Современная трактовка концепции эпидемиологического перехода гласит. Демография. Смотреть что такое "Концепция эпидемиологического перехода" в других словарях

Поле поиска присутствует на каждой странице Википедии . Для поиска введите запрос и нажмите ↵ Enter на клавиатуре или кликните на значке лупы.

При совпадении строки с названием статьи (возможно, с ) происходит переход к этой статье, иначе показываются результаты поиска строки в статьях.

Для поиска строки, совпадающей с названием статьи, следует выбрать последний пункт «содержащие…» в выпадающем списке либо сперва перейти к странице поиска Служебная:Поиск , нажав на значке лупы при пустом поле ввода.

Результаты поиска

Тильда в конце слова включит в результаты поиска похоже написанные слова: молако~ . Затем можно задать число от 0 до 1 с разделителем-точкой, показывающее, насколько результат должен быть похож. После фраз в кавычках обозначает, что ищутся фрагменты, где данные слова стоят достаточно близко; после тильды ставится целое число - расстояние в словах, по умолчанию равное единице. Пример: "танк подбит"~5 .

Расширенный синтаксис

После ключей расширенного синтаксиса ставится двоеточие, которое нельзя отделять пробелами от соседних символов. Если запрос, относящийся к ключу, состоит из нескольких слов, их заключают в кавычки, например, incategory:"Реки Адыгеи" кубань .

intitle: Поиск слова только в названиях страниц (если слов несколько, заключите в кавычки): intitle:грек . Перед символом можно поставить знак - , чтобы исключить такие результаты. prefix: Поиск только на страницах, названия которых начинаются с указанных слов. Этот ключ удобен, например, для поиска по архивам обсуждений: велосипед prefix:Википедия:Форум/Архив . Этот ключ применяется ко всему тексту, который следует дальше до конца запроса , поэтому он должен всегда стоять в конце. incategory: Поиск только на страницах, содержащих указанную категорию, например, взрослые incategory:"зайцы" найдёт вхождения слова «взрослые» в статьях категории Зайцы . Несколько ключей incategory дают поиск по пересечению категорий (статьям, входящим сразу во все эти категории). Не ищутся страницы, входящие только в подкатегории данной категории. Перед символом можно поставить знак - , чтобы исключить данную категорию. linksto: Поиск только на страницах, ссылающихся на данную страницу, например, взрослые linksto:"кошка" найдёт статьи со словом «взрослые», где есть вики-ссылка на статью Кошка . Перед символом можно поставить знак - , чтобы исключить такие результаты.

Специальные ключи

morelike: Поиск статей, похожих на заданную. Например, morelike:Лунёво найдёт статьи, похожие по содержанию на Лунёво . prefer-recent: Используется для учёта времени с момента последней правки. Необязательный параметр имеет вид очки ,период . очки - число от 0 до 1 с точкой-разделителем, по умолчанию 0.6, показывает, насколько нужны свежие результаты. период - число, задаваемое в сутках (по умолчанию 160, можно задать, например, 0.0001), при котором половина ранга результата отсеивается. Для других периодов ранг уменьшается по экспоненте . hastemplate: Поиск страниц, содержащих конкретный шаблон. Комбинируется с дефисом для не содержащих. Пример: hastemplate:Заготовка hastemplate:rq -hastemplate:"К удалению" . boost-templates: Повышает ранг страницы в выдаче, если она содержит указанные шаблоны. Шаблоны перечисляются внутри кавычек через пробел, за ними через вертикальную черту следует значение повышения ранга в процентах (только целое число). Пример: . insource: Искать в викитексте (показываемом в окне редактирования), а не в тексте с подставленными шаблонами. Для поиска с использованием регулярных выражений заключите строку поиска в // . При использовании регулярных выражений крайне желательно добавлять другой ключ (или тот же insource: , но без регулярных выражений), иначе поиск займёт слишком много времени и, возможно, завершится тайм-аутом после 20 секунд выполнения, в то же время блокируя ответственных пользователей. (

Демографа и эпидемиолога А. Р. Омрана «Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения» в 1971 году. В соответствии с концепцией, когда на смену преобладания экзогенных причин смертности приходит первенство эндогенных и квазиэндогенных, происходит радикальное изменение структуры смертности по причинам.

