На рынке страхования очень большой выбор медицинских программ: от дешевых предложений до дорогих. Множество страховых компаний предлагают огромный ассортимент клиник. Как в этом разобраться? Как выбрать качественное лечение в частной клинике без переплат?
Мы знаем отличия каждой программы страхования от другой, преимущества и недостатки клиник, какие услуги можно безболезненно исключить. Наши консультанты помогут при выборе программы добровольного медицинского страхования, подберут сразу все опции, которые бы вы хотели получать. На это странице мы собрали
самые выгодные цены на полисы ДМС в Москве, в проверенные, хорошие клиники.
Все, чтоб вы могли экономить.
Программы - как конструктор, в который вы можете включить только необходимые вам опции. В программу обслуживания в частной клинике входят все необходимые анализы, УЗИ, рентгены, терапевт и узкие специалисты, массаж, физиотерапия. Если вам нужна стоматология или врач на дом, выбирайте эти опции. Если нет, можете купить только базовую программу.
Программа ДМС включает консультации всех специалистов, все инструментальные методы исследования, кроме КТ, МРТ. Широкая лабораторная диагностика, включая ПЦР. Физиотерапия и лечебный массаж. Программа включает наиболее востребованные услуги и исследования, которые позволят получить качественную помощь за адекватную цену.
Позволяет без доплат лечиться в течение года. Оптимальная стоимость с обслуживанием в клинике от 24 675 рублей в год! Цена зависит от клиники, которую вы выбираете и наполнения программы ДМС. Вы можете выбрать одну из 17 клиник Медси, включая КДЦ Медси на Грохольского или Красной пресне от 39 745 рублей в год
Клиника Семейная:
Бауманская, Измайловская, Каширская, пл. Ильича, Полежаевская, Речной вокзал, Серпуховская, Сходненская, Университет
АВС Медицина:
Фрунзенская, Парк Культуры, Чистые пруды, Бауманская, Улица 1905 года, Новогиреево, Коломенская, Ясенево, г. Балашиха
Медси:
на Пречистенке, Дубининской, Полянка, Митино, Ступино, Бутово, Марьино, на Ленинградке, Павелецкая Красногорск, Щелково
КДЦ Медси на Белорусской, Грохольского
ОН клиника:
Цветной бульвар, Арбатская, Улица 1905 года, Таганская, Парк Культуры
Будь Здоров:
Сухаревская, Фрунзенская, Марьина Роща, г.Ступино
MedSwiss:
Кропоткинская, Арбатская, Третьяковская, Тульская, Маяковская, Жуковка
Вступило в действие в России в 1991 году на основании – Закона РФ от 28.06.1991 г. «О медицинском страховании граждан в РФ». В соответствии с ним изменилась система финансирования здравоохранения. Определенный спектр медицинских услуг стал платным. В 2011 году вышел новый закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Этот документ предоставляет возможность получения дополнительных медицинских услуг, не входящих в перечень «медицинской помощи по жизненным показаниям».
ДМС – это вид страхования, расширяющий возможности обязательного страхования. Он позволяет пользоваться лечением в специализированных медицинских центрах, является платным. Страховщики заинтересованы не только в лечении своих клиентов, но и в своевременном диагностировании заболеваний. Он позволяет лечиться в коммерческих платных лечебницах.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.
Это быстро и бесплатно !
Срок заключения договора ДМС – 1 год.
На основании заявления и предоставленных документов заключается договор. В нем рассматриваются все случаи взаимоотношений партнеров во избежание спорных ситуаций. Страховым случаем считается любое обращение клиента за помощью медицинского работника. И стоимость оказанной услуги может в несколько раз превысить стоимость полиса.
Сколько стоит полис, зависит от набора медицинских услуг, от уровня лечебных заведений, в которые будет обращаться клиент, от компании – страховщика, от компетентности ее сотрудников. К категории поправочных элементов относятся показатели здоровья клиента. Если страхуются несколько человек, стоимость договора будет ниже.
