Полис Обязательное медицинское страхование - это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций - по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.
Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.
">обязательного медицинского страхования (ОМС) - документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:
Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг независимо от района регистрации.
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию . В
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность - можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.
Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы сайт, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить Медицинские услуги оказываются в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ ОМС, в объеме, уставленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС относится к числу самых необходимых документов для россиянина. Его утрата существенно затруднит получение бесплатных медуслуг. Как в 2019 году восстановить потерянный полис обязательного медицинского страхования?
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Новый формат полиса ОМС – это пластиковая карта компактного размера. Использовать ее удобно, но так же легко и потерять. Да и другие случаи утраты документов никто не отменял. Как же восстановить полис ОМС в 2019 году?
Полис обязательного медицинского страхования необходимо предъявлять при каждом факте обращения за медицинской помощи в государственные медицинские организации.
Нужно учитывать, что бесплатно россиянам оказывается только скорая медицинская помощь.
Обусловлено это тем, что номер каждого выданного полиса вносится в электронную базу данных. То есть сотрудники медучреждения могут проверить по базе номер полиса обратившегося клиента.
Однако не всегда медики готовы пойти навстречу и разобраться в ситуации. Чаще происходит по-другому — есть полис – медпомощь окажут в гарантированном объеме, нет страховки – претендовать можно только на бесплатную экстренную помощь.
ОМС – обязательное медицинское страхование, это система, обеспечивающая конституционное прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
В России социальное страхование граждан является обязательным. Его принцип заключается в том, что каждый российский гражданин вправе абсолютно бесплатно получить гарантированный государством объем медицинской помощи.
Программа обязательного медицинского страхования распространяется на всех российских граждан, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и социального статуса.
Оформить полис могут и иностранцы, постоянно проживающие в РФ. При этом полис действует по всей территории РФ, и полис может быть оформлен в другом городе, а не по месту фактического проживания.
В рамках ОМС гражданам предоставляются такие виды медуслуг, как:
Но реализовать данные права можно только при личном обращении. Использовать временный полис ОМС для получения электронных услуг «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом» не получится.
Для этого требуется постоянный страховой полис. Для оформления полиса гражданин должен обратиться в уполномоченный орган и подать необходимый пакет документов.
Сразу после проверки и приема документации сотрудник выдает обратившемуся гражданину временный полис, позволяющий получать медпомощь. Также сообщается дата выдачи постоянного документа.
Для восстановления утраченного полиса ОМС потребуются следующие документы:
Такой же пакет документов предоставляется и при оформлении нового полиса. Поскольку никаких дополнительных документов и справок собирать не требуется, то проблем с подготовкой пакета документов возникнуть не должно.
Но вместе с тем возможны и нестандартные ситуации. Например, полис был потерян вместе с паспортом.
В этом случае для начала потребуется восстановить документ, удостоверяющий личность и только потом обращаться за восстановлением полиса. Или же документы были украдены, и гражданин подал заявление в полицию.
В данном случае потребуется ждать окончания следствия, чтобы получить справку из органов внутренних дел о закрытии дела.
Учитывая, что розыск может длиться достаточно долго и, по сути, никто не будет искать полис, лучше сразу обратиться за восстановлением полиса, указав в заявлении в качестве основания обращения потерю документа.
Обязательная медицинская страховка необходима не только взрослым гражданам, но и детям. Полис ОМС оформляется сразу же после рождения, поскольку на его основании осуществляется оказание необходимого объема .
Оформлением документа занимаются законные представители ребенка – родители, или иные ответственные лица.
Аналогично и при восстановлении документа уполномоченными лицами выступают официальные представители. Пакет документов включает в себя:
По российскому законодательству кроме россиян обязательному медицинскому страхованию подлежат и иностранцы, которые постоянно либо временно проживают на территории России.
Но для участия в программе ОМС иностранный гражданин должен подтвердить факт проживания. По закону полис ОМС для иностранцев оформляется, если:
Соответственно в случае утраты полиса для восстановления документа иностранец должен предоставить следующие документы:
Обязательное медицинское страхование регламентируется в России одноименным нормативом – .
Этот закон определяет отношения, которые возникают в рамках реализации программы ОМС.
В том числе законом определяется правовое положение субъектов страхования и участников системы, основания возникновения прав и обязанностей, права, и прочие нюансы.
