Как выбить деньги из страховой компании: разбираем сложные случаи. Осаго: почему отказывают в выплатах

Как выбить деньги из страховой компании: разбираем сложные случаи. Осаго: почему отказывают в выплатах

Страховой бизнес в России должен быть основан на доверии. Ведь страхование начинается с того, что человек платит деньги страховой компании, и за эти деньги он хочет приобрести уверенность, что при наступлении беды (страхового случая) его не обманут, не подведут, а выплатят денежную сумму (выплатят страховку), подчас значительно (в несколько десятков или сотен раз) превышающую ту, которую он заплатил при заключении страхового договора.

Страховое лобби в российском обществе старается внушить такую уверенность нашим людям, ведь о том, что страховые компании «платят везде и всегда», нам часто говорят по телевидению и радио, об этом написано в законах и тематических журналах, об этом своим клиентам сообщает страховой агент и улыбчивые сотрудники страховой компании, когда человек заключает договор страхования и вносит в кассу страховщика свои деньги. Но так ли это на самом деле? Как получить страховую выплату после ДТП? Получит ли страхователь страховую выплату, когда у него произойдет страховой случай? Без уверенного «да», основанного на личном доверии человека к страховой компании, он никогда добровольно не станет приобретать воздух, так называемого, «кота в мешке». Только будучи уверенным в своем страховщике и его предложении, человек приобретет полис страхования, так что доверие было, и всегда будет являться фундаментом для страхового бизнеса.

Но как добиться доверия? Еще пару лет назад на телевизионных экранах РФ по федеральным телеканалам достаточно часто выступали юристы и экономисты, государственные чиновники и просты граждане, которые рассказывали о том, что страховые компании, работающие на отечественном рынке, не желают добросовестно исполнять взятые на себя обязательства, вследствие чего пытаются обмануть своих клиентов, недоплачивая им по страховке или полностью отказывая в страховой выплате, а подчас, объявляя себя компанией банкротом и массово уходя от взятых на себя обязательств перед своими клиентами.

В последнее время все больше больше страхователей обращаются к юристам по страхованию с вопросами:

  1. Куда жаловаться, если страховая компания не платит по страховке?
  2. Как получить страховку после ДТП?
  3. Какие документы необходимо предоставить для получения страховой выплаты?
  4. Как получить деньги со страховой после вынесения судом решения?
  5. Как поступить, если страховая меньше заплатила по страховке?
  6. И т.д.

Ситуация в государственной системе обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) была критической, так как суды были завалены исками от потерпевших в ДТП к страховым компаниям с требованиями о выплате страхового возмещения, которые всячески избегали страховых выплат, платя деньги только по решению суда о взыскании с них денежных сумм.

Что же изменилось сегодня? К сожалению, не много. Страховщики все также не научились цивилизовано работать на российском страховом рынке, а страхователи по-прежнему сталкиваются с проблемами при обращении в страховую компанию за страховой выплатой.

Как получить страховую выплату со страховой компании при наступлении страхового случая?

Даже самый добросовестный и вежливый страхователь может столкнуться с тем, что сначала с ним хамски обойдутся в отделе убытков страховой компании, потом будут требовать предоставить все новые и новые документы, далее будут терять его дело то в одном отделе, то в другом, потом сотрудники страховой компании, которые занимаются его делом, будут уходить в отпуск, затем увольняться, а «под занавес» (через полгода или через год с момента обращения с заявлением об убытке), ему вдруг неожиданно по почте придет «письмо счастья» от страховой компании, где ему будет полностью отказано в страховой выплате.

А ведь речь идет подчас о значительных суммах, о миллионах рублей, которые должны быть выплачены по страховке за сгоревший дом или разбитую дорогую иномарку. Что делать страхователю, получившему незаконный отказ страховой компании в выплате? Какие чувства он испытывает при этом, а как человек должен себя ощущать, если он вдруг узнает (например, на юридической консультации), что ему отказали незаконно? То есть, попросту обманули.

Самое главное в такой ситуации – не поддаваться эмоциям и сохранять стойкость и спокойствие. Сам по себе такой отказ в страховой выплате еще вовсе не означает, что Вам отказали на основании закона, что бы ни было написано в тексте отказного письма. Страховые компании проигрывали и еще долгое время будут проигрывать судебные разбирательства со своими клиентами, так что паника здесь не нужна вовсе, а подавленное состояние от «ножа в спину» есть ничто иное, как моральный вред и его страховая компания также обязана будет возместить Вам, если Вы являетесь потребителем, то есть физическим лицом, которое приобретает и использует страховку исключительно для личных (домашних, бытовых) нужд, не связанных с предпринимательством.

Теперь очень важный для Вас момент, это поиск грамотного юриста, который поможет Вам разрешить возникшую проблемную ситуацию в Вашу пользу. Зачем Вам юрист?