Идея концепции

Начало более чем столетнего исторического сдвига относится к середине XIX века , хотя его предпосылки появлялись еще в XVIII веке . В то время к действию общих социально-экономических факторов, обусловленных развитием капитализма , прибавилось действие определенных специфических факторов, которые прямым образом влияли на здоровье и продолжительность жизни населения, причём практически независимо от уровня их доходов. Это, в первую очередь, развитие медицины и улучшение санитарно-гигиенических условий, произошедшие благодаря развитию промышленности и научно-технического и культурного прогресса в целом, но также - изменение экологических условий.

В результате упомянутых процессов смертность от эпидемий , вызванных инфекционными заболеваниями , резко упала, но возросло относительное количество смертей от заболеваний кровеносной системы и от злокачественных опухолей . Такое изменение структуры смертности и получило название эпидемиологического перехода .

Стадии эпидемиологического перехода

Относительно причин экзо- и эндогенной природы выделяются следующие стадии эпидемиологического перехода:

  1. заболевания и голод
  2. снижающаяся пандемия инфекционных заболеваний
  3. дегенеративные и профессиональные заболевания
  4. отложенные дегенеративные заболевания

На первой стадии уменьшается или даже нивелируется смертность от наиболее опасных инфекционных заболеваний (чума , холера , оспа), а также от голода.

На второй стадии эпидемиологического перехода снижается заболеваемость и смертность от таких заболеваний как туберкулез , желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции. При этом начинается рост заболеваемости и смертности от так называемых квазиэндогенных причин (как болезни кровеносной системы, опухоли), причём ими страдают люди все более молодого возраста. Причиной подобного являются сопряженные с процессом индустриализации факторы: загрязнение окружающей среды , увеличение физических и психологических нагрузок, приводящих к стрессам , смертность от несчастных случаев на производстве.

Третья стадия характеризуется преодолением вышеуказанных следствий индустриализации. Ставятся задачи охраны окружающей среды , улучшения условий труда и быта населения, разработка техник безопасности, пропаганда здорового образа жизни . Дальнейшее развитие медицины, ориентированность на профилактику заболеваний, уменьшает заболеваемость и смертность. В итоге средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличивается, при этом повышается ожидаемый возраст смерти от большинства болезней.

Четвертая стадия эпидемиологического перехода наблюдается по большей части в развитых странах. Уровень смертности продолжает падать как благодаря профилактике многих заболеваний квазиэндогенной и эндогенной природы, так и благодаря прогрессу в лечении врожденных генетических болезней и пороков внутриутробного развития. Уменьшается младенческая и детская смертность, и смертность у людей пожилого и старческого возраста.

Для первых трех стадий эпидемиологического перехода характерно улучшение здоровья и продолжительности жизни детей и молодых женщин, для четвертой - пожилых и стариков, преимущественно мужчин. При этом на четвертой стадии ускоренно растет распространенность хронических болезней.

Модели эпидемиологического перехода

Характер и темпы эпидемиологического перехода могут быть различны. Выделяются две основные модели процесса:

  • Классическая западная модель - характеризуется быстрым переходом от стадии к стадии
  • Современная модель - свойственна развивающимся странам, характеризуется низкими темпами эпидемиологического перехода

Факторы эпидемиологического перехода

Выделяется множество факторов эпидемиологического перехода, влияющих на уровень смертности и продолжительность жизни. Существует несколько классификаций этих факторов:

В частности, классификация А. Омрана выделяет следующие группы факторов:

  • экобиологические (состояние окружающей среды, наличие болезнетворных агентов, особенности иммунной системы человека)
  • социокультурные (экономика, политика, уровень жизни, питание, гигиена)
  • медицинские (санитария, лечебные и профилактические мероприятия)

Классификация В. А. Борисова:

  • уровень жизни населения
  • эффективность служб здравоохранения
  • санитарная культура общества
  • экологическая среда.