Основой для законодательной базы об ОМС выступают такие правовые акты, как:
Необходимость восстановления полиса ОМС при утрате регламентирована п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.
Порядок восстановления аналогичен процессу первоначального оформления с той разницей, что заявление подается в свою страховую компанию с просьбой на изготовление дубликата. Восстановление медстраховки выполняется бесплатно.
Для восстановления полиса ОМС необходимо действовать по следующей инструкции:
| Подготовить необходимый пакет документов | Данный этап много времени не отнимет, поскольку документов требуется самый минимум. Нюанс – если оформление осуществляется через представителя, потребуется оформить письменную |
| Посетить уполномоченный орган | Здесь подаются документы с приложенным заявлением. При приеме документации сотрудник учреждения сразу проверит ее состав. Если все правильно, то обращение фиксируется и начинается процесс восстановления документа |
| Получить временное страховое свидетельство | Документ выдается для того, чтобы гражданин мог пользоваться медицинским обслуживанием до момента изготовления дубликата полиса |
| Получить готовый полис | Нужно еще раз посетить уполномоченный орган и получить новый документ |
Важно! Если гражданин все-таки обратился в полицию с заявлением о краже полиса, то получить временное свидетельство о страховке он может.
Однако до завершения следствия постоянный полис не выдадут, и придется ежемесячно менять «времянку».
Не нужно опасаться, что украденным полисом могут воспользоваться злоумышленники. Если оформляется новый документ, то данные о старом полисе удаляются из базы, и он утрачивает силу.
Чтобы получить новый полис ОМС надлежит обратиться в одну из следующих инстанций:
| Своя страховая компания | Если гражданину неизвестно, кто является страховщиком, можно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и там получить нужную информацию. Например, гражданин помнит, что застрахован в РОСНО, значит, и для получения дубликата нужно обращаться в эту компанию |
| Любая страховая компания, оформляющая ОМС | Но нужно учесть, что смена СК разрешается единожды в год. При этом в данном случае речь идет не об оформлении дубликата, а о получении новой страховки |
| Любое отделение МФЦ | Конечно, нужно знать, в какую страховую компанию будут подаваться документы. Сотрудники МФЦ осуществляют только функции посредника – они примут документы и отправят их в указанную СК. Готовый полис можно получить в МФЦ |
| Работодатель | Данный способ подходит тем, кто оформлял полис по месту работы в рамках корпоративного медстрахования. Потребуется сообщить о потере полиса в отдел кадров и ответственные сотрудники самостоятельно отправят документы на оформление дубликата полиса |
| Сайт Госуслуг | Сервис по оформлению полиса ОМС на портале Госуслуг пока не функционирует, и восстановить полис ОМС при утере онлайн не получится |
Однако некоторые региональные сайты, например, в Москве и СПб, позволяют онлайн подать заявление на восстановление страхового полиса.
К примеру, как восстановить полис ОМС при утере? Москва и Санкт-Петербург предусматривают для своих жителей возможность онлайн-обращения.
В этом случае посетить уполномоченную инстанцию придется только для получения готового документа. Но и при личном обращении временные затраты на восстановление полиса не слишком велики.
Оформление дубликата страхового полиса по времени занимает столько же времени, сколько и получение новой страховки.
На посещение уполномоченных инстанций придется потратить два дня – один на подачу документов, второй на получение полиса. Заявление с документами рассматривается и принимается сразу же в день обращения.
Сразу же заявителю сообщается, когда явиться повторно за полисом. На срок изготовления постоянного документа гражданин получает временное страховое свидетельство.
Максимальный срок изготовления полиса или его дубликата равен тридцати дням. Ровно через такое время заканчивается срок действия временной страховки.
Видео: потеря ПТС, что делать?! Как восстановить
Если по какой-то причине изготовить постоянный документ в срок не удалось, то уполномоченный орган обязан аргументировать причину и выдать временный полис повторно.
На практике полис ОМС изготавливают в срок около двух недель. Потому при обращении желательно узнать номер телефона, по которому можно получить справочную информацию о готовности полиса.
Заявление на восстановление полиса ОМС можно написать по месту обращения, попросив предоставить чистый бланк документа. Как правило, здесь же можно ознакомиться и с образцом заполнения бланка.
Но поскольку не всем комфортно писать заявление на скорую руку и в этом случае возрастает риск ошибочного заполнения, лучше скачать чистый бланк и заполнить его дома, не торопясь.