Сразу сведем вопрос к конкретике: 1) в отказном письме есть ссылки на законы и пункты договора страхования, которыми страховая компания обосновывает отказ в выплате, а юрист профессионал в этих вопросах; 2) Вам необходимо будет готовить письменные документы для того, чтобы сдвинуть ситуацию с мертвой точки (письма, претензии, исковое заявление, ходатайства и прочее), что опять же под силу только юристу; 3) Вы наверняка захотите лично переговорить с сотрудником страховой компании, чья подпись стоит под текстом отказного письма, чтобы уладить это недоразумение без обращения в государственные органы (в том числе, в суд), а кто как ни юрист – лучший помощник на таких переговорах? 4) если впереди суд, то как Вы без юриста планируете участвовать в судебном процессе? Пожалейте себя, свои нервы и силы. Этот список можно было бы продолжить еще на несколько пунктов, ведь Вам подойдет не любой юрист (или адвокат), а только тот, кто имеет знания и опыт в страховых делах, то есть занимающийся делами такой категории (страховыми спорами).

Отличия юриста от адвоката практически отсутствуют, и тот и другой имеют высшее юридическое образование и могут представлять интересы своих клиентов (в том числе, в гражданском суде), только адвокат может работать по уголовным делам, а юрист – нет (нет статуса адвоката). Было бы самонадеянным и неоправданно рискованным шагом обойтись в таких делах без участия грамотного и опытного юриста, так как не ровен час, как Ваши же собственные ошибки, допущенные при работе по делу, приведут к тому, что Вы уже не сможете получить страховую выплату даже в случае Вашего обращения за защитой в суд. Не редко, именно такие ошибки, которые допускают страхователи, и приводят к отказному письму, но к счастью, только к нему и, далеко не всегда, к отсутствию судебной перспективы для судебного иска по взысканию страховой выплаты в связи с отказом в ее осуществлении. Первое, что должен сделать юрист, к которому Вы обратитесь, это истребовать у Вас некоторое количество документов для обозрения и правового анализа Вашей ситуации.

Юрист будет изучать документы, смотреть законы и подзаконные акты, а также, что очень важно, искать в Вашем регионе (и на уровне Верховного Суда РФ) судебную практику по аналогичным делам, чтобы точно знать, как в настоящий момент в конкретном суде действующие судьи решают такие споры и на каком основании выносят те, либо иные решения. Только владея правовой стороной вопроса, видя всю картину будущих разбирательств вплоть до вынесения судебного решения по делу, юрист сможет сказать Вам, какие действия необходимо предпринять, чтобы быстро и эффективно решить ту проблему, с которой Вы столкнулись в общении со страховой компанией. Аналогичным образом и в ходе досудебных переговоров (очной беседе или путем обмена письмами – досудебной претензии и ответа на нее), юрист излагает те выводы и доводы, которые обязывают страховую компанию к осуществлению страховой выплаты, и именно за счет реальности и обоснованности их у Вас есть шанс обойтись без суда и добиться быстрой победы, а значит, пересмотра отказа в страховой выплате и ее осуществления в кратчайший срок. Если же юрист или человек, его замещающий, неправильно обосновывает незаконность отказа, то сотрудник страховой компании не увидит реальных оснований для пересмотра уже принятого решения, и что печально, но иногда случается, не увидит их и судья, который будет рассматривать поступившее к нему по Вашему иску гражданское дело. Обратиться к юристу является первостепенной задачей еще при заключении договора страхования (чтобы избежать проблем в будущем) и уж, тем более, сразу же, как только Вы столкнулись с проблемой.

Чем раньше ситуация получает грамотное юридическое сопровождение и контроль, тем больше вероятность того, что Ваше общение со страховой компанией будет протекать без проблем, а при возникновении разногласий, они будут быстро и выгодно для Вас урегулированы юристом. Отдельно следует сказать, что в настоящий момент огромное количество людей представляется специалистами в страховых делах, хотя и не являются таковыми. Вы можете столкнуться как с ситуацией, когда Ваш юрист возьмет задаток за свои услуги и исчезнет навсегда, так и с ситуацией, когда юрист представится специалистом в страховом праве, однако, окажется неквалифицированным и без опыта в страховых делах, а следовательно, не сможет эффективно и положительно решить ту проблему, с которой Вы к нему обратитесь. В последнем случае после такого юриста помочь страхователю часто уже невозможно, так как ситуация уже заведена в полнейший тупик и все возможности для ее решения в правовом поле исчерпаны. То же самое относится и к лишней самодеятельности, основанной на личном опыте, опыте друзей, коллег и знакомых, в попытке разрешить свою проблему со страховой компанией самостоятельно.

Если при небольшой сумме, которую страховая компания не платит, это еще хоть как-то оправдано, то при значительной сумме убытка пытаться решить вопрос самостоятельно есть критическая ошибка. В настоящий момент в силу закона те расходы, которые страхователи несут на юриста (за ведение дела в суде) возлагаются на страховую компанию при благоприятном исходе дела (если дело выиграно), что позволяет нам существенно уменьшить денежную сумму, потраченную клиентами на услуги наших юристов. В среднем, мы возмещаем по суду клиентам от 50% до 80% нашего гонорара, что зависит исключительно от личности того судьи, который будет рассматривать дело и принимать решение о сумме компенсации представительских расходов, определяемую судьей из личных соображений разумности и справедливости исходя из обстоятельств конкретного дела (бывает и 100%).

Если Вы столкнулись с проблемой в общении со страховой компанией, Вам недоплатили или полностью отказали в страховой выплате, или попросту тянут время и не платят, а кормят «завтраками», обращайтесь к нам и мы решим Вашу проблему быстро и с гарантией результата. Если к Вам пришло суброгационное требование, то мы также постараемся Вам помочь, обращайтесь за более точной информацией по существу, для чего предоставьте к нам в распоряжение документы по Вашему делу (можно в электронном виде, например, фотокопии, скан). И помните, только грамотный юрист может сказать, где бесперспективное дело, а где можно и нужно бороться за победу в страховом споре!