Максимальная сумма неограничена, потому, что на данный момент существует огромное количество клиник и больниц, оказывающих услуги разного ценового уровня. Он зависит от квалификации врачей, от стоимости и сложности оборудования, от вида исследований и лечения. Нижняя граница цены полиса – 20-30 тысяч рублей. Это дорогостоящее приобретение, но полис сможет выручить в трудной жизненной ситуации, когда может потребоваться дорогостоящее лечение.
Страховая премия – это взнос, стоимость полиса. Он может оплачиваться единовременно, а может быть разбит на несколько платежей. Просроченный платеж означает прекращение действия договора.
Основная программа – амбулаторно – поликлиническое обслуживание. Она предполагает вызов врача или Скорой помощи на дом или в офис, стационарное лечение, стоматологические услуги.
Договор должен составляться очень внимательно, абсолютно честно и прозрачно с обеих сторон. Клиенту сотрудники компании должны подробно разъяснить, какие болезни подлежат страховому случаю, а какие – нет. В любое время можно изменить тарифный план, выбрать другое лечебное заведение. В скором будущем каждый работающий гражданин будет обязан ежемесячно отчислять взносы на будущее лечение.
Зачем покупать полис ДМС? Ответ прост – чтобы иметь гарантию в случае необходимости получить качественное и своевременное лечение.
Цена складывается по- разному в каждом индивидуальном случае в зависимости от пожеланий клиента и от страхующей компании. Страховая премия имеет размер оплаты всех заявленных по договору услуг.
Крупные компании – страховщики предлагают цены на любой кошелек в зависимости от вида выбранной клиентом программы.
«Росгосстрах» предлагает тарифы:
«Альфа Страхование» заключает договора по тарифным планам:
Договор составляется только на амбулаторное лечение. Госпитализация не рассматривается. Оплачивается только экстренная стационарная помощь. Не оплачиваются косметические услуги, коррекция веса, оказание помощи после травм, полученных в результате вины самого пациента.
Страхование такого типа доступно всем возрастным категориям.
Стоимость полиса для ребенка будет снижена.Сами услуги стоят дешевле. Существует несколько видов полисов для детей. При стандартном наборе он стоит 5-7 тысяч рублей. Если вам нужна будет помощь аллерголога, генетика, компания эти посещения оплатит. Это будет полис второго уровня. За него придется заплатить от 7 до 12 тысяч рублей. Полис «Все включено» дает возможность посещать за счет страховщика стоматологию, сдавать анализы.
Каждый иностранный гражданин, легально находящийся на территории РФ, может выбрать срок, вид, и стоимость медицинского полиса. Договор можно заключить на 3, 6, 12 месяцев. Имея полис ДМС на руках, мигрант может быть уверен, что ему своевременно окажут медицинскую помощь в любом медицинском учреждении района. Иностранным гражданам полностью компенсируют затраты на лечение.
В договоре укажите свои требования до мельчайших подробностей. Полис не выплачивает страховых сумм, оплачивается исключительно лечение. Он входит в комплекс документов по оформлению пребывания иностранного гражданина в РФ. При наступлении крайнего страхового случая, останки Застрахованного отправляются на родину. Договор составляется на 1 год. Продлевать его нельзя. Просто надо составить новый.
Без оформленного полиса ДМС мигрант не может получить допуск к работе.
Во многих компаниях есть тариф «эконом». Он предусматривает минимальный простой уровень обеспеченности медицинскими услугами. За стационар придется платить дополнительно.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) помогает людям следить за здоровьем и получать медицинские услуги высокого уровня. Стоимость полиса ДМС определяется многими факторами. Различные страховые компании предлагают свои программы и цены на страховки.
Стоимость полиса ДМС может зависеть от целого ряда факторов, основными из которых являются:
Существуют полисы ДМС для отдельных категорий людей. Например, для беременных женщин, новорожденных, несовершеннолетних детей, пенсионеров. Для пожилых людей, детей в возрасте до года, беременных (особенно на ранних сроках) вводятся повышающие коэффициенты, увеличивающие стоимость страховки.