Бланк заявления на восстановление полиса ОМС можно . В заявлении необходимо указать следующие данные:
Записаться на прием онлайн можно к таким докторам: терапевту, лору, хирургу, окулисту, стоматологу, психотерапевту, гинекологу, урологу. К другим специалистам записи нет, при необходимости к ним направляет терапевт или семейный врач. Если в поликлинике вас отказываются записывать на прием к врачу даже если у вас на руках есть полис ОМС, тогда вы можете обратиться с жалобой в Департамент здравоохранения. Популярные вопросы по этой теме Можно ли вызвать врача на дом платно не по месту прописки? Если речь идет о врачах государственных поликлиник, то нет. Такую услугу человек может получить только в частной больнице. Для этого ему нужно позвонить в выбранную больницу, записаться у регистратора. После этого сотрудник передаст вызов доктору и тот придет на дом к больному. Оплатить услугу можно как до приема, так и после него.
Для этого нужно принести с собой такие документы: паспорт и его копия со страницей прописки, оригинал и копия полиса ОМС, СНИЛС (страховое свидетельство пенсионного страхования). На месте нужно написать заявление и предоставить медицинскую карточку (или завести новую). Однако попасть на прием к доктору можно и не прикрепляясь к поликлинике.
Инфо
Сделать это можно через ЕМИАС – Единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Если полис ОМС человек получил не в пределах Москвы, тогда ему нужно обратиться в страховую компанию в столице и сменить регион обслуживания. Страховая организация, с которой человек подписал договор, должна передать данные по полису из Территориального фонда ОМС в столичный фонд ОМС.
Компания будет делать его в течение месяца, но это максимальный срок, который обычно сильно сокращается. По этой причине после телефонного звонка или сообщения, необходимо снова отправиться в офис и забрать готовые бумаги. Никакие трудности в этот момент не возникают. Если же во время переоформления потребуется медицинская помощь, удастся воспользоваться временным полисом.
Он предоставляется мгновенно, что остается дополнительным условием. Именно из-за него следует сразу отправиться в компанию для восстановления бумаг. Срок действия временного страхования велико, поэтому никаких сложностей не будет.
Будут ли штрафные санкции? Если потерян полис, люди часто беспокоятся об уплате штрафа. Это условие не указано в законодательстве, а самовольно компании его не указывают. Менеджеры свободно принимают документы и не требуют даже минимальных сумм.
Внимание
Единожды посетив учреждение, удастся долго пользоваться необходимыми бумагами в будущем. Если потерять медицинский полис, удастся быстро восстановить его без штрафов. Поначалу население беспокоилось о возможных неприятностях, но они быстро пропали, поэтому сейчас люди беспрепятственно посещают офисы.
Сейчас страхование не выдвигает никаких особых условий.
Как бесплатно вызвать врача на дом, если прописан по другому адресу? Если у человека есть полис ОМС, но сам он прописан по другому адресу, то вызвать доктора он имеет право. Как вызвать врача на дом, если живешь не по прописке? Для этого следует позвонить в поликлинику и назвать адрес фактического проживания. Когда придет на вызов доктор, нужно приготовить паспорт и полис ОМС.
Если человек планирует проживать не в своем городе, тогда ему лучше открепиться от своей поликлиники и прикрепиться на медицинское обслуживание в поликлинику по адресу проживания. Прикрепление действительно только в течение 1 года. Через каждый год нужно продлевать прикрепление. Выбирать поликлинику для обслуживания человек может не чаще, чем 1 раз в год.
России. Поэтому при обращении за помощью к врачу не по месту постоянной регистрации, пациенту нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС. Что делать, если полис ОМС есть на руках, но в регистратуре отказываются принимать больного из другого региона? Всегда ли можно попасть на прием к семейному врачу или терапевту, имея на руках полис ОМС? К сожалению, не всегда. В некоторых поликлиниках больным не по месту прописки предлагают записаться на прием к доктору за деньги либо же идти обслуживаться в свою поликлинику по прописке.
Аргументируют сотрудницы регистратуры свой отказ тем, что, мол, у человека нет даже временной регистрации, поэтому он не относится к данной поликлинике, ему нужно написать отказ в своей поликлинике и встать на учет в данной медицинской организации.