Неопытные жильцы не очень отчетливо представляют себе, как разрешается история с заливом застрахованной квартиры. В идеале ситуация видится как праздник, с водяными шутихами, фонтанами и подарками в виде оплаченного косметического ремонта. Конечно, если затопили соседи, сначала придется пережить немного острых ощущений, но зато за ними последует заслуженное вознаграждение: новенький кухонный гарнитур и ковер на стену.

Увы, идеал на то и идеал, чтобы не совпадать с грубой действительностью. Если у вас есть машина и вы когда-либо попадали в аварию, то уже имеете приблизительное представление о том, как работают страховые компании. Залив квартиры во многом схож с дорожным происшествием: есть виновник, жертва и страховая компания, которая не горит желанием оплачивать ущерб.

Как правильно действовать, если квартира застрахована

Позвоните в страховую компанию и сообщите о произошедшем заливе. Обычно на это у вас есть 24 часа с момента затопления, но в некоторых компаниях дают срок до трех дней и более. Если вы промедлите, то страховая имеет право отказать вам в выплате. После звонка страховая компания должна направить к вам своего оценщика для осмотра квартиры.

Если вы не сделали этого ранее, свяжитесь с управляющей компанией и вызовите комиссию, чтобы составить акт о заливе квартиры. В акте обязательно должны быть описаны все повреждения, зафиксированы причины залива и указан предполагаемый виновник. Акт о заливе, подписанный вами, коммунальными службами и виновником залива, нужно предоставить в страховую компанию. Обязательно проследите, чтобы в акте была четко указаны причина и виновник залива - в противном случае страховая имеет право отказаться признавать ваш залив страховым случаем.

Напишите заявление об убытке, передайте в страховую компанию акт о заливе квартиры и документы, подтверждающие ваше право собственности на пострадавшую квартиру, и ждите решения по компенсации ущерба от залива.

Если страховая неверно оценивает ущерб от залива

Страховая компания заинтересована в том, чтобы платить поменьше. Поэтому ваша задача – проследить, чтобы представители страховщика зафиксировали все повреждения, включая отделку, мебель и технику. Если в итоговом отчете сумма окажется явно заниженной, вы можете обратиться в независимую экспертизу ущерба. Если оценка ущерба от залива квартиры у независимых страховщиков будет серьезно отличаться от насчитанной ранее, пишите претензию на имя директора страховой компании. Как правило, страховые компании не заинтересованы в том, чтобы тратить свое время и средства на судебный процесс, и делают пересчет.

Если страховая все оплатила, но денег на ремонт не хватает

Очевидно, что если ваша квартира застрахована, ущерб от залива обязана компенсировать страховая компания. Есть один нюанс: если сумма страхового лимита ответственности не покрывает весь ущерб, то разницу должен доплатить виновник затопления (ваш сосед, управляющая компания, коммунальные службы). А получение компенсации с виновника – это совсем другая история. Поэтому, когда вы только оформляете страховку, внимательно изучайте договор и обращайте особое внимание на строчку «страховой лимит».

Если страховая увиливает от оплаты

Если страховщик не берет трубку, отказывается высылать эксперта, или требует дописывать в акте о заливе квартиры все новые и новые сведения, то у вас есть нехитрый выбор: брать приступом страховую компанию или обратиться в суд. Иногда для ускорения процесса достаточно написать официальную претензию, но мы бы рекомендовали вам обратиться к независимому юристу.

Вас не пропустили на перекрестке, въехали сзади или, наоборот, именно вы устроили ДТП? Самое время отключить эмоции, заглушить двигатель, выйти из автомобиля и установить аварийный знак. После этого можно звонить в ГИБДД. Если второй водитель ведет себе агрессивно, стоит запереться у себя в салоне. Менять расположение автомобилей на проезжей части до приезда полиции запрещено. Если участник ДТП уезжает с места аварии — снимите происходящее на телефон — так, чтобы было видно регистрационный номер его авто. За оставление места ДТП предусмотрена административная ответственность — лишение прав от года до полутора лет или административный арест до 15 суток. Штрафом отделаться не удастся.

Если нет видеорегистратора

Наличие регистратора снимет ряд вопросов. По видео можно отследить, кто нарушил ПДД. Регистраторы бывают с одной, двумя и даже четырьмя камерами. Если записывающего устройства у вас в машине не было, а предполагаемый виновник явно не захочет делиться записью ни с вами, ни с инспекторами ГИБДД, стоит озадачиться поиском очевидцев. Возможно, вам удастся пообщаться с водителями, следовавшим за вами, и попросить запись у них. Также стоит узнать телефоны пешеходов-очевидцев. Не забывайте и о городских камерах — они установлены в сотне мест, и вам может повезти. Чтобы получить запись, необходимо обратиться к оператору. В некоторых случаех им необходим полицейский запрос — возьмите его у инспектора-дознавателя, который ведет ваше дело.

Фото: tassphoto.com

Европротокол или часы ожидания?

