ВИЧ - это одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. Статистика, сколько и как живут с ВИЧ-инфекцией, отличается в зависимости от многих факторов, в том числе пола, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Терапия, которую предлагает современная медицина, направлена не на выздоровление, а на стабилизацию состояния больного. Средняя продолжительность жизни с ВИЧ составляет от 2-5 до 25 лет и более. Пациенты, которые наблюдаются у врача и принимают необходимые препараты, живут полноценной жизнью и практически не испытывают ограничений.
Вирус иммунодефицита человека - это инфекция, которая передается с кровью и другими биологическими жидкостями. При ее попадании в организм клинические признаки проявляются не сразу, а антитела к ней начинают вырабатываться спустя 2 недели - 1 год. При этом инфицированный человек может не догадываться о своей болезни и узнать о ней при плановом анализе крови.
В развитии ВИЧ выделяют несколько стадий:
Важно! За последние годы статистика случаев заражения изменилась. Если в 2000 году более 85% инфицированных были моложе 30 лет, то сегодня большая часть пациентов (47%) - люди в возрасте от 30 до 40 лет. Количество подростков также снизилось.
Основная причина смертности ВИЧ-инфицированных - это СПИД. Заболевание атакует клетки иммунной системы, из-за чего пациент становится особенно чувствительным к любым бактериальным и вирусным болезням. Однако, современные антиретровирусные препараты позволяют людям вести полноценный образ жизни и вызывают минимум побочных эффектов.
Показатели, сколько живут с ВИЧ, зависят от нескольких факторов:
При соблюдении рекомендаций и регулярном приеме медикаментов инфицированный может прожить до 70-80 лет и более. При этом человек может вести полноценный образ жизни, испытывая лишь некоторые ограничения. Эти меры разработаны для безопасности окружающих и предотвращения заражения пациента сопутствующими заболеваниями.
Статистика, сколько живут люди с ВИЧ, не зависит от пола. Однако, в России инфицированных мужчин больше: 2,8%, по сравнению с 1,3% женщин. Эти данные касаются возрастной категории от 35 до 39 лет. После заражения можно жить долго и полноценно, но прогнозы будут следующими:
Показатели смертности при высокоактивной форме болезни на поздних стадиях стремится к 100%. В зоне риска находятся люди, которые не принимают терапию и имеют пагубные привычки (курение, алкоголизм, прием наркотиков). Эти факторы снижают активность иммунной системы и препятствуют образованию защитных клеток. Вирус иммунодефицита не вызывает летальный исход - его причиной становятся любые другие заболевания, в том числе обычный грипп или ОРВИ, которые протекают с осложнениями.
Показатели, сколько живут с ВИЧ представители женского пола и как происходит заражение, незначительно отличаются. Женщины заражаются в более молодом возрасте, но срок их жизни также зависит от приема препаратов и наличия отягощающих заболеваний. Статистика, сколько лет живут со СПИДом, неутешительна - с таким диагнозом мало кто проживет более 1-2 лет.
Особенность течения болезни у женщин - это короткий инкубационный период. Это связано с гормональными перестройками организма в различные фазы менструального цикла. Так, во время овуляции в норме снижается уровень иммунной защиты - этот механизм предусмотрен для предотвращения отторжения плода. Именно в это время вирус иммунодефицита особенно активен.
Основная опасность для женщин, инфицированных ВИЧ, - узнать о своем диагнозе в период беременности. Если заражение произошло в первом триместре, риск передачи инфекции плоду составляет 20%, во втором - 30% и в третьем достигает 70%. Заражение может произойти как через плаценту, так и во время грудного вскармливания. Не стоит игнорировать болезненные ощущения при беременности - как и обострение герпеса и других хронических заболеваний, они могут оказаться симптомами ВИЧ.
Вирус иммунодефицита может передаваться ребенку во время беременности. Этот показатель наиболее высок в тех случаях, когда женщина заражается непосредственно в этот период либо не принимает антиретровирусные препараты. Если мать начинает лечение еще до беременности - шансы родить здорового ребенка высоки.
До 12-ти лет Т-лимфоциты у человека образуются в вилочковой железе (тимусе). Увеличение этого органа должно стать поводом для исследования крови на антитела к ВИЧ, поскольку она разрушает именно эти клетки. В подростковом возрасте происходит регрессия тимуса, и далее он постепенно атрофируется.
После рождения ребенок, инфицированный ВИЧ, отличается недостаточной массой тела. Также он подвержен различным инфекционным заболеваниям. Показатели, сколько живут ВИЧ-инфицированные дети, зависят от своевременности постановки диагноза. Продолжительность жизни при ВИЧ составляет до 10-15 лет и более, а с обнаруженной на ранних этапах инфекцией можно бороться до старости.
