Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной природы. Конечно, это заболевание гораздо чаще встречается у женщин, однако каждому двухсотому мужчине приходится испытать его и на себе.
У мужчин, так же как и у женщин, основной причиной данного заболевания является инфекция – наиболее часто его вызывают кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, стафилококк, гонококк, патогенные грибки, хламидии.
Следует отметить, что практически в 100 % случаев инфекционный агент попадает в мочевой пузырь мужчины с током крови из близлежащих воспаленных органов (при уретрите, простатите, туберкулезе почек и других заболеваниях). Путь заражения извне для лиц мужского пола не характерен, поскольку их уретра достаточно тонкая и имеет большую протяженность, что создает затруднения для продвижения по ней микроорганизмов. Стоит также сказать, что не во всех случаях возбудитель заболевания, попавший в мочевой пузырь, вызовет в нем воспаление – данный орган обладает высокой способностью к самоочищению. Для развития воспалительного процесса необходимо, чтобы сильный мужской организм подвергся воздействию некоторых способствующих болезни факторов. Такими факторами являются:
На фоне воздействия одного или нескольких вышеуказанных факторов снижается сопротивляемость мочевого пузыря инфекции, и инфекционный агент внедряется в слизистую оболочку органа, вызывая в ней воспалительный процесс.
Гораздо реже регистрируются циститы неинфекционной природы, возникающие вследствие:
Симптоматика данного заболевания у мужчин и у женщин одинакова. Обычно больных беспокоит:
Жалобы сохраняются в течение 10-14 дней, после чего при отсутствии лечения возможен переход острой формы заболевания в хроническую, когда симптомов заболевания либо нет вообще, либо они есть, но выражены незначительно.
Заподозрить цистит врач может на основании вышеуказанных жалоб, анамнеза заболевания (указания пациента на провоцирующие факторы), объективного осмотра (будет отмечаться болезненность при пальпации над лобком). Уточнить диагноз поможет общий анализ мочи, который покажет большое число лейкоцитов и, возможно, эритроциты. УЗИ мочевого пузыря при данном заболевании не имеет диагностической ценности, поскольку главным условием его выполнения является наполненный мочевой пузырь, а при цистите долго сдерживать мочеиспускание физически невозможно.
Для подтверждения диагноза хронического цистита требуется более широкое обследование, включающее в себя помимо общего анализа мочи и другие исследования:
Лечебные мероприятия при данном заболевании должны включать в себя:
В отношении режима вопросы у читателя возникнут вряд ли, а на остальных 2-х пунктах мы остановимся подробнее.
Диета при цистите предусматривает употребление мужчиной большого количества мочегонных продуктов, например, арбузов. Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.
При появлении признаков цистита у мужчин нужно обратиться к урологу. При хроническом или рецидивирующем течении заболевания полезно проконсультироваться у инфекциониста, нефролога, фтизиатра, иммунолога.
Воспаление мочевого пузыря – это в основном проблема женской части населения, однако можно встретить симптомы цистита и у мужчин. Один из наиболее характерных признаков заболевания – это частые и болезненные походы в туалет, в тяжелых случаях в моче может появляться кровь или гной. Основной группой медикаментов в лечении цистита являются антибиотики, которые подбираются после анализов с учетом чувствительности микроорганизма, вызвавшего воспаление.
Несмотря на мнение, что цистит – это в основном женская болезнь, у мужчин также может развиваться воспаление мочевого пузыря. Хотя это происходит значительно реже, что связано с анатомическими особенностями строения уретры у женщин и мужчин.
Часто сильный пол путает воспаление пузыря с проблемами с предстательной железой, чтобы не навредить себе самолечением, при первых признаках цистита у мужчин, следует обратиться к специалисту.
Чаще всего цистит не возникает сам по себе, а его сопровождают другие патологии мочеполовой системы, например, простатит, аденома, уретрит.