Страховые компании предлагают различные варианты полисов ДМС в зависимости от запросов и потребностей людей. Самым дешевым вариантом будет стандартный полис, затем идет расширенная страховка. Полный полис ДМС обойдется еще дороже. Специальные программы (Люкс, VIP и т. д.) также отличаются более высокой ценой и требуют значительного вложения средств.
Чем больше дополнительных мероприятий и услуг предусматривает программа страхования, тем выше стоимость страховки. Полис ДМС может предлагать:
Чем больше поликлиник и больниц входит в программу страхования и чем выше их статус, тем дороже будет стоить полис.
Люди в возрасте 18-40 лет, не страдающие хроническими заболеваниями, не имеющие вредных привычек, не переносившие тяжелых операций, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС. В противоположных ситуациях используются повышающие коэффициенты.
Полная стоимость страхового полиса ДМС обычно определяется на основании заполненной анкеты страхуемого лица с указанием всей личной информации. Сведения должны быть полными и достоверными, чтобы в дальнейшем не было причин для расторжения договора.
В зависимости от вида застрахованного лица различают:
В зависимости от финансовых возможностей и пожеланий человека составляется страховая программа, которая определяет перечень медицинских услуг и список медицинских учреждений для обращений.
Различают базовую, расширенную, полную страховки и специальные программы. Любой вид полиса ДМС включает полный объем услуг, предусмотренных обязательным медицинским страхованием.
Базовая (стандартная) страховка предлагает:
Обычно такая программа не включает выполнение каких-либо хирургических операций. Стоимость базового полиса начинается от 8 000 рублей.
Расширенная страховка предусматривает дополнительные к базовому пакету услуги, среди которых:
Стоимость такого полиса начинается от 17 000 рублей.
Полный полис ДМС – самый дорогостоящий вид страховки, который гарантирует физическому лицу бесплатную медицинскую помощь на территории России. Включает любые хирургические операции, лечение в санаториях, некоторых зарубежных центрах и другие услуги.
Помимо перечисленных выше видов ДМС, страховые компании также предлагают клиентам специальные программы ДМС различной направленности. Например, следующие варианты:
В приведенной ниже таблице представлены примерные тарифы оформления полисов ДМС в ведущих страховых компаниях по состоянию на 2016 г.
Покупка полиса ДМС обычно является хорошим вложением средств. Позаботиться об этом следует заранее. Страховка начнет действовать спустя пару недель после оформления всех документов.
Узнать, сколько стоит полис ДМС, можно на сайте конкретной страховой компании. Сравнив тарифы разных страховщиков и условия, которые они предлагают, можно сделать оптимальный выбор.
Следует тщательно подойти к выбору страховой организации: проверить наличие лицензии, ознакомиться с репутацией и отзывами, внимательно изучить правила страхования и условия договора.
При оформлении полиса ДМС выбор страховой компании ложится на плечи физического лица и часто вызывает легкий ступор. Организаций, предлагающих купить полис ДМС, десятки; предложения у них самые разные и часто отличающиеся по сумме взноса в разы. Как не прогадать при выборе страховой и на чем можно сэкономить?
Перед тем как купить полис ДМС стоит взвесить свои финансовые возможности и определить необходимые страховые риски и услуги, которые будет включать страховка. Также важно понять, нужна для обслуживания определенная клиника или ЛПУ либо подойдет любой вариант, расположенный недалеко от дома. Чтобы примерно представить, что может потребоваться для полиса достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за год или пролистать медицинскую карточку. Все это повлияет на стоимость обслуживания.
Для того, чтобы предложения страховых компаний можно было сравнить наглядно, попробуем свести самые популярные из них в одну таблицу и рассчитать стоимость полиса для среднестатистического клиента.