Время, сколько можно прожить с ВИЧ-инфекцией, зависит от пациента. Средняя продолжительность - 10-15 лет. Некоторые люди годами живут полноценной жизнью и даже могут родить здоровых детей. Есть несколько факторов, которые вызывают обострение болезни, что приводит к летальному исходу:
Синдром приобретенного дефицита иммунной защиты - терминальная стадия. На этом этапе иммунная защита не действует из-за разрушения Т-лимфоцитов. Прогноз для таких больных часто не превышает 1-2 года, редко людям удается прожить более 3-х лет.
Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных напрямую зависит от регулярного приема препаратов. Несмотря на что, что болезнь не лечится, медикаменты следует принимать обязательно. Всего разработано несколько классов таких средств в виде таблеток, которые пьют по несколько единиц ежедневно. Назначается прием трех препаратов минимум. Лечение антиретровирусными средствами преследует несколько целей:
Без лечения сроки жизни человека существенно сокращаются. Ранее считалось, что проведение процедур и терапия могут полностью избавить человека от вируса. Однако, исследования указывают на то, что медикаменты могут только продлить срок жизни больного. Его состояние зависит от вирусной нагрузки, то есть от концентрации инфекционного агента в крови. У некоторых пациентов она становится настолько низкой, что серологические исследования дают ложноотрицательный результат. Лекарства, которое полностью избавляет человека от вируса, не существует.
В России (РФ) проводятся меры по выявлению инфицированных. Всего зарегистрировано более 1 млн лиц, проживающих на территории государства, которые являются носителями вирусного заболевания ВИЧ. Из них более 900 тысяч получают терапию по принятой схеме.
Сроки ожидаемой продолжительности жизни с ВИЧ варьируют от 10-15 до 25 лет и более. Это зависит в том числе от возраста, в котором болезнь была диагностирована. Несмотря на то, что полностью излечить (вылечить) ВИЧ невозможно, у пациентов есть все шансы дожить до старости. После лечения показатели вирусной нагрузки снижаются, патология не приводит к осложнениям и не передается окружающим.
Справка! Показатели, сколько живут при ВИЧ-инфекции, зависят не только от приема препаратов, но также от экономической ситуации в стране. Так, в развитых странах с высоким уровнем доходов, при заражении в возрасте 20 лет, после начала антиретровирусной терапии пациенты живут около 60 лет, в средних и низкоразвитых - 51 год.
На сегодняшний день инфицированные люди без лечения имеют неблагоприятные прогнозы. Заразившиеся этой инфекцией подвержены опасным осложнениям, а вирус в их организме постепенно прогрессирует. Без терапии болезнь быстро переходит в терминальную стадию, которая длится не более 1-2 лет.
Прогнозировать сроки жизни больного можно на основании двух основных тестов:
Те, кто препараты не принимают, проживут меньше, чем пациенты, проходящие полноценный курс терапии. Некоторые инфицированные узнают о своем диагнозе у врача и отказываются проходить лечение. Этому есть несколько объяснений: страх перед побочными эффектами препаратов, недоверие к правильности диагностики и финансовые аспекты. Для эффективности терапии больной должен не только пить медикаменты, но и отказаться от вредных привычек.
Синдром приобретенного иммунодефицита - это терминальная стадия ВИЧ, поэтому прогноз, сколько живут со СПИДом, неблагоприятный. На данном этапе происходит разрушение клеток иммунной системы и развитие опасных осложнений. Вне зависимости от эффективности лечения, срок жизни пациента редко удается продлить более 6-19 месяцев. Однако, не стоит путать данные, сколько живут при СПИДе, с прогнозом при наличии ВИЧ-инфекции в крови.
Несмотря на то, что продолжительность жизни инфицированных людей может не меняться, они вынуждены соблюдать некоторые ограничения. Много кто заразился этой болезнью, соблюдая здоровый образ жизни - передача вируса происходит в том числе через кровь при ряде процедур. Заболевание часто обнаруживается на плановых обследованиях либо во время анализа на ВИЧ донорской крови. Вирус в первый период долго не вызывает клинических признаков, но может передаваться окружающим.
Длительность жизни с этим диагнозом зависит от пациента, его социального статуса и образа жизни. Также этот фактор связан с возрастом больного. В течение жизни следует придерживаться ряда рекомендаций:
Стоит помнить: при соблюдении рекомендаций врача можно прожить несколько десятков лет. Несмотря на то, что ВИЧ является заразным, в быту его передача исключена. Совместное проживание с зараженным человеком безопасно. Однако, через некоторое время членам семьи также следует проходить обследование.
В первую фазу ВИЧ может протекать бессимптомно. На второй стадии наблюдаются дерматиты кожи и слизистых оболочек, в том числе на половых органах, опоясывающий лишай и вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Третья стадия может сопровождаться туберкулезом, кандидозом, бактериальными патологиями (пневмонией, миозитом).