Какие документы предоставить Для любого из этих вариантов потребуется заявление, написанное на имя руководителя вашей страховой компании, в котором следует указать свои личные данные, и причину замены документа. Кроме заявления, от вас затребуют номер страхового пенсионного свидетельства (СНИЛС), его ксерокопия, а также ваш гражданский паспорт и ксерокопия, в нем должна стоять отметка о вашем постоянном месте регистрации по адресу проживания. То есть процедура получения дубликата практически ничем не отличается от оформления нового медицинского страхового договора, те же документы и такое же заявление.
Когда будет готов новый полис Вначале на руки вы получите бумажный временный вариант, но он обладает тем же функционалом, что и настоящая страховка, а примерно через 30 дней вас пригласят за получением уже пластикового полиса.
Также, вам выдадут вашу медицинскую карту, которую, вместе со своим паспортом, вам нужно будет предъявить уже в офисе страховой организации. Обращаясь в страховую компанию, составьте заявление об утере медицинского полиса. На основании этого заявления, а также вышеперечисленных документов, ваш утерянный полис будет аннулирован, а вам выдадут новый.
Учтите, что при составлении заявления об утере полиса вам нужно будет указать в нем и обстоятельства, при которых это произошло. Если у вас есть еще какие-либо вопросы юридического характера, то вы можете задать их нашим юристам при помощи простой и удобной формы, которую сложно не заметить на главной странице этого сайта.
Отсутствие страхового медицинского полиса при попытке записи на прием к врачу чревато отказом – это обуславливается оплатой услуг медиков из фонда страхования той или иной компании. Но получить скорую врачебную помощь при обострении болезни можно абсолютно бесплатно – так говорит Закон о социальном страховании и этика медработника. Но как же быть, если полис утерян, а попасть к врачу нужно срочно? Давайте об этом поговорим подробнее.
Можно ли восстановить утерянный ПМС Тем, кому так необходимо получить помощь врача, обязан предъявить страховое свидетельство при регистрации на прием. Также он должен сообщить регистратору о потере документа, смене фамилии или места постоянного проживания.
Последний способ самый очевидный, но процесс будут длительным, поскольку консультанту необходимо будет отправлять электронные запросы и получать на них ответы, а для этого нужно какое-то время. Если у вас зарегистрирована учетная запись единого общероссийского портала Госуслуг, то через него можно напрямую подать заявление на восстановление документа о медицинском полисе своему страховщику, только придется пройти процедуру идентификации пользователя. Сделать это можно либо по СНИЛС, либо по прикрепленному номеру телефона, затем перейти в раздел «Полис ОМС → Восстановление документа → Подача заявления».
В форме следует прописать наименование компании, свои личные данные, выбрать удобное подразделение и назначить дату оформления. При визите следует взять необходимые документы, справка о них находится ниже формы подачи обращения.
Полис ОМС (обязательного медстрахования) является главным основанием для предоставления помощи застрахованному лицу. Благодаря ОМС, вы сможете проходить лечение бесплатно, компенсировать затраты на диагностику, терапию и некоторые операции (перечень бесплатных операций и лекарств зависит от региона – уточняйте). Работает это следующим образом – при обращении в учреждение здравоохранения гражданин предоставляет в регистратуру полис, данные документа заносят в электронную базу, после чего счет за обслуживание выставляется не вам, а страховой организации. О том, как получить ОМС, сколько он действует, и что делать и как восстановить при утере – далее.
Обязательное государственное страхование ОМС – централизованная система федеральной защиты граждан в области охраны здоровья. гарантирует каждому человеку, независимо от социальных показателей (возраст, пол, пр.), квалифицированную помощь и подтверждает, что оплату за услуги будет вносить та организация, которая его оформила.
Застрахованный гражданин может иметь один полис.
ОМС выдается российским гражданам бесплатно, его оформление осуществляется лично либо через представителя. Он составляется по единому образцу и выдается гражданам РФ, лицам без гражданства и иностранцам, которые планируют в будущем пользоваться медицинскими услугами в России.
Правила предоставления медпомощи в рамках системы обязательного государственного страхования являются одинаковыми для всех регионов.
Изначально каждый регион РФ выпускал свои полисы, которые различались по форме оформления и сроку действия. В 2011 году была запущена программа перехода на единую систему, в результате чего появился документ нового образца. Ограничений по срокам действия такой полис не имеет. Старые страховки ОМС заменяют планово вместе с изготовлением нового паспорта, в результате утери, порчи основного удостоверяющего личность документа (то есть паспорта), смены фамилии.