Дано: мужчина 30 лет, ничем серьезным не болеющий, проживает в Москве. Ему необходим прием специалистов в поликлинике и проведение обследований (анализы, УЗИ, другие стандартные процедуры). Сравнительные результаты стоимости программ представлены в таблице ниже:
| Страховая компания и программа
|
Примерная стоимость и страховое покрытие
|
Основные опции
|
Дополнения
|
| Росгосстрах - «Доктор рядом»
|
От 8 335 р. - 420 000 р.
|
Прием у врачей, врач на дом, анализы. Только клиники Доктор рядом.
|
|
| Русский Стандарт страхование – «Доктор рядом»
|
10 000 р. – 4 500 000 р.
|
Прием у врачей, врач на дом, анализы, скорая помощь.
|
Здесь несколько клиник для прикрепления: Поликлиника.ру, Доктор Рядом, Азбука здоровья
|
| Росгосстрах – «Поликлиника. Ру»
|
От 13 242 р. – 420 000 р.
|
Прием у врачей, анализы. Только клиники Поликлиника.ру
|
За доплату можно включить стоматологию, экстренные вызовы и стационар.
|
| Ренессанс-страхование – «Астери»
|
От 13 286 р. – 3 000 000 р.
|
Прием у врачей, анализы.
|
Клиент не прикрепляется к клинике, выбирает любую и посещает в удобное время. За доплату можно включить стоматологию или врача на дом.
|
| РЕСО Гарантия - «MedSwiss»
|
16 200 р. – 3 000 000 р.
|
Прием у врачей, врач на дом, анализы, скорая помощь. Только клиники MedSwiss
|
За доплату можно расширить полис.
|
| Ингосстрах – «Поликлиника + врач на дом»
|
От 39 800 р. – 3 000 000 р.
|
Прием у врачей, врач на дом, анализы
|
На самом деле обслуживание стоит 50 000 в год, хотя сам полис всего 39 000 р.
|
| Ренессанс-страхование – «Не болит»
|
41 672 р. – 3 000 000 р.
|
Приемы у врачей, анализы. Только клиника Не болит.
|
|
| Уралсиб – «Поликлиника №1 УДП РФ»
|
От 81 900 р. – 4 000 000 р.
|
Прием у врачей, анализы, врач на дом/скорая помощь либо стоматология, по выбору клиента. Только поликлиника №1 УДП РФ
|
Для этого полиса обязательно предварительное медицинское анкетирование. Возможны подключения других услуг за доплату.
|
| Ренессанс-страхование - «Мединцентр»
|
88 619 р. – 3 000 000 р.
|
Прием у врачей, анализы. Только Мединцентр при МИД.
|
|
Представленные в таблице предложения страховых компаний - это базовые (стандартные) программы, не включающие в себя лечение определенного заболевания или страхование от определенных рисков. Каждая СК дает возможность клиенту сформировать собственный полис, получив тот страховой продукт, который будет отвечать требованиям потенциального застрахованного лица.
Дешевый полис ДМС – это скорее миф, чем реальность. Тем не менее стоимость обслуживания у страховщика можно существенно снизить, если знать, какие подводные камни существуют и какие услуги будут обузой, а не насущной необходимостью. Вот что можно исключить из полиса ДМС без вреда:
Также сэкономить на медстраховке можно целенаправленно отслеживая акции и скидки у страховщиков - в этом случае иногда можно действительно заключить договор очень дешево. Тем не менее, на более коротком сроке обслуживания сэкономить не получится - обычно СК для полугодовых или менее полисов ДМС ставят цену, которая в пересчете на год превышает стандартную стоимость на 30-50%.
При выборе компании ни в коем случае нельзя экономить на репутации и надежности страховщика. Слишком дешевые полисы ДМС никому не известных компаний не покроют лечение и для страхового возмещения может потребоваться обращение суд. СК должна быть надежной и лучше удостовериться этом лично, а не через брокера или посредника.
После того, как клиент определился со страховой компанией, он должен обратиться в ее офис с паспортом либо другим документом, удостоверяющим личность. Вместе с менеджером СК заполняется заявление и меданкета. По итогам анкетирования может потребоваться дополнительное медицинское обследование.
Далее клиент должен оплатить взнос за тот срок обслуживания, который выбрал, и получить на руки оригинал полиса ДМС. В течении 5 дней страховщик должен прикрепить застрахованное лицо к выбранной поликлинике после чего добровольное медицинское страхование начинает действовать в полном объеме.