Четвертая (4) стадия этой инфекции - это СПИД. К осложнениям, вызываемым 4а, 4б и 4в стадиями ВИЧ, можно отнести:
Последняя стадия ВИЧ - пятая. В эту фазу течения ВИЧ все осложнения приобретают генерализованное течение и становятся причиной летального исхода.
Прогноз, сколько можно прожить со СПИДом, не зависит от качества жизни и приема препаратов. Редко кому из пациентов удается прожить более 2-х лет. Причиной летального исхода становится ослабление иммунной защиты организма. При развитии ВИЧ-инфекции поражаются Т-лимфоциты, целью которых является борьба с патогенными микроорганизмами. Важно знать и то, что терминальные стадии болезни чаще диагностируются в неблагополучных слоях населения. Помимо исключений, причинами стойкого прогрессирования инфекции становятся прием наркотических средств, вирусные гепатиты, туберкулез и других сопутствующие заболевания.
Современная медицина работает над созданием максимально эффективных и безопасных препаратов для улучшения качества жизни пациентов, больных СПИДом. В странах с высоким доходом также регистрируются случаи несвоевременной диагностики болезни и летального исхода из-за осложнений. Стоит понимать, что эффективность терапии на третьем этапе (3 стадии) и при субклиническом течении инфекции будет отличаться. Основной способ продлить жизнь пациента с ВИЧ - своевременно поставить диагноз и назначить лечение.
Показатели, сколько живут люди, инфицированные ВИЧ, также зависят от того, в какой стране они проживают. Данные программы ООН по ВИЧ/СПИДу указывают на то, что в странах первого типа (высокоразвитых) продолжительность жизни пациентов приравнивается к общей среди населения. В низкоразвитых странах срок сокращается на 15-20 лет и более. Показатели смерти людей, живущих в регионах с низким уровнем дохода, связаны с недоступностью лечения и с недостатком информации насчет профилактики болезни. Однако, даже при проведении необходимой терапии перспектива в странах третьего мира уменьшается, в среднем, на 10 лет.
Возможности современной медицины и опыт инфицированных людей, которые получают специальные препараты, доказывают, что с ВИЧ можно жить долго и полноценно. Синдром иммунной недостаточности успешно поддерживается АРТ (антиретровирусной терапией), поэтому качество жизни больных практически не ухудшается. Для пациентов возможно в том числе рождение здоровых детей, официальное трудоустройство и другие аспекты.
Справка! Диагноз «ВИЧ» не является поводом для отказа в трудоустройстве. Однако, есть ряд профессий, где этот нюанс будет иметь значение. К ним относятся все направления, где сотрудники непосредственно контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями: медицина и лабораторное дело, вооруженные силы.
Терапия при ВИЧ направлена не только на поддержание концентрации вируса на безопасном уровне, но и на профилактику других инфекций. Даже при появлении первых симптомов обычной простуды необходимо уделять полноценное внимание лечению и принимать антибактериальные препараты. В противном случае повышается риск осложнений с поражением различных систем органов.
Профилактика ВИЧ-инфекции в соответствии с установленными правилами осуществляется на законодательном уровне. Так, существует определенные ограничения, с которыми сталкиваются пациенты. Они исключают в том числе незначительные риски передачи вируса окружающим. Несмотря на то, что наиболее значимым способом заражения является незащищенный половой контакт, пациентам запрещается работать в сфере общественного питания, образования и здравоохранения. Возможность заразиться путем инъекции составляет около 0,3%, но эти случаи также должны быть исключены.
Забота о собственном здоровье - это обязанность каждого человека. Стоит следить за образом жизни и привычками, чтобы избежать риска заражения:
Если жить здоровой жизнью, соблюдать все меры профилактики и избегать рискованных ситуаций, риски заразиться данной патологией сводятся к минимуму. Однако, остается минимальная возможность передачи инфекции во время переливания донорской крови либо процедуры гемодиализа. С ВИЧ можно вести полноценный образ жизни, при этом необходимо регулярно принимать препараты и сдавать кровь для анализа. Стоит помнить, что ограничения для ВИЧ-инфицированных присутствуют. В том числе пациент обязан уведомить о своем диагнозе членов семьи и полового партнера. Укрытие данной информации, если это приведет к заражению кого-либо из окружения, приравнивается к умышленному нанесению вреда здоровью. Противопоказаний к трудоустройству при этом диагнозе нет, но во время приема на работу следует предоставить справку о своем состоянии здоровья.
На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире - 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.
На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.
По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский).
Тюменская область (150,5%000 - 2 224 чел. - 1,1% населения), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией.