Если вы лишь притерлись друг к другу, разбили фару или получили другие незначительные повреждения, но при этом ДТП произошло в крайне оживленном месте, а вы еще и две полосы заняли, стоит задуматься об оформлении европротокола. Что это такое? Это упрощенное оформление документов о ДТП, которое происходит без участия сотрудников полиции. Водители должны заполнить бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии. После этого можно убрать автомобили с проезжей части. Протокол нужно зафиксировать на ближайшем посту ДПС. Далее с ним следует обратиться в страховую компанию. Так вы сэкономите кучу времени, минуя разбирательства в отделе полиции. В теории очень удобно.

Фото: tassphoto.com

Самостоятельно зафиксировать ДТП можно в следующих случаях:

  • Оба водителя застрахованы по ОСАГО;
  • В ДТП причинен вред только двум транспортным средствам;
  • В ДТП не погибли и не пострадали люди, не нанесен ущерб другому имуществу;
  • Характер повреждений и оценка ремонта не вызывают разногласий у участников аварии. Все они зафиксированы в изведении о ДТП, бланк которого заполнен обоими водителями;
  • Стоимость страхового возмещения (проще говоря, ремонта) не превышает ста тысяч рублей.

С заполненным извещением идите сразу в страховую. Вы — в свою, виновник или пострадавший — в свою. Подавать бумаги нужно обязательно, если платить вашей страховой, а документов от вас они не получили, компания обратится в суд и попытается взыскать с вас потраченные средства.

Если владелец автомобиля, которому был нанесен ущерб, полагает, что компенсации не хватит для восстановления авто, стоит привлечь полицию. Также, если ни один из водителей не признает себя виновником аварии, разъехаться полюбовно, заполнив европротокол, не получится. В обязательном порядке придется вызывать полицию. Вот список единых номеров основных сотовых операторов:

020 — для абонентов «Теле2», МТС, «Мегафон»;

002 — для абонентов «Билайн»;

902 — для абонентов Skylink и «Мотив».

Фото: tassphoto.com

Общение со страховой компанией

При оформлении протокола сотрудниками полиции, необходимо получить его копию, чтобы позже обратиться с ним в страховую компанию. От составления бумаги будет зависеть решение суда, очень внимательно все проверяйте.

Протокол заполняется с двух сторон, подписывается полицейским и лицом, которое имеет отношение к ДТП. Затем, не позднее пяти дней, нужно обратиться в свою страховую компанию. В случае просрочки вы можете лишиться полагающейся выплаты. Отправить извещения о ДТП участники аварии должны любым способом с подтверждением отправки, например, заказным письмом по почте. Водитель, признанный потерпевшим в ДТП, должен предоставить страховщику не только свой бланк извещения о ДТП (также это может быть единый бланк, заполненный совместно с другими участниками ДТП), но и подать заявление о страховой выплате.

Фото: tassphoto.com

Максимальная компенсация, предусмотренная ОСАГО, — 400 тысяч рублей. Однако при расчете итоговых выплат учитывается масса факторов: износ транспортного средства, характер повреждений, рыночная стоимость и так далее. Обычно сумма страхового возмещения по ОСАГО намного меньше максимальной компенсации.

Сроки выплаты страховки

У страховщика есть 20 дней для рассмотрения обращения водителя. Если отказа в компенсации ущерба не было, страхования компания должна оплатить каждый день задержки перечисления средств — 1% от общей суммы выплат. В случае, если страховщик задержался с предоставлением мотивированного отказа в выплате, также предусмотрен штраф, но уже в меньшем объеме — 0,5% за каждый день просрочки.

Помимо выплаты компенсации страховщик может также направить поврежденный автомобиль на ремонт в автосервис, с которым у него заключен договор об обслуживании транспортных средств. Но водитель вправе отказаться от ремонта и забрать компенсацию деньгами.

Фото: tassphoto.com

В случае с КАСКО, как и в случае с ОСАГО, страховая компания также может предложить ремонт. Однако эксперты советуют не прибегать к подобной услуге.

Видео: Пятый канал

— Что делают страховые компании? Они могут предложить ремонт. Он, естественно, к сожалению, не будет качественным в любом случае. У них есть 3-4 сервиса, они сделают по-быстрому и экономично, потому что страховая будет душить их по деньгам. Качества не будет никакого. Есть КАСКО, которое подразумевает, что я сам обращаюсь в ремонт, который мне нужен. Такое КАСКО обойдется дороже, но нужно внимательно читать договор. Если запчасти оригинальные, то и КАСКО будет дороже, — рассказал автоэксперт Борис Юданов.

В каких случаях следует обращаться в суд?

Если вы не согласны с размерами компенсации и страховая выплачивает вам явно меньше, чем потребуется на ремонт, можно смело обратиться в суд. Для этого стоит привлечь адвоката, а также заказать независимую экспертизу - все это, в случае вашей победы, будет оплачено страховой. Закон об ОСАГО попадает под нормы защиты прав потребителя, и суд часто встает на сторону автомобилиста. Если страховая компания долго не производит выплату, то с нее можно взыскать неустойку.

Фото: tassphoto.com

На рынке работают компании, которые предлагают вам в случае ДТП получить моментальную выплату, а после уже сами работают со страховой компанией. Автоэксперты, даже в угоду мнимой сиюминутной выгоды, советуют не связываться с подобными организациями.