См. также

Литература

  • Омран А. Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения // Проблемы народонаселения. О демографических проблемах стран Запада. М., 1977.
  • Медков В. М. Демография: Учебное пособие. Серия «Учебники и учебные пособия». - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. - 448 с.

Глобальные тенденции исторического изменения структуры заболеваемости и смертности по причинам описывает так называемая концепция эпидемиологического перехода, выдвинутая и развитая в работах ряда зарубежных демографов и эпидемиологов. Сам термин эпидемиологический переход предложен в 1971 г. американским демографом и социал-гигиенистом А. Омраном в статье «Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения».

Исходный тезис концепции заключается в том, что актуальную смертность можно разложить на эндогенную и экзогенную составляющие , определяемые соответственно внутренними и внешними воздействиями на организм человека, которые ведут к заболеваниям и смерти, определяя как ее общий уровень, так и смертность от тех или иных конкретных причин.

Эндогенная составляющая смертности детерминирована онтобиологическими, или внутренними, факторами. Они или связаны с самим по себе естественным процессом развития и старения человеческого организма, или определяются его генетическими характеристиками (наследственные болезни, мутации и т.п.). Экзогенная составляющая смертности детерминирована факторами окружающей среды, как природной, так и социальной (экологическая обстановка, особенности производства, санитарно-гигиенические условия труда и быта, включая эпидемиологическую ситуацию в том или ином регионе, состояние медицинского и социального обслуживания, и т.п.), а также поведенческими факторами, отношением самого населения к собственному здоровью и продолжительности жизни. Такое разделение смертности на составляющие, имеющие различную природу, является в настоящее время общепринятым.

В последнее время в смертности стали выделять квазиэндогенную смертность - смертность в результате накопленных экзогенных воздействий.

Смертность от той или иной конкретной причины есть результат совместного действия как эндогенных, так и экзогенных (в том числе и квазиэндогенных) факторов. Именно поэтому делить причины смерти на эндогенные и экзогенные можно лишь с весьма высокой долей условности.

Суть концепции эпидемиологического перехода состоит в утверждении о радикальном изменении структуры смертности по причинам, когда на смену преобладания экзогенных причин смерти пришло первенство эндогенных и квазиэндогенных.

Начало этого исторического сдвига, длительность которого превышает целое столетие, специалисты относят к середине XIX в., хотя первые признаки его появились еще в веке XVIII. Изменения в личной гигиене, оздоровление среды обитания людей, а также успехи в диагностике, лечении и профилактике разного рода инфекционных заболеваний позволили резко уменьшить смертность от эпидемических и других инфекционных заболеваний, уносивших в недавнем прошлом миллионы жизней. Одновременно это привело к увеличению доли умирающих от заболеваний системы кровообращения и новообразований. Именно это радикальное изменение структуры смертности по причинам и называют эпидемиологическим переходом.


Обычно выделяют четыре стадии эпидемиологического перехода, соответственно роли причин экзогенной и эндогенной природы: «заболевания и голод», «снижающаяся пандемия инфекционных заболеваний», «дегенеративные и профессиональные заболевания», «отложенные дегенеративные заболевания». На первой стадии происходит ограничение или даже ликвидация смертности или по крайней мере ее периодических повышений от особо опасных инфекционных заболеваний, принимающих характер массовых эпидемий или даже пандемий (чума, холера, оспа и т.п.), а также голода.