В следствие нарушения тока мочи развивается механический цистит, который обычно проходит после устранения препятствия. Инфекционное воспаление возникает вследствие поражения патогенными организмами близь лежащих органов – уретры, простаты, почек.
Острый цистит может возникать после полостных операций, а также после вмешательств на мочеиспускательном канале.
Во время острой фазы заболевания, основными симптомами, которые беспокоят мужчину, являются сильные боли и рези при попытке опорожнить мочевой пузырь, а также частые позывы в туалет. Иногда посещение туалета оказывается безрезультатным, поскольку выделяется лишь незначительное количество мочи.
В тяжелых случаях вместе с мочой выделяется гной, это свидетельствует о тяжелом поражении мочевого пузыря и необходимости интенсивного лечения. Также моча может иметь красноватый оттенок из-за наличия крови, обычно это говорит о повреждении стенок пузыря или мочеточников конкрементом.
При переходе воспаления в хроническую форму, симптоматика притупляется и смазывается. Боли несильные, возникают редко, обычно ощущается только незначительный дискомфорт. Однако при переохлаждении или повторном заражении, цистит быстро заостряется и проявляется с новой силой.
Полный комплекс диагностических мероприятий проводят только в тяжелых, неясных случаях. Обычно для постановки диагноза достаточно тщательно собрать анамнез, выслушать жалобы и провести лабораторные исследования.
В независимости от антибиотика, средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Принимать препарат следует даже после исчезновения симптомов, чтобы полностью разрушить патогенную флору.
В тяжелых случаях мочевой пузырь промывают антисептическими растворами и заливают внутрь него антибиотики.
Рецепты народной медицины помогают повысить иммунную защиту организма, уменьшить болевые ощущения, снять спазм. Однако прибегать к ним можно только после консультации с лечащим врачом.
1 ст. ложку семян залить 200 мл холодной воды, поставить на маленький огонь и довести до кипения, подержать пять минут, затем отставить и остудить. Принимать по стакану смеси трижды в день перед приемом пищи.
Натереть на терке один большой лук и яблоко, добавить несколько ложек меда. Съедать один раз в день свежеприготовленное средство;
2 большие ложки сушенного хмеля залить 400 мл кипятка, дать постоять 2-3 часа, после чего – процедить. Выпивать по стакану перед едой дважды в день.
Правильное питание при цистите помогает избежать дополнительного раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря и ускорить выздоровление.
Кроме запрещенной еды, есть список продуктов, которые врачи советуют есть при цистите. Они помогут быстрее избавиться от воспаления, поднимут иммунитет и улучшат пищеварение.
Также важно следить за питьевым режимом, он должен осуществляться по принципу – чем больше, тем лучше. Больной должен употреблять не менее 2,5 л жидкости в сутки.
Для профилактики цистита мужчинам важно соблюдать правила интимной гигиены, избегать случайных сексуальных связей, а также вовремя пролечивать заболевания мочеполовой сферы.
Кроме того, желательно избегать переохлаждений, стрессов. Нельзя носить тесное белье и игнорировать позывы к мочеиспусканию. Также важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы опорожнение мочевого пузыря происходило каждые 3-4 часа.
Цистит – воспалительная болезнь, затрагивающая слизистую мочевого пузыря и вызывающая нарушение его функций. Этот урологический недуг у мужчин встречается редко, что связано с анатомическим строением мочеиспускательного канала.
Существует огромное количество факторов способствующих формированию цистита:
Сужения (стриктуры) создающие препятствия оттоку мочи:
Застой мочи:
Воспалительные болезни мочеполовой системы (при которых воспаляются):
Попадание в мочевой пузырь инфекции (через кровь, лимфу или с током мочи):
К другим факторам, увеличивающих риск формирования цистита, относятся:
У мужчин инфекционные циститы могут появляться несколькими путями. Нисходящий занос отмечается при заболеваниях почек. Для восходящего пути характерно проникание возбудителя из нижерасположенных органов. При наличии отдаленных очагов воспаления возможен перенос инфекции с кровью — гематогенный механизм. Непосредственное заражение происходит в момент проведения эндоурологических процедур и при наличии близлежащих инфильтратов, свищей или абсцессов.