Теоретически просроченный полис ОМС – не повод для выдачи отказа в медицинском обслуживании. Но на практике случаются разные ситуации, поэтому выданные до 2007 года документы лучше будет заменить на новые.
Без полиса ОМС вам не предоставят бесплатные услуги в российских клиниках. Если вы потеряли документ:
Вот и все – останется забрать готовый документ в указанный день. «Времянка» оформляется совершенно бесплатно.
Подробно о том, где поменять медицинский полис читайте .
При восстановлении утерянного полиса вы можете сменить компанию-страховщика, но чаще, чем раз в год, делать это нельзя.
Для восстановления потерянного полиса ОМС совершеннолетнему лицу нужно предоставить в страховую следующие документы:
При оформлении новой страховки на ребенка опекун или родитель приносит в компанию:
Сделать дубликат через представителя может каждый человек, а не только ребенок.
Если родитель или опекун подают документы ребенка, нотариальное разрешение не требуется, поскольку они являются законными представителями несовершеннолетнего лица. В тех ситуациях, когда через посредника оформляется новый полис на взрослого человека, обязательно предоставляется .
Штрафы за утерю полисов ОМС не взимаются, новый документ будет иметь тот же номер, что и старый. Во время ожидания лицо может запрашивать справку о статусе созданной заявки. Максимальный срок подготовки нового полиса составляет 30 дней со дня подачи заявления на его восстановление. Поскольку страховая выдает вам временный документ, пользоваться бесплатными медицинскими услугами можно будет без ограничений. По истечении одного календарного месяца или в указанное время вы можете прийти и забрать готовый полис.
Первое, что уточнят у любого пациента при визите в любое медучреждение – наличие страхового удостоверения. Это не простая прихоть конкретного медработника. Регистраторы обязаны вносить данные с этого документа в базу при каждом обращении пациента.
Для чего это делается? Для последующей оплаты оказанных клиенту услуг медицинского характера.
Закон о страховании, в частности, статья 16 дает застрахованным гражданам определенные права:
Раньше (до введения полиса единого образца) многие пациенты сталкивались с серьезными проблемами, находясь вне региона проживания. Многие получали отказ в медпомощи на бесплатной основе, приходилось искать главврача, добиваться результата бесконечными спорами. Сейчас, имея на руках страховку, гражданин РФ становится обладателем права получения помощи медработников в любом субъекте, вне зависимости от того, где он зарегистрирован.
Если потерян полис ОМС, как восстановить этот документ, узнать лучше поскорее. Ведь без его предъявления могут отказать в предоставлении безвозмездных медицинских услуг на абсолютно правомерных основаниях. Это не касается лишь оказания скорой медицинской помощи. В экстренных случаях медики обязаны помочь бесплатно.
Желающие получить медуслуги должны предъявить данный документ по требованию в регистратуре, своевременно заявить о его утере, озадачиться заменой в случае смены фамилии, переезда, перемены регистрации и т.п. ситуаций. Если в новом месте обитания страховщика, оформившего прежний полис не нашли, обновить документ реально в любой иной страховой организации.
Как гласит статья 43 ФЗ о страховании, для любого человека, прошедшего процедуру страхования, ведется персонифицированный реестр. Указанные сведения содержат важнейшие данные о человеке: ФИО, пол, место проживания, номер СНИЛС и прочие. Они способствуют обеспечению взаимодействия между ПФР и страховщиком. Не все это знают (как и ряд собственных прав), ведь большое количество правовой документации не популяризована и часто проходит мимо внимания обывателя.
Переживать по поводу потери медицинской страховки не нужно, несмотря на ее высокую важность. Восстановить документ реально, достаточно лишь приложить некоторые усилия, причем сама процедура ничего не будет стоить.
Вы можете обратиться как в МФЦ, так и в страховую компанию. Чтобы обратиться в страховую компанию, Вам в начале потребуется узнать какая именно организация была указана в утерянном документе. Однако на сегодняшний день самым удобным способом является именно Многофункциональный Центр. Он предлагает гражданам крайне широкий спектр услуг, гибкий график работы и хорошую систему обслуживания клиентов. Обратиться Вы можете как по месту прописки, так и в любой другой центр, который Вам будет более удобен по расположению.