Видео: Пятый канал

— Там выплата будет минимальная. Я знаю, что подобная компания работает под прикрытием страховой компании. Они сразу говорят, что мы заплатим вам сейчас, но поменьше, а дальше уже можно выколотить. Да, такой бизнес существует, с таким лучше не связываться по большому счету, — советует автоэксперт Борис Юданов.

Также эксперт полагает, что если уж судиться, то лучше с виновником аварии, а не со страховой компанией. И, главное, что стоит помнить водителям, в том числе и попавшим в ДТП, — спешка ни к чему. Даже у разбитой машины можно допустить множество ошибок, остаться без денег и вновь вынужденно пересесть на трамвай.

Как получить выплату по ОСАГО после страховой реформы, очень важно для автовладельцев. В статье далее мы рассмотрим, кто может получить деньги, а кто — только ремонт; каковы предельные суммы, выплачиваемые по ОСАГО; куда и с какими документами обращаться для получения страхового возмещения.

Лица, имеющие право на возмещение по ОСАГО

Цель страхового возмещения по ОСАГО — компенсация вреда, причиненного жизни, здоровью и имуществу лиц, которые пострадали от использования транспорта другими людьми. Такие лица называются потерпевшими.

В качестве потерпевшего может выступать водитель, пассажир или пешеход. При этом в случае, когда речь идет о водителях, получить выплату может только невиновный. Исключение — при обоюдной вине в ДТП, когда каждый водитель выступает в том числе и потерпевшим, поэтому имеет право на возмещение по ОСАГО.

ВАЖНО! Не обладает правом на самостоятельное получение страхового возмещения (в свою пользу) в счет ущерба, причиненного авто, лицо, использующее автомобиль на основании договора аренды или доверенности.

Рассмотрим для примера несколько типичных ситуаций и возможность получения возмещения в разных условиях:

  1. Если у виновника аварии нет полиса ОСАГО, а у потерпевшего он есть, вопрос о том, как получить выплаты по ОСАГО, сразу снимается. Ущерб должен возместить виновник — добровольно или на основании судебного решения.
  2. Если виновник не вписан в полис ОСАГО, а страховка ограниченная, пострадавший имеет право на возмещение, но сумма возмещения будет в дальнейшем взыскана страховой с виновника.
  3. Если у виновника есть полис ОСАГО, а у потерпевшего его нет по какой-либо причине (авто только что куплено, истек срок страховки и т. д.), потерпевший вправе получить возмещение.

Доступные формы страхового возмещения

Вред жизни и здоровью, а также имуществу, не являющемуся транспортом, компенсируется только деньгами. Для компенсации же вреда, причиненного автомобилям, законодательство об ОСАГО предусматривает 2 формы страхового возмещения (п. 15 ст. 12 закона «Об ОСАГО» от 25.04.2002 № 40-ФЗ):

  1. Денежную выплату.
  2. Ремонт транспортного средства.

По общему правилу собственник авто может выбрать, что он хочет получить. Это касается всех автовладельцев, кроме физических лиц — владельцев легкового транспорта. Эта категория граждан может претендовать лишь на ремонт авто, если только конкретная ситуация не подпадает под какое-нибудь исключение, сделанное законом.

ВАЖНО! В отношении машин, застрахованных до 28.04.2017, до окончания периода страхования действуют прежние правила, т. е. их собственники имеют право на деньги в любом случае.

Как получить выплату по ОСАГО после ДТП вместо ремонта

Перед обращением в страховую компанию гражданам — владельцам легковушек нужно понимать, на что можно претендовать (на деньги или ремонт), т. к. форма возмещения должна сразу же указываться в заявлении .

Ремонт таким автовладельцам будет назначен всегда, за исключением ситуаций, когда (п. 16.1 ст. 12 закона № 40-ФЗ):

  1. Не может быть выполнено хотя бы одно обязательное требование к ремонту в сервисе страховой. Таковых 3:
    • авто старше 2 лет чинятся только у официальных дилеров;
    • срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
    • автосервис не может находиться далее 50 км от места аварии или проживания владельца (не учитывается при транспортировке авто к месту ремонта страховщиком).

    В отсутствие этих условий при согласии автовладельца может быть назначен ремонт, при несогласии возможна только выплата (абз. 2 п. 3.1 ст. 15 закона № 40-ФЗ).

  2. В аварии виновно несколько водителей и обратившийся за возмещением не дает согласия на доплату за ремонт в сервисе страховщика.
  3. Ремонт невозможен (авто не подлежит восстановлению).
  4. Ремонт возможен, но затраты на него превысят предел выплат по ОСАГО, при этом потерпевший не согласен на доплату.
  5. Потерпевший погиб.
  6. Потерпевший получил в ДТП вред здоровью (тяжкий или средней тяжести).
  7. У потерпевшего имеется инвалидность, при этом по медицинским показаниям ему необходимо авто.
  8. При заключении договора ОСАГО был согласован конкретный сервис для ремонта, но в данный момент починить там машину нельзя.
  9. Страховщик и потерпевший заключили соглашение о выплате.
  10. Банк России отозвал у страховой право направлять потерпевших на ремонт из-за нарушений ею обязательств по обеспечению такого ремонта.

Это исчерпывающий перечень случаев, когда ремонт может или должен быть заменен выплатой. Если ваша ситуация в перечне не описана, вы можете рассчитывать только на ремонт.