Основными проявлениями цистита являются:
Сопутствующими проявлениями могут быть озноб, вялость, лихорадка до 38 С. Характерными симптомами цистита у мужчин являются появления гноя и .
При тяжелых формах заболевания развиваются интоксикация и олигурия. Моча пахнет гнилью, имеет мутный цвет, содержит примеси фибрина и крови.
Острый цистит – это остро сформировавшееся воспаление мочевого пузыря. Причины заболевания довольно разнообразны: анатомические особенности, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, инфекция и многое другое. Но чаще всего острая форма болезни связана с одновременным влиянием различных факторов.
Симптомы такого цистита ярко выражены. Наблюдается болезненное, затрудненное мочеиспускание с частыми и ложными позывами, мутная моча и гипертермия. Обычно диагностика заболевания не составляет труда.
Лечение острого цистита обязательно следует начинать с назначения антибиотика и постельного режима. Также обязательно соблюдение диеты и питьевого режима. При сильных болях показаны теплые грелки на низ живота и ванны. Помогают спазмолитики и НПВС.
Необходимо при первых симптомах сразу обратиться к доктору, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму.
У сильного пола хронический цистит проявляется более скудной симптоматикой, может иметь непрерывно стабильное или волнообразное течение. Хроническая форма отличается от острой: лучшим общим самочувствием, меньшей болезненностью и минимальными нарушениями мочеиспускания. При таком течении сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, примесь слизи в моче и периодическая микрогематурия.
Латентная форма заболевания может себя вообще никак не проявлять и диагностироваться только с помощью анализов мочи и цистоскопии. Интерстициальный цистит постоянно протекает как острый и доводит пациента до депрессии.
Уролог, при подозрении на цистит, назначает прохождение комплексного обследования. Для исключения связи заболевания с орхоэпидидимитом, фимозом или простатитом проводится осмотр гениталий, пальпация (прощупывание) мошонки и предстательной железы.
Мужчина должен пройти лабораторно-инструментальную диагностику, для определения характера воспаления и выявления возбудителя.
Лабораторные исследования
Также врач может назначить углубленное исследование с проведением биохимического исследования крови, иммунограммы итд.
Инструментальные исследования
Цистит, как правило, лечится амбулаторно (дома). При острой форме заболевания рекомендуется:
При боли, некупирующейся препаратами, и острой задержке мочи может понадобиться госпитализация.
Медикаментозное лечение:
Помимо этих медикаментов не менее результативными считаются: фурадонин, фурагин, рулид и невиграмон.
При лечении цистита могут назначаться физиотерапевтические процедуры: индуктотермия, магнитолазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и грязевые аппликации.
При гангренозном цистите и хронической форме заболевания, вызванной аденомой простаты, показано хирургическое лечение.
Если болезни способствуют другие урологические нарушения (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), то в первую очередь требуется их устранение.
Осложнения заболевания развиваются чаще при несвоевременном или недостаточном лечении:
Для профилактики развития заболевания мужчина должен соблюдать интимную гигиену, остерегаться случайных половых связей, профилактика ЗППП, исключать стрессы и переохлаждения, вовремя лечить болезни мочеполовой системы и проводить санацию гнойных очагов. При оперативных и манипуляционных вмешательствах следует тщательно соблюдать асептику.
Циститом в медицинской практике принято называть воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре. Распространено мнение, что цистит – исключительно женское заболевание. Но это не соответствует действительности. Заболеванию подвержены и представители сильного пола. О том, как же проявляются симптомы цистита у мужчин, и как его правильно лечить, и пойдет речь в данной статье.
Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться. Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.
