сумма грантов Глобального Фонда по ВИЧ составила более $200 млн, сказал «Газете.Ru» глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский. «В стране на эти деньги осуществлялось много профилактических и лечебных программ. После того как правительство вернуло эти деньги Глобальному Фонду, оно сосредоточилось в основном на финансировании лечения, а профилактические программы финансировать стало некому, они заглохли», — сетует он.
По данным Минздрава, необходимые лекарства сегодня получают только 37% пациентов, которые постоянно наблюдаются. От общего числа больных это всего 28%, следует из данных Федерального центра СПИД. Денег выделяется недостаточно, поэтому в России действует стандарт, в соответствии с которым лекарства назначают только в случае критического снижения иммунитета ВИЧ-инфицированного. Это не соответствует рекомендации ВОЗ лечить всех больных сразу после выявления вируса.
Еще одна причина в том, что Россия лидирует по употреблению населением инъекционных наркотиков — в нашей стране их принимают уже 1,5 млн человек, говорится в докладе ЮНЭЙДС.
Именно употребление наркотиков нестерильным инструментом остается причиной наибольшего числа заражений — 54% больных инфицировались таким образом.
Профилактика среди наркоманов и в других группах повышенного риска почти не ведется, говорил ранее «Газете.Ru» Покровский. По данным ЮНЭЙДС, после окончания грантов Глобального фонда в 2014 году без поддержки в России осталось 30 проектов, обслуживавших 27 тыс. человек. И хотя оставшиеся проекты в 2015 году продолжали поддерживать услуги по профилактике ВИЧ среди наркоманов в 16 городах, их масштаба оказалось недостаточно, отмечается в докладе.
Россия также не поддерживает рекомендуемую ООН метадоновую заместительную терапию, которая предполагает прием наркозависимыми метадона вместо употребляемого наркотика. В программах этой терапии, как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом или водой, и принимается перорально, без использования инъекционных игл и шприцев, что снижает опасность передачи не только ВИЧ, но и других опасных инфекционных заболеваний, в том числе гепатита.
С выходом доклада ЮНЭЙДС совпало появление первых сигналов из российских регионов о том, что финансирование закупок лекарств против ВИЧ может сократиться, несмотря на недавние заявления главы Минздрава Вероники Скворцовой о намерении нарастить долю пациентов, получающих терапию.
Республике Карелия выделено на 25% меньше средств по сравнению с 2015 годом — 29,7 млн вместо 37 млн руб., передал 13 июля ТАСС со ссылкой на региональный минздрав. Из регионального бюджета при этом также выделено меньше средств, чем в прошлом году, — сокращение составило 10%. Меньше денег получил в 2016 году и Красноярский край (326 млн вместо 400 млн руб. в 2015 году), передает ГТРК «Красноярск».
Аналогичные сообщения поступают из Петербурга, Пермского края и других регионов. При этом общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете 2015 и 2016 годов на закупки антиретровирусных препаратов, примерно одинаков — сумма остается на уровне около 21 млрд руб., часть средств из нее направляется на закупки для федеральных лечебных учреждений.
Непосредственно регионам в бюджете 2015 года предназначалось 17,485 млрд руб., в 2016 году сумма незначительно уменьшилась и составила 17,441 млрд руб. Информацию о том, были ли средства доведены до регионов в полном объеме либо каким-то образом перераспределены или заморожены, федеральные министерства хранят в тайне. Минфин и Минздрав не ответили на соответствующие запросы «Газеты.Ru».
Согласно правительственному отчету об исполнении антикризисного плана, с которым удалось ознакомиться «Газете.Ru», деньги были перечислены бюджетам регионов в полном объеме, но подтвердить эту информацию в Минфине отказались.
Меры по борьбе с ВИЧ в целом во всем мире одинаковые: профилактика включает информирование населения, выявление наиболее уязвимых групп граждан, раздачу средств контрацепции и шприцев, активные меры — это антиретровирусная терапия, которая поддерживает уровень жизни уже заболевших и не позволяет больному заразить других. Впрочем, в каждой стране есть свои региональные особенности.