Лимиты страховых выплат

За каждую аварию, в которой был причинен вред с использованием застрахованного автомобиля, страховая компания обязана выплатить каждому потерпевшему (ст. 7 закона № 40-ФЗ):

  • до 400 000 руб. за поврежденное имущество;
  • до 500 000 руб. за вред жизни и здоровью.

ВАЖНО! При оформлении ДТП по европротоколу максимальный лимит выплат составляет 50 000 руб. Требовать от страховой суммы выше этого предела в таком случае нельзя.

Что же можно сделать, если вдруг выяснится, что устранение повреждений стоит больше? Ничего. Только автовладельцы, которым установлен приоритет ремонта, смогут получить вместо него деньги. Именно поэтому следует как можно тщательнее оценивать ущерб перед оформлением ДТП без ГИБДД.

Примечание: ограничение на сумму возмещения при оформлении аварии по европротоколу не действует на территории Москвы и области, а также Санкт-Петербурга и Ленобласти, если была осуществлена видео- и/или фотофиксация всех обстоятельств аварии и повреждений.

Сумма ущерба, превышающая указанные лимиты, выплачивается виновником. Если он не делает этого добровольно, нужно обращаться в суд.

Виды ущерба, возмещаемого по обязательному автострахованию

Лица, получившие в ДТП вред здоровью, получают возмещение всех расходов, связанных с его восстановлением. Это расходы:

  • на реабилитацию;
  • лекарства;
  • посторонний уход;
  • протезирование и т. д.

В возмещение включается и сумма утраченного потерпевшим вследствие нетрудоспособности заработка.

ВАЖНО! Компенсация морального вреда по ОСАГО не выплачивается. Ее обязан выплатить виновник ДТП — добровольно (в согласованном размере) или принудительно (в размере, определенном судом).

При гибели потерпевшего выплачивается максимальная сумма. Она распределяется так:

  • 25 000 руб. выплачивается как компенсация расходов на погребение тем, кто фактически их понес;
  • 475 000 руб. получают определенные в законе родственники погибшего.

Компенсация вреда имуществу по ОСАГО не ограничивается только выплатами за ущерб машинам. Всем потерпевшим должен быть компенсирован также вред их имуществу — предметам, находящимся в авто и при них (например, испорченной одежды). Вред, причиненный наличным деньгам, ценным бумагам, предметам искусства и прочим объектам интеллектуальной собственности, в рамках ОСАГО не компенсируется.

Потерпевшие автовладельцы могут не только рассчитывать на сумму, соответствующую стоимости ремонта транспортного средства, но и требовать от страховщика возмещения расходов:

  • на эвакуацию авто с места ДТП;
  • хранение поврежденного автомобиля;
  • доставку пострадавшего в медучреждение;
  • ремонт дорожных знаков, ограждений и т. д.

Причем все это должно быть компенсировано и в случаях, когда по закону потерпевшему полагается не выплата, а ремонт.

Куда подавать заявление о страховой выплате

С потерпевшими пассажирами и пешеходами все понятно: они всегда обращаются в страховую организацию виновника ДТП. С водителями же все не так однозначно, причем обращение не в ту компанию повлечет отказ в выплате.

Сначала определяется, есть ли основания для так называемого прямого возмещения убытков, которые предполагают, что:

  • пострадали только автомобили (в количестве 2 и более);
  • все авто были застрахованы по ОСАГО;
  • ДТП произошло в результате столкновения этих машин.

Если соблюдены все перечисленные условия, потерпевший обращается в собственную страховую организацию. В противном случае обращаться нужно к страховщику виновника ДТП.

Возможна и ситуация, когда аварию оформили по европротоколу (то есть пострадали только автомобили), потерпевший получил компенсацию в своей страховой и лишь спустя некоторое время обнаружил расстройство здоровья, вызванное аварией. В этом случае он должен обращаться в страховую организацию виновника.

Действия для получения выплаты, заявление на выплату по ОСАГО: образец заполнения

Заполнение извещения об аварии должно стать первым действием после ДТП - получение выплаты по ОСАГО без этого документа невозможно. Бланки извещений выдаются при заключении договора страхования. Если водители оформляют происшествие с участием полиции, то до обращения в страховую нужно получить от сотрудников ГИБДД все документы, касающиеся аварии. Важно проследить при этом, чтобы в них было зафиксировано, кто управлял автомобилями, что явилось причиной аварии, кто нарушил правила.

Для получения выплаты нужно в срок не более 5 рабочих дней с момента ДТП подать в страховую заявление о страховом возмещении убытков или прямом (в зависимости от того, в какую страховую он обращается). К заявлению нужно приложить следующие документы (п. 3.10 положения о правилах страхования гражданской ответственности автовладельцев, утвержденного Банком России от 19.09.2014 № 431-П):

  • нотариально удостоверенную копию паспорта;
  • извещение о ДТП;
  • справку о ДТП и документы, подтверждающие возбуждение дела об административном правонарушении или отказ в возбуждении такового (если ДТП оформляла полиция);
  • реквизиты счета (если для получения выплаты выбран безналичный расчет);
  • доверенность (если заявление подписано и/или подается представителем потерпевшего);
  • документы, подтверждающие расходы на восстановление здоровья (если был причинен вред здоровью).