Острый цистит дает о себе знать, прежде всего, острыми болями во время мочеиспускания, иногда иррадирующими в прямую кишку. Особо сильно боли проявляются в начале и конце мочеиспускания. Кроме того, симптомы цистита включают боли в низу живота, над лобком, не зависящие от мочеиспускания, однако при этом процессе они усиливаются. Количество испускаемой мочи может быть крайне малым (10-15 мл), однако количество позывов к мочеиспусканию может достигать нескольких раз за час. После акта мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен. Также при цистите нередко присутствуют такие признаки, как недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию. Обострение болезни нередко сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма (недомогание, головная боль).
Прочие симптомы цистита:
Нередко при заболевании возникает рефлюкс мочи. Так называется процесс, при котором моча поступает обратно в мочеточники, а затем в почки, что приводит к заболеванию пиелонефритом.
При отсутствии лечения острый цистит трансформируется в хроническую форму. Для хронического цистита характерны, в свою очередь, обострения (примерно 2-3 раза в год) сменяющиеся периодами ремиссии. Во время ремиссии симптомы болезни практически не проявляются.
Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита. При данной разновидности заболевания обострения происходят чрезвычайно часто, и у больного наблюдаются постоянные боли в области паха.
При наличии признаков, с высокой степенью вероятности указывающих на цистит, следует обратиться к урологу. При первичном осмотре врач обычно осматривает гениталии пациента и исследует предстательную железу пальпацией в области заднего прохода. Это позволяет установить или исключить связь цистита у мужчин с прочими заболеваниями мужских половых органов.
Диагностика проводится в основном по общему анализу мочи. Цистит может определяться благодаря высокому содержанию лейкоцитов. Иногда определяющим признаком может являться наличие эритроцитов, бактерий, эпителиальных клеток, простейших. Также делаются:
Исследование на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) проводится в том случае, если имеется подозрение на венерическую инфекцию.
Методика УЗИ мочевого пузыря малоэффективна, так как она требует наполненного мочевого пузыря, а при данной болезни больному не удается его наполнить. Тем не менее, УЗИ почек и простаты могут быть полезными, так как помогают выявить сопутствующие заболевания. Проводятся такие процедуры, как цистоскопия, уродинамическое исследование, урофлоуграфия (исследование скоростных параметров прохождения мочи по уретре), МРТ. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопического исследования. Она помогает выявить камни и новообразования в мочевом пузыре, а также взять биоптат на анализ.
Цистит необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как опухоли мочевого пузыря и предстательной железы.
Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря. Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет. Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки. Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.
Однако инфекция может попасть в мочевой пузырь не только извне через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях цистит у мужчин является следствием заболеваний почек или простаты.
Наиболее часто инфекционный цистит возникает в результате действия кишечной палочки (80%). Возбудителями заболевания также могут быть:
Инфекционный цистит, вызванный трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, гонококками, палочками Коха, называется специфическим. А неспецифическим циститом называется заболевание, вызванное условно-патогенными бактериями, постоянно-обитающими в организме.
Нечастые разновидности цистита – это те, которые вызываются пурпурой, актиномикозом и шистосомозом.
Путь, которым патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь, может быть разным. В зависимости от него цистит делится на нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный. Восходящий вариант заражения (из уретры) у пациентов мужского пола встречается довольно редко. Цистит у мужчин чаще всего бывает нисходящим (в случае почечной инфекции), а также гематогенным и лимфогенным.
Существуют также и циститы неинфекционной природы. Они могут быть вызваны:
Также циститы делятся на первичные и вторичные. В первом случае болезнь начинается сама по себе, непосредственно в мочевом пузыре. Во втором – цистит вызывается какими-то другими патологическими процессами в организме.
Вторичные циститы, в свою очередь, делятся на циститы внутрипузырного и внепузырного происхождения. Например, камни в мочевом пузыре и новообразования данного органа являются внутрипузырными причинами, а заболевания других органов (аденома предстательной железы, пиелонефрит) – внепузырными.
Если областью воспаления является мочепузырный треугольник, то такой цистит носит название тригонита. Также в зависимости от локации воспаления выделяют шеечный и диффузный цистит. При шеечном цистите наблюдается лишь воспаление на шейке мочевого пузыря. Диффузная форма болезни проявляется в воспалении всей стенки органа.