Кемеровская область |
6217 |
228,8 |
Иркутская область |
3951 |
163,6 |
Самарская область |
5189 |
161,5 |
Свердловская область |
6790 |
156,9 |
Челябинская область |
5394 |
154,0 |
Тюменская область |
2224 |
150,5 |
Томская |
1489 |
138,0 |
Новосибирская |
3786 |
137,1 |
Красноярский |
3716 |
129,5 |
Пермский |
3294 |
125,1 |
Алтайский |
2721 |
114,1 |
ХМАО |
2010 |
124,7 |
Оренбургская |
2340 |
117,6 |
Омская |
2176 |
110,3 |
Курганская |
958 |
110,1 |
Ульяновская |
1218 |
97,2 |
Тверская |
973 |
74,0 |
Нижегородская |
2309 |
71,1 |
Республика Крым |
1943 |
83,0 |
Хакасия |
445 |
82,7 |
Удмуртия |
1139 |
75,1 |
Башкортостан |
2778 |
68,3 |
Екатеринбург |
5874 |
406,7 |
Иркутск |
2450 |
393,0 |
Кемерово |
1876 |
339,2 |
Новосибирск |
3213 |
202,8 |
Самара |
1201 |
102,6 |
Москва |
7672 |
62,2 |
Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.
Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.
Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения - 71354 чел.. В 2017 году уже около 86 тыс. человек инфицированных ВИЧ), в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ - это настоящая эпидемия. г.Серов (1454,2%000 - 1556 чел.). Инфицированы ВИЧ - 1,5 процента населения города Серова.
Свердловская область |
1647,9 |
71354 |
Иркутская область |
1636,0 |
39473 |
Кемеровская область |
1582,5 |
43000 |
Самарская область |
1476,9 |
47350 |
Оренбургская область |
1217,0 |
24276 |
Ханты- Мансийский автономный округ |
1201,7 |
19550 |
Ленинградская область |
1147,3 |
20410 |
Тюменская область |
1085,4 |
19768 |
Челябинская область |
1079,6 |
37794 |
Новосибирская область |
1021,9 |
28227 |
Пермский край |
950,1 |
25030 |
Ульяновская область |
932,5 |
11728 |
Республика Крым |
891,4 |
17000 |
Алтайский край |
852,8 |
20268 |
Красноярский край |
836,4 |
23970 |
Курганская область |
744,8 |
6419 |
Тверская область |
737,5 |
9622 |
Томская область |
727,4 |
7832 |
Ивановская область |
722,5 |
7440 |
Омская область |
644,0 |
12741 |
Мурманская область |
638,2 |
4864 |
Московская область |
629,3 |
46056 |
Калининградская область |
608,4 |
5941 |
По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков - незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).
Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.
По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% - при гетеросексуальных контактах, 1,5% - при гомосексуальных контактах, 0,45% - составляли дети, инфицированные - от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению траффика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы - это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни - единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).
Из всех стран мира самые высокие темпы роста количества новых случаев ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека) зафиксированы в России. Об этом заявила, выступая в Госдепартаменте США по случаю ежегодно отмечаемого 1 декабря Всемирного дня борьбы со СПИДом, координатор глобальных программ борьбы со СПИДом Дебора Беркс. Она заявила, что "наибольший рост количества новых ВИЧ-инфекций во всем мире наблюдается в России из-за недостаточного реагирования в рамках борьбы со всей обширностью и глубиной эпидемии в стране".
Никаких цифр и данных в подтверждение своих слов она не привела. Однако официальная статистика подтверждает эти слова представителя Госдепартамента США. На начало 2017 года в мире насчитывалось около 36,7 миллиона ВИЧ-инфицированных, в основном в развивающихся странах, включая страны Африки. На Россию из них приходится около 900 тысяч инфицированных, по официальной статистике. Реальные же цифры в РФ, по данным отечественных экспертов, .
В 2016 году во всем мире было зафиксировано 1,8 миллиона новых инфицированных, иначе говоря, каждый день на планете заражаются ВИЧ около пяти тысяч человек - по одному каждые 17 секунд. В России ежегодный рост числа новых случаев заражения вирусом составляет в среднем 10%: в 2014 году - 89808 случаев новых зараженных, в 2015 году - 98232 человек новых инфицированных, в 2016-м - 103438 случаев. И этот год не станет исключением. Смертность от ВИЧ-инфекции, по данным Росстата, в России также ежегодно растет: в 2014 году - 12540 смертей, в 2015 году - 15520, в 2016 году - 18575 смертей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая ведет статистику ВИЧ по регионам с 1980-х годов, когда был начат ее сбор и анализ, сообщает, что общее число зараженных в Европейском регионе достигло 2 167 684 человек, включая 1 114 815 случаев, зарегистрированных в России.
За минувший год, по данным ВОЗ, в Европейском регионе было зафиксировано 160 тысяч новых заболевших - это максимум за всю историю наблюдений. Европейский регион - единственный, где число новых случаев заражения растет. Но это не значит, что эти угрожающие данные относятся к Европе. Статистика ВОЗ "по Европейскому региону" объединяет 53 страны с населением почти 900 миллионов человек - кроме стран Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) туда же входят Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, а также Россия.