Заявление о страховой выплате по ОСАГО заполняется по форме, установленной в приложении 6 к положению № 431-П. С образцом его заполнения можно ознакомиться на нашем сайте.

Как происходят выплаты по ОСАГО. Оценка ущерба, сроки возмещения

Перед тем как получить выплаты по ОСАГО, нужно провести осмотр поврежденного автомобиля. Это необходимо для определения суммы выплаты или затрат на ремонт и должно быть сделано в течение 5 рабочих дней (либо в этот же срок страховщиком должно быть выдано направление на экспертизу).

Потерпевший обязан авто предоставить для осмотра и/или экспертизы, а страховщик — осмотреть. Дата осмотра определяется по согласованию. Рассмотрим возможные проблемы при этом:

  1. Страховщик не явился на осмотр. В таком случае потерпевший имеет право провести экспертизу ущерба за свой счет, после чего страховая обязана возместить расходы на нее.
  2. Потерпевший уклоняется от осмотра. В этом случае страховщик сначала согласовывает новую дату осмотра, а при повторном непредоставлении транспорта уведомляет о невозможности возмещения до тех пор, пока авто не будет осмотрено.

Экспертиза — это необязательное мероприятие. Она проводится, только если на стадии осмотра стороны придут к соглашению по поводу размера ущерба. Помимо экспертизы авто потерпевшего страховщик вправе также осмотреть авто виновника аварии в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления на возмещение.

Предельный срок перечисления выплаты или выдачи направления на ремонт — 20 календарных дней с момента обращения в страховую компанию. В случае направления на ремонт в сторонний автосервис срок выдачи увеличивается до 30 рабочих дней.

Оправданием увеличения этих сроков могут быть только неправомерные действия потерпевшего: уклонение от предоставления авто для осмотра, представление неполного комплекта документов и т. д. В иных случаях страховщик должен будет уплатить штраф в размере 1% суммы выплаты (стоимости ремонта) за каждый день просрочки.

Как видно из изложенного выше, получить именно деньги по ОСАГО возможно не всегда. При этом в любом случае для получения возмещения обязательно оформить и собрать ряд документов, правильно определить страховую компанию и не пропустить срок обращения за выплатой.

Вам понадобится

  • - Справка из ГАИ об участии в ДТП по форме 748;
  • - Протокол и Постановление об административном нарушении;
  • - Заявление в страховую компанию о наступлении страхового случая;
  • - Извещение о ДТП;
  • - Копия паспорта собственника ТС и доверенность на ведение дел (если ТС управляли по доверенности на момент ДТП);
  • - Свидетельство о регистрации ТС (техпаспорт);
  • - Водительское удостоверение;
  • - Реквизиты расчетного счета для перечисления страхового возмещения.

Инструкция

Вызовите ГАИ и сообщите диспетчеру вашей страховой компании о ДТП. Он может дать дополнительные рекомендации. Совместно с другим участником ДТП заполните Извещения о ДТП, приложенные к страховому полису и распишитесь друг у друга на экземпляре, если случай ДТП спорный. Если виновник очевиден, Извещение заполняет пострадавшая сторона.

В день ДТП необходимо получить справку в ГАИ по форме 748 с описанием всех видимых повреждений ТС и предполагаемого виновника аварии. До вынесения окончательного заключения о виновниках и пострадавших ДТП дознание, когда опрашиваются все участники и свидетели ДТП. По окончании работы группы дознания на основании заключения административной комиссии выносится Постановление об административном нарушении, в котором указываются виновник и пострадавший в ДТП.

Важный момент: не надо дожидаться получения на руки Постановления и идти в страховую компанию во всем пакетом документов. По закону, вы обязаны заявить о страховом случае в течение 15 календарных дней. Недостающие документы можно принести потом. Составьте реестр поданных вами документов, также желательно сделать их ксерокопии на случай утери.

Еще один важный момент: если вы управляли автомобилем по доверенности, то вам придется оформить нотариальную доверенность от владельца ТС на получение страхового возмещения.

После того, как вы сдадите необходимые документы, страховая компания в течение 5 дней назначает дату проведения экспертизы. Нелишним для вас будет заранее узнать в автосервисе примерную сумму затрат автомобиля. Но ни в коем случае до экспертизы нельзя начинать ремонт ТС. Экспертиза за счет средств страховщика. В случае вашего несогласия с суммой оценки, вы вправе провести экспертизу в другой лицензированной фирме-оценщике. В таком случае, стоимость услуг вы оплачиваете сами. О повторной экспертизе вам следует уведомить страховую компанию, а также и виновника ДТП о месте и времени ее проведения.

Выплату возмещения по ОСАГО страховая компания обязана произвести в течение 30 дней с момента получения всего пакета документов и справок по страховому безналичным путем (перечислением на ваш расчетный счет). Согласно Правил ОСАГО выплата производится с учетом износа ТС в процентном соотношении к сумме экспертной оценки. С 1 сентября 2010 г. в России принята единая система расчета износа ТС, так что вы сами сможете проверить правильность произведенной страховой выплаты.

Видео по теме

Обратите внимание

С 2009 года возмещение можно получить не только в компании виновника, но и в той, где вы застраховали свою ответственность по ОСАГО.

Полезный совет

Если после ДТП вам понадобились услуги эвакуатора, требуйте у водителя квитанцию на оказание услуг эвакуатора. По полису ОСАГО такие услуги должны компенсировать, но только при наличии соответствующего документа.