Что же касается покупки дешевого полиса, то хотя страхователь может его купить, зачастую в нем нет никакого смысла. Услуги, которые получит клиент за свой взнос, легко найти и по ОМС в поликлинике по прописке. Да, на их получение может потребоваться больше времени, но деньги будут сэкономлены. Так что, если решение об оформлении медстраховки принимается осознанно, стоит выбрать надежную СК, максимально полный страховой пакет и активно пользоваться открывшимися возможностями, например, пройти обследование, которое давно откладывалось.
Ряд крупных компаний повышает свой статус работодателя, включая в социальный пакет для сотрудников полис ДМС. Но не всегда понятно, что скрывается под этой «плюшкой». Все ли полисы одинаковы, или они отличаются набором услуг? Насколько ДМС лучше ОМС? Какие подводные камни есть в оформлении такого договора? И сколько это стоит? Разберемся по порядку.
Начнем с главного: определим, что такое ДМС. Расшифровывается аббревиатура как добровольное медицинское страхование.
Бесплатная медицина - понятие весьма условное. Даже если вы посетили терапевта в обычной городской поликлинике и не заплатили за это деньги, это не значит, что его услуги действительно ничего не стоили. Фирмы-работодатели, которые приобретают полисы для своих работников, регулярно отчисляют в фонд обязательного медицинского страхования определенную сумму, которая зависит от размера зарплаты сотрудников. Из этого фонда и финансируется работа врачей, которая для населения выглядит бесплатной.
Не просто так в поликлинике от вас требуют полис обязательного медицинского страхования (ОМС), оформляют карту и заставляют брать пресловутые талончики. Все эти «бумажки» в конечном итоге нужны для того, чтобы лечебное учреждение затем сообщило страховой компании, что такой-то гражданин получил услугу.
Потому и необходим полис ОМС, чтобы поликлиника была уверена в том, что страховщик оплатит ваше посещение врача. Если вы не застрахованы, придется оплатить консультацию доктора из собственного кармана. Правда, врач, который вас лечил, никакой выгоды с этого иметь не будет, но это уже другая история.
Загвоздка в том, что услуги, оказываемые в рамках полиса ОМС, ограничены. Лечиться можно только в определенных учреждениях, а за некоторые анализы и процедуры придется доплачивать отдельно. Если вы приобретете полис ДМС, часть этих ограничений снимется.
Заключение договора добровольного медицинского страхования позволяет получить доступ к полному и дорогостоящему лечению в коммерческих клиниках. Вы выбираете заведение, в котором желаете получать услуги врачей, заключаете договор со страховщиком и оплачиваете полис.
Стоит это дорого, и есть вероятность, что вы так и не воспользуетесь полисом. Но если вдруг необходимость в сложном и недешевом лечении возникнет, то внесение страховой премии окажется выгоднее, чем если бы вы оплатили все услуги клиники.
Теперь, когда стало понятно, что такое ДМС, разберемся с набором услуг. Преимущество этого вида страхования в том, что клиент сам выбирает, какие виды медицинской помощи и в каком объеме желает получать. Список может быть любым: от стандартной амбулаторно-поликлинической помощи до платных родов и санаторно-курортного лечения. Также клиент определяет, в какой клинике ему удобнее консультироваться.
Разумеется, чем больше включено услуг, тем дороже полис. Также на стоимость влияет наличие или отсутствие хронических заболеваний и выбранное лечебное учреждение. Кстати, это не обязательно должна быть одна клиника. Есть сетевые программы ДМС, в рамках которых страхователь вправе обратиться в любую поликлинику из участвующих в программе.
У каждой страховой компании своя тарифная политика, и стоимость идентичного, на первый взгляд, набора услуг может разниться в зависимости от организации.
В России более распространено корпоративное ДМС, когда договор ДМС заключается с юридическим лицом, которое покупает страховки для своих сотрудников.