В самих странах ЕС за прошлый год зафиксировано только 29 тысяч новых инфицированных ВИЧ. Портит же "европейскую статистику" Россия, так как из общей региональной цифры в 160 тысяч более 103 тысяч заболевших приходится именно на нашу страну.
В совместном докладе ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) говорится, что это самое большое число случаев, зарегистрированных за один год. "Если тенденция сохранится, мы не сможем решить поставленную задачу по прекращению распространения эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030 году", - сообщает директор европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб.
В России отмечены и самые высокие уровни заболеваемости в 2016 году - 70,6 случаев на 100 000 населения, на Украине этот показатель - 33,7 на 100 тысяч, в Белоруссии - 25,2, в Молдавии - 20,5. Число диагностирования новых случаев ВИЧ-инфекции в России и Украине составляет 73% от числа заражений в Европейском регионе и 92% от общего числа на востоке Европейского региона.
В 2014 году в Европейском регионе было зафиксировано более 142 000 новых случаев ВИЧ-инфекции (из них 89808 случаев в РФ), в 2015 году - 153407 (из них 98232 - в РФ). К концу 2017 года в России также будет не меньше 100 тыс. новых инфицированных, убежден глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
По его данным, растет и количество умерших в связи с ВИЧ-положительным статусом. "В прошлом году 18,5 тысячи человек, по данным Росстата, умерли именно от СПИДа (синдромом приобретенного иммунодефицита). На самом деле людей с ВИЧ умерло более 30 тысяч, но отчего умерли остальные 15 тысяч - вопрос, который требует изучения", - сказал Покровский.
Нельзя говорить, что в России снижается рост заболеваемости, можно говорить только о снижении прироста новых случаев. "Не сокращается у нас рост, а как был, такой остается, прибавляется", - утверждает руководитель научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский.
С 2016 года Минздрав учитывает только неанонимных инфицированных - тех, кто сдавал анализы в государственных медучреждениях с паспортом и страховым свидетельством на руках. Таких в 2016 году насчитали 86 800 против 100 000 в 2015 году. А с учетом анонимных анализов Роспотребнадзор в 2016 году насчитал 125 000 новых случаев лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции. Таким образом, Минздрав закрыл глаза минимум на 20% инфицированных. А немалая часть ВИЧ-инфицированных пока еще не знает о своем диагнозе, так как скрытая форма может длиться 10-20 лет.
При этом денег на лечение ВИЧ/СПИДа в госбюджете недостаточно. ВОЗ рекомендует подавляющую вирус иммунодефицита антиретровирусную терапию (АРВ) всем, у кого выявлен ВИЧ, в России же охват АРВ-терапией - 46% от 650 000 человек с ВИЧ, взятых на учет Минздравом, или 33% от 900 000 живых носителей вируса, зарегистрированных Роспотребнадзором по состоянию на конец 2016 года.
Госстратегия РФ по борьбе с ВИЧ: никакой профилактики нет, лишь выявляют уже зараженных
Напомним, госстратегия по противодействию распространению ВИЧ, принятая Минздравом РФ, ставила задачу к 2020 году довести охват антиретровирусной терапией (АРВ), подавляющей вирус иммунодефицита, до 90% всех зараженных - это позволило бы остановить эпидемию.
Однако получить такое лечение гражданам России непросто, а на селе и вовсе нереально, лекарства пациентам выдают далеко не самые современные, с большим количеством побочных эффектов и преимущественно дженерики - лекарственные препараты, отличающиеся по своему составу от оригинального лекарства как по количеству действующего вещества, так и по его качеству.
В феврале 2015 года в связи с неблагоприятной динамикой распространения ВИЧ-инфекции в РФ Минздрав разработал стратегию противодействия СПИДу до 2020 года. Чиновники планировали снизить цены на жизненно необходимые инфицированным препараты за счет импортозамещения и создания более дешевых российских аналогов.
Но российский препарат для лечения ВИЧ будет зарегистрирован в лучшем случае только через 5-10 лет, сообщает ТАСС. Разработка отечественного геннотерапевтического препарата "Динавир", который разрабатывает группа ученых Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, сейчас находится только в стадии доклинических испытаний.
Что касается существующих лекарств, то, по словам главы научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, их получают лишь четверть заболевших.
Несмотря на то, что правительство РФ в апреле объявило о повышении затрат на борьбу со СПИДом, положительный эффект ощутят на себе только 60 тысяч человек - "капля воды на раскаленный камень", считает Покровский.
Вообще, по его словам, в России отсутствуют программы доконтактной профилактики (PrEP), когда антиретровирусные препараты принимают люди с потенциально высоким риском заражения ВИЧ. На это нет средств, ведь лекарств не хватает даже для уже инфицированных граждан. На этом фоне единственная работающая и официально одобренная в России концепция - это стратегия "тестируй и лечи", напоминает "Медвестник" . "Профилактика должна предупреждать заражения, а мы выявляем уже зараженных, причем каждый год все больше и больше. При этом на следующий год Госдума собирается сократить бюджет на лечение ВИЧ-инфекции с 17,5 до 16,5 млрд рублей. Поэтому не приходится удивляться, что у нас эпидемия идет на подъем", - считает Покровский.