На второй стадии эпидемиологического перехода снижается заболеваемость и смертность от некоторых других причин экзогенного характера, прежде всего от таких инфекционных болезней, как туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции и т.п. Вместе с тем на второй стадии начинается рост заболеваемости и смертности от квазиэндогенных причин, таких как болезни системы кровообращения, новообразования, которые при этом смещаются во все более молодые возраста. Этот рост является результатом увеличивающегося загрязнения окружающей среды из-за стремительного и неконтролируемого процесса индустриализации, а также связанного с ней увеличения физических и психологических нагрузок, ведущих к стрессам и нервным срывам. Одновременно растет смертность от несчастных случаев, прежде всего на производстве.

Третья стадия эпидемиологического перехода характеризуется преодолением отмеченных выше отрицательных следствий процесса индустриализации. Человечество как бы останавливается в ужасе от зрелища тех разрушительных эффектов, которые несет с собой безудержный и неконтролируемый экономический рост. Начинается борьба за охрану окружающей среды, за общее оздоровление среды обитания людей, условий их труда и быта, одним из основных критерием разработки новой техники становится ее безопасность, отсутствие или минимизация угроз здоровью и жизни людей. Меняется и поведение многих людей. Растущее их число начинает вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и вообще следовать разумным гигиеническим рекомендациям. Дальнейшие успехи профилактики и медицины уменьшают не только заболеваемость, но и смертность от многих причин. В результате средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличивается, в том числе увеличивается и такой важнейший параметр социального развития, как средний ожидаемый возраст смерти от большинства болезней.

Четвертая стадия эпидемиологического перехода началась, как считается, совсем недавно, причем в основном в странах с низкой смертностью и высокой продолжительностью жизни. На этой стадии происходит дальнейшее снижение смертности как итог, с одной стороны, улучшения профилактики многих заболеваний квазиэндогенной и эндогенной природы, а с другой, - прогресса в лечении врожденных заболеваний, связанных с генетическими нарушениями и пороками внутриутробного развития. Как результат, уменьшается младенческая и детская смертность, а также смертность в пожилых и старческих возрастах.

На первых трех стадиях эпидемиологического перехода наиболее существенно улучшаются характеристики здоровья и смертности детей и молодых женщин, на четвертой - пожилых и стариков, особенно мужчин. На четвертой стадии ускоренно растет распространенность хронических болезней, повышается зависимость здоровья от профилактики.

Идея концепции

Начало более чем столетнего исторического сдвига относится к середине XIX века , хотя его предпосылки появлялись еще в XVIII веке . В то время к действию общих социально-экономических факторов, обусловленных развитием капитализма , прибавилось действие определенных специфических факторов, которые прямым образом влияли на здоровье и продолжительность жизни населения, причем практически независимо от уровня их доходов. Это, в первую очередь, развитие медицины и улучшение санитарно-гигиенических условий, произошедших благодаря развитию промышленности , и научно-технического и культурного прогресса в целом, но также - изменение экологических условий.

В результате упомянутых процессов смертность от эпидемий , вызванных инфекционными заболеваниями резко упала, но возросло относительное количество смертей от заболеваний кровеносной системы и от злокачественных опухолей . Такое изменение струкруры смертности и получило название эпидемиологического перехода .

Стадии эпидемиологического перехода

Относительно причин экзо- и эндогенной природы выделяются следующие стадии эпидемиологического перехода:

  1. заболевания и голод
  2. снижающаяся пандемия инфекционных заболеваний
  3. дегенеративные и профессиональные заболевания
  4. отложенные дегенеративные заболевания

На первой стадии уменьшается или даже нивелируется смертность от наиболее опасных инфекционных заболеваний (чума , холера , оспа), а также от голода.

На второй стадии эпидемиологического перехода снижается заболеваемость и смертность от таких заболеваний как туберкулез , желудочно-кишечные инфекции, детские инфекции. При этом начинается рост заболеваемости и смертности от так называемых квазиэндогенных причин (как болезни кровеносной системы, опухоли), причем ими страдают люди все более молодого возраста. Причиной подобного являются сопряженные с процессом индустриализации факторы: загрязнение окружающей среды , увеличение физических и психологических нагрузок, приводящих к стрессам , смертность от несчастных случаев на производстве.