Источники:

  • Сайт Новые Возможности Сотрудничества
  • получение выплат по осаго

Вы попали в аварию, вызвали на место ДТП сотрудников ГИБДД, оформили все необходимые документы и не знаете, что делать дальше? Все достаточно просто!

После того, как ДТП было оформлено надлежащим образом, и виновником в совершении аварии в результате нарушения правил ПДД был признан водитель другого автомобиля, то причиненный ущерб автомобилю вы можете получить в страховой компании.

С введением системы прямого урегулирования убытков пострадавшим в результате ДТП предоставлено право выбора страховой компании. Так, вы можете обратиться как в страховую компанию, в которой застрахована ответственность виновного водителя, так и в компанию, в которой заключен ваш договор .

В самом начале следует получить запрос на получение документов в ГИБДД. Для этого отправляйтесь в отдел урегулирования убытков (названия могут быть разные, но суть остается одна) выбранной вами компании и сообщите где, в какое время и с чьим участием произошло ДТП. Полученный запрос, на основании которого вам будут подготовлены все документы по аварии (в т.ч. ДТП, справка и пр.), следует отвезти в ГИБДД.

Собрав все необходимые документы, следует направиться в выбранную компанию. Обратите внимание, что многие страховщики пытаются избавиться от своей прямой обязанности в выплате страхового возмещения, направляя вас в другую компанию. Так, если вы решили обращаться в свою компанию, то вас посылают в компанию виновника и наоборот.

Помните, страховщик в силу закона не в праве отказать вам в приеме документов! Поэтому напишите заявление на имя руководства и приложите все необходимые документы к нему, в частности: полис ОСАГО, квитанцию об уплате страховой премии, ксерокопию паспорта, водительского удостоверения, свидетельства о регистрации ТС, документы, полученные вами в ГИБДД. И укажите, что в случае оставления заявления без рассмотрения, вы обратитесь в суд. Попросите поставить отметку о принятии данного заявления. Поверьте никто в рассмотрении заявления вам не откажет.

После этого вас направят на экспертизу и оценят причиненный ущерб. Обратите внимание, что страховая компания несет ответственность лишь в пределах установленных лимитов.

Видео по теме

Продолжают набирать обороты изменения, вводимые РСА в области страхования автогражданской ответственности. Эти реформы направлены на обеспечение справедливости начисления, прозрачности выдачи полисов и безопасности движения в целом. Водителю важно внимательно разобраться с требованиями, предъявляемыми к оформлению ОСАГО, поскольку именно на него с 2017 года возлагают полную ответственность за корректность оформления полисов автогражданки.

Изменения, вступающие в силу с 2017 года, коснутся двух важных аспектов, а именно:

· введения нового механизма расчета стоимости полисов автогражданки с учетом коэффициента аварийности (КБМ);

· обязанности для страховых компаний оформления автогражданки по интернету.

E-автогражданка

В том случае, если страховая компания и дальше хочет предоставлять такую услугу как оформление полисов ОСАГО, она должна обеспечить электронный сервис по выписке таких полисов по интернету. Если страховщики ещё не перестроились или обеспечили низкий технический уровень своему порталу (сайту), то на это скидок РСА не делает, и обяжет уплатить штраф.

Обратите внимание, заполнение электронного полиса потребует именно от водителя корректного введения данных о себе. Если персональные данные или сведения об автомобиле, веденные в базу РСА будут неверными, и вдруг случится ДТП, то такой полис будет признан недействительным. Страховая компания воспользуется правом отказать в выплате.

Также не имеет смысла искать и выбирать страховую компанию, которая продаст полис обязательного страхования машины дешевле. Если сумма, рассчитанная на основе требований законодательства, будет занижена страховой компанией, то выплаты также произведены не будут.

Совет от автоюристов: до заполнения бланка полиса воспользуйтесь независимым калькулятором ОСАГО на любом официальном сервисе в интернете. Вы сможете сравнить стоимость, полученную на основе базового калькулятора и выбранной вами страховой компании. Если у страховой сумма получилась меньше, чем на независимом калькуляторе, то имеет смысл разобраться сразу, поскольку велик риск остаться без возмещения при ДТП, в котором вас признают виновным.

Из удобств нововведения стоит отметить тот факт, что получить оформленный и подписанный руководителем ОСАГО в 2017 году можно по электронной почте. Не обязательно его распечатывать, можно просто возить с собой, например, в смартфоне и предъявлять при необходимости.

Ездишь аккуратно? Плати меньше

КБМ – это коэффициент бонус-малус. Скоро этот термин будет хорошо знаком всем водителям. Благодаря ему РСА отслеживает, насколько аккуратно автовладельцы эксплуатируют автомобили и водят машину без аварий. Базовый КБМ равен единице и будет уменьшаться на полпроцента, если водитель не возмещал ущерб от ДТП за расчетный год. Для "сверхаккуратных" водителей предусмотрена скидка в 50% за 10 лет безупречного вождения.

Обратите внимание, если в полисе вписаны несколько водителей и один из них имел за прошедший год опыт дорожно-транспортных происшествий, то к расчету по всему полису будет применяться максимальный коэффициент участников.

Видео по теме

Источники:

  • Полис ОСАГО 2017