"Российское государство не церемонится с теми, кто его критикует. Стоило Покровскому посетовать на недостаточно активную борьбу с эпидемией, как Минздрав лишил в июне этого года Федеральный центр по борьбе со СПИДом государственных средств под надуманным предлогом. С возросшим числом препятствий сталкиваются и неправительственные организации. Многие из них вынуждены свернуть свою работу, поскольку согласно вышедшему в 2012 году закону обязаны зарегистрироваться как "иностранные агенты", - напоминает швейцарская газета Neue Zuercher Zeitung . Кстати, в Швейцарии ситуация почти стабильна - в 2016 году там вирус обнаружили у 539 человек, в 2015-м - у 537.
Секс между мужчинами остается одним из основных путей передачи ВИЧ
Несмотря на наличие специализированных программ профилактики во многих европейских странах, секс между мужчинами продолжает оставаться преобладающим путем передачи ВИЧ в странах Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ).
Все предыдущие годы случаи диагностирования ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих секс с мужчинами, росли там угрожающими темпами - с 30% в 2005 году до 42% в 2014 году.
По мнению и.о. директора Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) Андреа Аммона, для сокращения этой статистики необходимо брать на вооружение новые стратегии, такие как доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (PrEP) и доступ к медицинской помощи для граждан ЕС, проживающих в других странах.
В России же официальная статистика иная: 40% всех ВИЧ-инфицированных - люди традиционной сексуальной ориентации, от 55% до 60% инфицированных заразились в результате употребления наркотиков, а через гомосексуальные контакты заразились только менее 2%.
Однако эти цифры опять-таки далеки от реальности в силу того, что в России из-за высокого уровня осуждения геи даже врачам не могут рассказать о том, что у них были однополые контакты. "В СПИД-центрах существует система кодов, которые присваивают разным группам. Для мужчин, практикующих секс с мужчинами, это 103. Но им ставят другие коды, к примеру 105 (лица с беспорядочными половыми связями). И таким образом геи пополняют статистику гетеросексуального пути передачи. Но согласно исследованиям общественных организаций, в России инфицирован уже каждый шестой гей", - рассказал радио "Свобода" руководитель орловской НКО "Феникс ПЛЮС" Евгений Писемский.
"Специалисты в СПИД-центрах прекрасно знают о такой заниженной статистике. Но они все время под дамокловым мечом закона о так называемой пропаганде среди несовершеннолетних и трактуют его так, что "мы на всякий случай не будем это даже упоминать, а то нас обвинят в пропаганде гомосексуализма". А ведь только реальные цифры могли бы убедить общество в том, что проблема существует", - говорит Писемский.
По данным Фонда Открытого института здоровья, результаты биоповеденческого исследования 2017 года показывают, что средняя пораженность ВИЧ-инфекцией среди геев в России составляет 18% (в Москве - 13%, в Санкт-Петербурге - 24%, в Екатеринбурге - 16%).
По мнению Писемского, государство не сможет бороться с ВИЧ, не признав, что именно в этой группе риска он очень быстро распространяется. Это значит, что никакая профилактика в этой среде не проводится, а сами геи получают обманчивую уверенность, что проблема ВИЧ их не касается.
Каждый второй ВИЧ-инфицированный получает диагноз уже на поздней стадии
Почти половина случаев ВИЧ-инфекции по всему Европейскому региону, в который входит и Россия, диагностируется на поздней стадии: это повышает риски ухудшения здоровья, смерти и передачи ВИЧ.
Большое число случаев СПИДа в России и других странах Восточной Европы служит подтверждением того, что поздняя диагностика, запоздалое начало антиретровирусной терапии и низкий охват лечением вносят свою лепту в развитие заболеваемости, отмечает Всемирная организация здравоохранения.
Данные эпиднадзора за ВИЧ/СПИДом за 2016 год говорят о том, что с возрастом вероятность поздней постановки диагноза увеличивается. Так, у 65% (63% в странах ЕС/ЕЭЗ) людей старше 50 лет в Европейском регионе ВИЧ-инфекция была выявлена уже на поздней стадии.
Повышению качества диагностики может способствовать проведение тестирования на ВИЧ-инфекцию при определенных заболеваниях, таких как другие инфекции, передаваемые половым путем, вирусные гепатиты, туберкулез и некоторые виды рака.
По российской статистике, более половины (51%) зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции диагностируются на поздней стадии болезни.
Поделились
В России за 11 месяцев 2017 года официально выявлено 85 тысяч новых ВИЧ-инфицированных, заболеваемость (соотношение числа случаев на население) ВИЧ составила 57,9 случаев на 100 тысяч населения РФ. Каждый час в России появляется 10 ВИЧ-инфицированных.
Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных, за все годы наблюдения на 1 ноября 2017 года составило 1 193 890 человек, из них умерли 269 282.
Число ВИЧ-положительных, которые проживают на территории РФ приблизилось очень близко к миллиону, а если быть точным в 2017 году составило 924 608 человек.
И как итог, показатель пораженности населения России ВИЧ – 629,8 инфицированных ВИЧ граждан на 100 тыс. населения. Если пересчитать в процентах, то окажется, что 0,6% населения РФ инфицированы ВИЧ.
Россия занимает 3-е место, после ЮАР и Нигерии, по скорости появления новых случаев ВИЧ-инфицированных в единицу времени (темпу роста).
Часто это связывается с увеличением обследования населения на ВИЧ, но по факту, увеличение числа обследованных . В Европе более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции приходятся на Россию.
10 самых опасных по ВИЧ регионов России.
г. Санкт-Петербург – 880,4%000 (46 499 чел.) .
г. Москва на 01.12.2017г. – 710,8%000 (более 88 000 чел.).
В 2017 году среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладают мужчины – их 62,9%, женщины – 37,6%.
Наиболее поражена ВИЧ возрастная группа 30-39 лет, в ней каждый 50-ый болен ВИЧ-инфекцией. Эпидемия мигрирует в более старшие возрастные группы: например, в 2000 году возрастная группа до 30 лет составляла 87%, а в 2017 году ВИЧ-инфицированные выявленные в возрасте 30-50 лет составили 69%. Но здесь также возможной причиной может быть позднее выявление. Вопрос: “Когда они заразились ВИЧ?” Кроме того, участились случаи заражения в очень преклонном возрасте, например
в Екатеринбурге выявлен дедушка 98-лет инфицированный ВИЧ.
Половой путь продолжает преобладать, что должно очень настораживать, т.к. популяция людей имеющих более одного полового партнера обширна и имеет огромный потенциал для развития эпидемии ВИЧ.
В 2017 году более половины вновь выявленных ВИЧ-инфицированных заразились естественным половым путём , 2,3% – неестественным половым путем (“особенные” мужчины), 46,1% – через употребление психоактивных веществ, 1,4% – дети, рожденные больными ВИЧ-инфекцией женщинами.
Растет заражение в стенах медицинских учреждений, что также является индикатором эпидемического неблагополучия по ВИЧ:
за 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи .
В первые 10 месяцев 2017 года в России умерли 24 713 больных ВИЧ-инфекцией, что на 8,2% больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Каждый день умирают 80 ВИЧ-инфицированных.
Преобладают лица со средним специальным образование. Возможно, в будущем мы столкнемся с дефицитом специалистов по причине ВИЧ-инфекции.
Только треть ВИЧ-инфицированных(328 138 из 709 022 нуждавшихся) получало необходимое лечение. Имели место перебои с поставками необходимых препаратов, часть больных (21 903 чел.) прервали прием необходимых лекарств. Схемы лечение морально устарели и не способствуют приверженности к их приему. Охват лечением от ВИЧ-инфекции едва достиг 35,5% от числа всех живых ВИЧ-инфицированных, среди состоящих под наблюдением врача этот процент выше – 46,3%.
В 2017 году (10 месяцев) охват обследованием вырос незначительно, примерно на 10,8% – было обследовано 27 330 821 россиянина, среди которых 95% не являются представителями групп риска . Поэтому связывать рост ВИЧ-инфекции с повышением охвата скринингом (обследованием), по крайней мере, непрофессионально .
Согласно биолого-поведенческим исследованиям фонда «Открытый институт здоровья населения» при поддержке Роспотребнадзора среди ключевых уязвимых по ВИЧ групп населения (ПИН, МСМ, КСР) в 7 крупных городах РФ.
По результатам данного исследования выяснено, что все уязвимые группы населения сильно поражены ВИЧ. Среди наркопотребителей половина заражены ВИЧ, среди “особенных мужчин” до 23%, хотя эта группа, пожалуй, больше всех других заботиться о своей профилактике, но с число роста частоты “безопасных” половых контактов, растет риск инфицирования ВИЧ.
Информация основана на официальных данных Российского Федерального центра по борьбе со СПИД, территориальных СПИД-центров, РОСПОТРЕБНАДЗОРа.
Первое лицо государства дает приказ лицам, которым мы, как налогоплательщики, деньги платим за профилактику и борьбу с ВИЧ/СПИДом, и они наконец-то начинают работать на результат. Внедряется метадоновая программа лечения наркопотребителей, им обменивают использованные шприцы на новые, в общественных местах появляются инфоматы с бесплатными резинками (прим. есть другое слово, но оно запрещено к использованию на территории Российской Федерации ), прекращается “оптимизация” медицинских учреждений, по телевизору перестают показывать Дом-2-подобные сериалы, а пропагандируется верность в браке, воздержание до брака, взаимная моногамность, больные получают 1 таблетку в сутки и становятся “неопределяемыми”. Заболеваемость плавно идёт вниз, мы перегнали Америку и радостно шагаем в светлое будущее.