Третья стадия характеризуется преодолением вышеуказанных следствий индустриализации. Ставятся задачи охраны окружающей среды , улучшения условий труда и быта насаления, разработка техник безопасности, пропаганда здорового образа жизни . Дальнейшее развитие медицины, ориентированность на профилактику заболеваний, уменьшает заболеваемость и смертность. В итоге средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличивается, при этом повышается ожидаемый возраст смерти от большинства болезней.

Четвертая стадия эпидемиологического перехода наблюдается по большей части в развитых странах. Уровень смертности продолжает падать как благодаря профилактике многих заболеваний квазиэндогенной и эндогенной природы, так и благодаря прогрессу в лечении врожденных генетических болезней и пороков внутриутробного развития. Уменьшается младенческая и детская смертность, и смертность в людей пожилого и старческого возраста.

Для первых трех стадий эпидемиологического перехода характерно улучшение здоровья и продолжительности жизни детей и молодых женщин, для четвертой - пожилых и стариков, преимущественно мужчин. При этом на четвертой стадии ускоренно растет распространенность хронических болезней.

Модели эпидемиологического перехода

Характер и темпы эпидемиологического перехода могут быть различны. Выделяются две основные модели процесса:

  • Классическая западная модель - характеризуется быстрым переходжом от стадии к стадии
  • Современная модель - свойственна развивающимся странам, характеризуется низкими темпами эпидемиологического перехода

Факторы эпидемиологического перехода

Выделяется множество факторов эпидемиологического перехода, влияющих на уровень смертности и продолжительность жизни. Существует несколько классификаций этих факторов:

В частности, классификация А. Омрана выделяет следующие группы факторов:

  • экобиологические (состояние окружающей среды, наличие болезнетворных агентов, особенности иммунной системы человека)
  • социокультурные (экономика, политика, уровень жизни, питание, гигиена)
  • медицинские (санитария, лечебные и профилактические мероприятия)

Классификация В. А. Борисова:

  • уровень жизни населения
  • эффективность служб здравоохранения
  • санитарную культуру общества
  • экологическую среду.

Литература

  • Омран А. Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения // Проблемы народонаселения. О демографических проблемах стран Запада. М., 1977.
  • Медков В. М. Демография: Учебное пособие. Серия «Учебники и учебные пособия». - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. - 448 с.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Концепция эпидемиологического перехода" в других словарях:

    Демографический переход исторически быстрое снижение рождаемости и смертности, в результате чего воспроизводство населения сводится к простому замещению поколений. Этот процесс является частью перехода от традиционного общества (для которого… … Википедия

    Схема перехода, включая гипотетическую пятую фазу Демографический переход исторически быстрое снижение рождаемости и смертности … Википедия

    Научная дисциплина социально культурной направленности, представляющая собой комплекс знаний о медицинских системах, существовавших и существующих в разных обществах, о традициях врачевания и их формах, о восприятии и переживании состояний… … Википедия

    СИБИРСКАЯ ЯЗВА - СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Содержание: Этиология...................... 379 Статистика и географическое распространение. 381 Эпидемиология................... 384 Патологическая анатомия............. 385 Пути заражения и патогенез........... 386 Клиническая… … Большая медицинская энциклопедия

    Термин О. п. вошел в лексикон большинства психологов в 1965 г., после конференции, организованной в США с целью определить роль психологии в местном движении за общественную систему психич. здоровья. В итоговых материалах этой конференции… … Психологическая энциклопедия

    ФРГ (Bundesrepublik Deutschland). I. Общие сведения ФРГ государство в Центральной Европе. Граничит с ГДР, Чехословакией, Австрией, Швейцарией, Францией, Люксембургом, Бельгией, Нидерландами, Данией. Омывается Сев. морем… … Большая советская энциклопедия