В зависимости от того, насколько сильно поражена стенка пузыря, выделяют следующие формы цистита:
Самой легкой формой, затрагивающей лишь поверхностные слои стенок, является катаральная. При гангренозной же форме патологический процесс приводит к некротизации стенок. Для определения степени болезни применяется цистоскопия с последующей биопсией.
Факторы, способствующие появлению цистита у мужчин:
Осложнениями цистита могут являться парацистит (воспаление тканей, окружающих мочевой пузырь), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря, перфорация стенок пузыря, воспаление почек (в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса).
Лечение проводится, как правило, на дому. Направление в стационар при остром цистите возможно в том случае, если развивается геморрагическая или гангренозная форма заболевания или наблюдается острая задержка мочи.
Методы лечения цистита в основном медикаментозные. Хотя могут применяться и другие методики, например, физиотерапия (УВЧ, электрофорез, ультразвук, магнитная и лазерная терапия, грязелечение), промывание мочевого пузыря препаратами с антимикробным действием. Если заболевание сопровождается высокой температурой, то больному необходим постельный режим. Показано прикладывания тепла к области паха (за исключением геморрагического и туберкулезного цистита).
Важным элементом лечения является диета. Больному противопоказана соленая, жирная, жареная, острая и кислая пища, алкоголь. С другой стороны, необходимо потреблять больше мочегонных продуктов. Такими свойствами обладают многие овощи и фрукты: арбуз, дыня, черешня, огурцы. Также рекомендуются яблоки, клюквенный и брусничный морсы – они повышают антиадгезивные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, то есть, затрудняют прикрепление к стенкам пузыря бактерий. Несомненной пользой обладают фиточаи из толокнянки и брусники. Важно не забывать и об обильном питье – больной должен выпивать не менее 2 л чистой воды в день. На время обострения цистита рекомендуется отказаться от курения.
Хирургическое лечение применяется в случае гангренозного цистита, хронического цистита, вызванного аденомой простаты.
Медикаментозная терапия может иметь этиотропный характер, либо симптоматический. Этиотропная терапия направлена на противодействие патогенным организмам – возбудителям заболевания. Целью симптоматического лечения является снятие неприятных симптомов – боли и спазма.
Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то необходим курс приема антибиотиков. Чаще всего используются лекарства группы фторхинолонов (такие, как ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофураны, цефалоспорины, реже – пенициллины. Продолжительность приема обычно составляет неделю.
Перед выбором схемы антибиотикотерапии необходимо провести исследование на тип возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.
Нередко используются также препараты с растительными противовоспалительными и антибактериальными компонентами, такие, как Канефрон, Фитолизин, Монурель, Урокам, Урофлукс, Уролесан, трава толокнянки, отвар хвоща и зверобоя.
Еще один класс препаратов, применяемых при заболевании – спазмолитики (папаверин, дротаверин), помогающие снять спазмы и вызванный им болевой синдром. Для уменьшения симптомов боли и воспаления также используют НПВП. При сильных болях применяются новокаиновые блокады. Рекомендуется также принимать витамины – для увеличения сопротивляемости организма инфекции.
Типы лекарств, используемых при цистите
То, что мужчины относительно редко болеют циститом, не означает, что представителям сильной половины человечества не следует держать в уме возможность возникновения этого заболевания, не только весьма неприятного и заметно снижающего качество жизни, но и потенциально смертельного при отсутствии должной терапии (от гангренозного цистита умер, к примеру, российский император Петр I). Однако профилактические меры просты – следует следить за личной гигиеной, уровнем иммунитета, избегать переохлаждений, регулярно ходить в туалет, избегать застоев мочи, вовремя излечивать инфекционные заболевания, способные создать очаги инфекции – гаймориты, пульпиты и тонзиллиты, регулярно посещать уролога и андролога.