Органы власти в США прежде всего финансируют социальные кампании, противодействующие табуированию темы СПИДа. Также при помощи социальных акций американцев призывают к регулярному тестированию, особенно если человек принадлежит к одной из наиболее уязвимых групп — темнокожим гражданам, мужчинам, у которых были гомосексуальные контакты, и другим.
Еще один способ борьбы с распространением ВИЧ и СПИДа — половое образование. В 2013 году о вирусе иммунодефицита рассказывали в 85% американских школ. В 1997 году эти программы преподавали в 92% американских школ, но из-за сопротивления религиозных групп граждан уровень охвата снизился.
С 1996 по 2009 год на пропаганду воздержания как единственного способа борьбы с ВИЧ в США было потрачено более $1,5 млрд. Но с 2009 года финансирование «ортодоксальных» методов стало сокращаться, больше средств стали выделять на доведение всесторонней информации.
Тем не менее, по данным Kaiser Family Foundation, пока только в 15 штатах, говоря со школьниками о профилактике ВИЧ, предписано рассказывать о контрацепции, притом что, по статистике, 47% учеников старших классов имеют сексуальный опыт. Необязательным информирование о ВИЧ остается в 15 штатах, как и сексуальное просвещение, еще в двух в программу включено только половое воспитание.
В Китае, по данным на 2013 год, живут 780 тыс. человек с вирусом иммунодефицита, из которых больше четверти получают антиретровирусную терапию. Наиболее уязвимые группы населения — геи и бисексуалы, молодые китайцы до 24 лет, наркозависимые, вводящие себе инъекции, высока доля заражений от матери к ребенку. В КНР инфицирование чаще всего происходит через незащищенные половые контакты, поэтому на предотвращение передачи вируса половым путем приходится основная часть усилий. В числе мер — лечение для пар, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, раздача бесплатных презервативов, популяризация тестирования на вирус, информирование о заболевании детей и взрослых.
Отдельная категория усилий — борьба с нелегальным рынком донорской крови, который расцвел после запрета в 1980-х годах импортных продуктов крови. Предприимчивые китайцы, как сообщает Avert, искали доноров плазмы в сельских районах, совершенно не заботясь о безопасности процедуры. Только с 2010 года в Китае стали проверять на ВИЧ всю донорскую кровь.
В Индии, второй по численности стране в мире, в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек — это один из самых больших показателей в мире. Из заболевших лечение получали 36%.
Индусы выделяют четыре группы риска. Это секс-работники, нелегалы, мужчины, у которых были гомосексуальные контакты, наркозависимые и каста хиджра (одна из каст неприкасаемых, в которую входят трансгендеры, бисексуалы, гермафродиты, кастраты).
Как и во многих других странах, борьба с ВИЧ в Индии ведется через работу с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздачу презервативов, шприцев и игл, а также метадоновую заместительную терапию. Эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек.
В странах Латинской и Центральной Америки на 2014 год проживали 1,6 млн человек с вирусом иммунодефицита, 44% из которых получали необходимое лечение. Среди мер, которые приняли страны региона для борьбы с эпидемией, — социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать. Такие акции прошли, в частности, в Перу, Колумбии, Бразилии, Мексике. В пяти странах — Аргентине, Бразилии, Мексике, Парагвае и Уругвае — проходили программы по раздаче игл и шприцев, в отдельных городах Колумбии и Мексике применяли заместительную терапию. В отдельных странах региона заболевшие получают денежные пособия.
Австралия, в которой заболеваемость одна из самых низких в мире, добилась таких результатов за счет внедрения комплексных программ профилактики и за счет того, что никогда их не прекращала. Также она раньше других начала борьбу с ВИЧ, обращает внимание Покровский из Центра СПИД. «Я, например, еще в 1989 году знакомился с работой организации «Коллектив проституток Австралии», которая занималась профилактикой ВИЧ среди секс-работников. Этот и десятки подобных проектов постоянно финансировались правительством», — подчеркивает он.