В последние годы обретает популярность и индивидуальное ДМС, но здесь многих ждет разочарование. Неприятный нюанс заключается в том, что сами страховщики не очень охотно сотрудничают с физическими лицами - эту деятельность они считают достаточно убыточной. Поэтому с корпоративных клиентов страховщики берут намного меньше, нежели с частных.
Если юрлицо покупает страховки сотрудникам, это еще не значит, что все они воспользуются полученной льготой. Если же человек в индивидуальном порядке обращается за полисом, то есть основания полагать, что у него есть какое-то заболевание, требующее дорогостоящего лечения.
Несколько лучше ситуация в сфере ДМС для граждан других государств. Медицинская помощь иностранцам на бесплатной основе весьма ограничена, поэтому их желание оформить добровольную медстраховку не воспринимается как намерение решить серьезные проблемы со здоровьем за относительно небольшие деньги.
Для юрлица расходы зависят от численности работников. Для компаний цена полиса на одного работника может составлять от 8-10 тыс. рублей при эконом-варианте. Если выбирается премиум-обслуживание, стоимость вырастает до 100 тыс. рублей и более.
ДМС для физических лиц обходится в среднем 25 тыс. рублей в год, если не сильно шиковать. Как уже было сказано, для частных клиентов эта услуга - почти роскошь. Например, если рассматривать компанию «Ингосстрах», ДМС в Москве для физических лиц предоставляется по стоимости от 38 тыс. рублей. Это базовый пакет, в который даже не входят стоматологические услуги, ради которых многие, собственно, и берут добровольную страховку.
Разумеется, покупка полиса за 25 тыс. рублей не ограничивает набор медицинских услуг именно этой цифрой, ведь страховая сумма в разы превышает страховую премию. То есть вы платите 25 тыс., а услуг можете получить на несколько миллионов. В этом и заключается выгода ДМС.
Одной из ведущих компаний в этой области является «Ингосстрах». ДМС предлагается в пяти вариантах, и если ни одна из программа не устраивает, то можно договориться о выработке индивидуального пакета услуг.
Среди других компаний можно отметить «ВСК», «УралСиб Страхование», «Ренессанс-Страхование», «Росгосстрах», «Русский Стандарт Страхование», «РЕСО-Гарантию», «Согласие» и др.
Иногда компании предоставляют ограниченные полисы. Например, «ВТБ Страхование» имеет программу страхования на случай критических заболеваний (инфаркт, инсульт, онкология и т. д.). У «Альфа Страхование» имеется защита на случай укуса клеща.
Поскольку в России услуги страхования мало развиты, то многие не только не в курсе, что такое ДМС, но и какие льготы установлены в его отношении. А ведь если вы работаете официально и исправно выплачиваете НДФЛ, то имеете право на социальный налоговый вычет до 120 тыс. рублей в год. Это значит, что государство готово вернуть до 15,6 тыс. уплаченного налога.
Льгота распространяется только на ДМС. При покупке иных видов страховых полисов вычет не предоставляется.
Плюсы и минусы ДМС лежат на поверхности. Каждый человек, которому довелось лично воспользоваться услугами как государственных, так и частных клиник, четко ощутил разницу. В коммерческом учреждении у врача всегда есть время, чтобы внимательно выслушать пациента, нет суеты, ругани и очередей. Клиника работает по выходным и до позднего вечера. И если клиенту нужен, к примеру, невропатолог, он попадает к нему, минуя терапевта.
Еще пациенты избавляются от необходимости проходить ненужные обследования. Кто сталкивался, тот знает, что, с какой бы проблемой он ни обратился в госполиклинику, из кабинета терапевта он, скорее всего, выйдет со стандартным списком анализов, которые необходимо сдать для получения направления к гастроэнтерологу, например. Ведь за каждый анализ лечебное учреждение получает оплату. Но это вряд ли прокатит с ДМС. Страховые компании, которым приходится платить за каждую манипуляцию, не допустят, чтобы врачи водили их за нос.
Главный недостаток ДМС - это высокая цена, а также сложность выбора подходящего страховщика и оптимальной программы. Теперь мы знаем, что такое ДМС, и как пользоваться этими услугами.