Всё делается как сейчас делается, т.е. ничего (по результатам) не делается. Среди населения нарастает паника, растет стигматизация ВИЧ-инфицированных, сокращается число обороноспособного и трудоспособного населения, в результате падает экономика, военная мощь страны. Страна погружается в хаос, апокалипсис здесь.
Всё делается как делается, т.е. ничего не делается, НО…люди осознают, что они сами по себе и начинают действовать самостоятельно, кто как может: кто в воздержание впадает, кто-то налаживает правильные супружеские отношения, кто-то начинает всегда носить с собой пачку резинок и надевает их по 2-3 штуки, кто-то просто бросает колоться. Темпы роста ВИЧ-инфекции стабилизируются. Люди понимают, что всё таки они что-то могут сделать, чтобы изменить свою жизнь.
В России официально зарегистрирован 1 млн ВИЧ-инфицированных. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, только за новогодние праздники заразиться инфекцией могли 5–6 тыс. россиян
Лаборантка проводит анализ крови на ВИЧ-статус (Фото: «РИА Новости»)
Число заразившихся ВИЧ-инфекцией в России официально достигло 1 млн человек. Такие данные «Интерфаксу» привел глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский.
Миллионный заболевший был внесен в базу данных ВИЧ-положительных граждан России в среду, 20 января, уточнил Покровский. Им стала 26-летняя женщина, прошедшая обследование в Ростовской области. У нее были подозрения на наличие инфекции, передаваемой половым путем. Диагноз был поставлен 25 декабря 2015 года.
Покровский предупредил, что это далеко не последний случай, обнаруженный в 2015 году. Он отметил, что сообщения из регионов будут поступать еще весь февраль, а запоздалые — в марте. По прогнозам врача, за 2015 год будет сообщено более чем о 93 тыс. новых случаев. Покровский назвал это самым большим показателем за все годы выявления заболевших.
«Весьма вероятно, что за весело проведенные новогодние праздники заразились ВИЧ еще 5-6 тыс. россиян», — отметил он.
Комментируя последний зарегистрированный случай заболевания ВИЧ-инфекцией, Покровский отметил, что заражение молодых женщин половым путем в настоящее время является типичным. Он пояснил, что более 2% мужчин в возрасте 25-40 уже являются носителями ВИЧ. В 2015 году примерно 53% случаев связаны с употреблением наркотиков, 43% — с половыми контактами между мужчинами и женщинами, 1,5% — с гомосексуальными контактами. 2,5% случаев относятся к детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей. Но у них диагноз может быть снят после дополнительного обследования.
По словам Покровского, с момента регистрации первого случая заболевания ВИЧ в России в 1987 году по разным причинам умерло около 205 тыс. ВИЧ-инфицированных. Он заметил, что обследовано не все население, и по экспертным данным, уже в настоящее время носителями ВИЧ в России могут быть до 1,5 млн человек.
В конце октября глава Минздрава Вероника Скворцова предупредила . По ее словам, к 2020 году число ВИЧ-инфицированных в России может увеличиться на 250%. Это произойдет в случае, если финансирование лечения со стороны государства останется на прежнем уровне.
Говоря о ситуации в 2015 году, она отмечала, что «текущий размер финансирования» позволит обеспечить антиретровирусной терапией около 200 тыс. ВИЧ-инфицированных — 23% от их общего количества. При дополнительном снижении цен на препараты максимальный охват составит 25-30%. Скворцова также обратила внимание на рекомендацию ВОЗ, согласно которой охват лечения ВИЧ-инфицированных должен быть не ниже 60-80% и приближаться к тотальному».
Тогда же Скворцова отметила, что в этом году финансирование программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией будет увеличено на 20 млрд руб. По ее словам, «это очень большая сумма».
Ранее в Роспотребнадзоре ситуацию с ВИЧ в России . Такое мнение высказала начальник отдела эпидемиологического надзора управления ведомства по Санкт-Петербургу Ирина Чхинджерия. Она отметила, что сейчас в России около 1% людей живут с ВИЧ, а 30% не знают об этом.
По ее словам, о том, что эпидемия вышла из традиционных групп риска в общую популяцию населения, говорит вовлечение женщин детородного возраста. Она привела данные, согласно которым в России ВИЧ-инфицирован 1% беременных, ежегодно у таких женщин принимают порядка 600 родов.
Чхинджерия отмечала, что уровень заболеваемости ВИЧ в России составляет 50,4 случая на 100 тыс. населения, но в ряде регионов этот показатель существенно выше. В частности, такая ситуация зафиксирована в Кемеровской, Свердловской, Томской и Новосибирской областях.