После предоставления всех требуемых документов Вам выдадут временный полис ОМС. Он будет действовать сравнительно недолго – только на период изготовления основного документа. Максимальный срок действия такого полиса в среднем составляет тридцать дней. Как только будет изготовлен уже постоянный полис ОМС, с Вами свяжутся сотрудники МФЦ или страховой компании, и пригласят его забрать.
Для того чтобы восстановить полис ОМС Вам потребуется иметь при себе:
Бланк заявления на восстановление полиса ОМС Вам предоставят по месту обращения.
Антистраховой – стандартный блок
Для иностранных граждан, которые потеряли медицинский полис, разница будет заключаться в списке необходимых документов. В остальном же они могут обратиться точно так же в страховую компанию или МФЦ.
При обращении иностранному гражданину необходимо будет предоставить:
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Он дает своему владельцу право на получение бесплатной медицинской помощи в установленном размере в медицинских учреждениях, участвующих в программе ОМС.
Причем предоставить необходимую помощь вам обязаны в поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории России, независимо от того, в каком городе вы получили полис (см. ФЗ РФ «О медицинском страховании граждан в российской Федерации»).
В документе указываются: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора о медицинском страховании.
Если вы зарегистрированы в Москве, получить полис ОМС можно в пункте выдачи полисов, расположенном в поликлинике по месту регистрации, либо в офисе страховой компании. Для этого вам необходимо предъявить паспорт или другой документ, подтверждающий регистрацию по данному адресу.
Чтобы получить полис ОМС на зарегистрированного в Москве ребенка, необходимо предъявить свидетельство о рождении и паспорта родителей.
ПОДРОБНЕЕ: Продлить страховку ОСАГО АльфаСтрахование онлайн
Сразу после того, как вы обратились за получением полиса ОМС, вам выдается лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС. Этот документ вы можете использовать вместо полиса до тех пор, пока не получите пластиковую карту ОМС.
Все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, обязаны оказать предъявителю листа регистрации такие же услуги, как и предъявителю полиса. При получении полиса ОМС лист регистрации надо сдать сотруднику страховой компании.
Выдавая вам полис, сотрудники страховой компании должны подробно рассказать о программе ОМС, ваших правах и обязанностях медицинских учреждений по отношению к вам. Также вам предоставят адрес и номера телефонов справочно-информационной службы страховой организации.
Полис необходимо предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью. Если так случилось, что вам необходима медицинская помощь, а полиса при себе нет, можно просто указать свою страховую организацию или обратиться в Московский городской Фонд ОМС, где обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.
При этом скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается гражданам бесплатно независимо от наличия полиса ОМС.
Перечень бесплатных услуг, в соответствии с правилами ОМС для жителей Москвы, предоставляемых в системе ОМС, устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровнях.
В России установлен минимум, который необходимо предоставлять бесплатно всем гражданам по полису ОМС. Это:
Ознакомиться с полным перечнем медицинских услуг, предоставляемых в рамках Московской городской программы ОМС, вы можете в поликлинике по месту жительства. Также можно обратиться в департамент здравоохранения Москвы или в застраховавшую вас компанию. Ее адрес и номер справочного телефона указан на вашем полисе.
Если права застрахованного гражданина были нарушены, компания, выдавшая полис, защищает их интересы вплоть до предоставления бесплатных юридических консультаций по ходу судебного процесса.
В этом случае необходимо лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты документа. Потерянный полис считается недействительным, и исключается из единой информационной базы системы ОМС.
Полис - это документ, который позволяет населению получать медицинское обслуживание. Как на платной, так и на бесплатной основе.Продолжительность действия временного документа обычно не превышает месяца (30 календарных дней) - этот период отводится на изготовление постоянного полиса ОМС.
Обратите внимание, что номер нового полиса ОМС останется прежним.
Если же вам срочно нужен документ, подтверждающий оформление полиса ОМС, то специалисты страховой компании могут распечатать информацию о статусе заявки на изготовление полиса (к сожалению, это может быть выполнено не во всех пунктах выдачи полисов ОМС).
источник: http://полисомс.рф/utrata.htm
Прежде всего, следует обратиться в страховую компанию, подойдет и пункт выдачи ОМС при поликлинике. Потребуется захватить паспорт, СНИЛС. Уточнить подробности возможно по телефону горячей линии обслуживающей вас компании.
Сейчас существует и альтернативный вариант – внесение данных и написание заявления в специальной форме в сети на сайте территориального фонда. После того, как вы переслали онлайн-заявку, проверьте почту: там должно появиться письмо с информацией о статусе заявления. Когда ОМС восстановят, придет сообщение, где возможно его забрать.
Как восстановить ОМС при утере? Нужно просто написать заявление, после чего страховщики проведут аннулирование потерянного документа и дадут удостоверение с ограниченным сроком действия. Дальнейшее восстановление полиса ОМС при утере проходит так же, как и приобретение нового. Понадобится опять-таки заявление, копии и оригиналы требующейся по правилам документации. Подготовка нового ОМС может продлиться до 30 дней.
ПОДРОБНЕЕ: ОСАГО ОНЛАЙН - Электронный полис ОСАГО 2019 купить онлайн в Москве
Таков перечень действий годится, если вы не собираетесь сменить страховую организацию. Если это входит в планы, в заявлении помещается просьба о выдаче нового ОМС и приложением соответствующих документов (о них читайте ниже).
Медицинская страховка оформляется в первые же дни после рождения ребенка. Для чего это нужно? Чтобы не возникало лишних заминок при получении всего перечня медицинских услуг, так необходимых маленькому существу (особенно в первый год жизни). Как раз в это время малыш неизменно проходит врачебные комиссии, приходится путешествовать от одного специалисты к другому, сдавать анализы и т.п.
В последнем случае выдают временный документ, работающий, пока ребенок не пройдет регистрацию по месту проживания.
Что же предпринять, если человек потерял полис ОМС, как восстановить документ? Прежде всего, как и в случае со взрослой страховкой, подать заявление в страховую. При оформлении понадобится документация, являющаяся подтверждением прописки ребенка.
Сейчас осуществляется плавный переход к полисам обновленного образца. Этот процесс не имеет ограничений по времени. Но если ОМС утерян, выдадут непременно документ нового образца, даже если прежде вы пользовались ранее устаревшим.
Во всей описанной документации нового образца присутствует идентификационный номер (16 цифр). Он помогает правильно провести регистрацию обратившихся за медицинской помощью. Еще относительно недавно возникали многочисленные проблемы в связи с тем, что у страховых компаний из различных регионов полисы оказывались разного цвета, размера или формы. Единый страховой документ снимает барьеры в получении медицинских услуг в не своем регионе.
Настало время подвести итоги.
Разобравшись, что делать, если утерян полис ОМС, вы поймете, что перечень необходимых мер довольно-таки прост. Восстановить ОМС при желании совершенно не сложно. Достаточно появиться в выбранной страховой компании с соответствующим набором документов. Сотрудники организации обязаны рассказать вам о возможностях смены и восстановления документа и предоставить новый на протяжении месяца.
Лучше не тянуть с этой простой операцией. Если вам понадобится врачебная помощь, а страховки на руках не окажется, проблем может появиться гораздо больше.
На данный момент в России существует два образца медицинского полиса. Они сильно различаются между собой, а так же один из них могут принять пока что не во всех медицинских учреждениях.
Практически каждому он знаком. Старый образец является бумагой небольшого размера, стандартного синего оттенка. На нем указаны данные как о страховой компании, которая обслуживает данный полис, так и о самом владельце. На документе имеется номер, а так же различные идентификационные знаки, свидетельствующие о его подлинности.
Данный документ выдается один раз, поскольку срок его действия не ограничен. Его замену нужно производить только в случае изменения личных данных (К примеру, фамилии,что относится и к другим документам гражданина) или банального износа.
Данный документ является уже пластиковой чипованной картой. Лицевая сторона полиса содержит его номер и специальный чип, который содержит всю необходимую информацию в электронном виде. Задняя же сторона полиса содержит подпись владельца, его фотографию, а так же ФИО, пол и дату рождения.
Отличительной чертой такого документа является его износостойкость. Плюс ко всему на задней стороне полиса ОМС указан и его срок действия. Однако новый образец полиса пока что принимают не во всех медицинских учреждениях по причине того, что не везде есть необходимые считывающие устройства.
Также вам необходимо обратиться в страховую компанию для замены полиса в случае смены фамилии, имени или отчества, а также места жительства.
