Через сколько фсс перечисляет больничный

Через сколько фсс перечисляет больничный


Согласно приказу Минздравсоцразвития даже по решению специальной комиссии бюллетень не может оформляться на срок более 10 мес. Хотя, длительность лечения с последующим восстановлением может быть и больше. Для операций и различных травм срок определен до года. ВАЖНО: независимо от длительности излечения, пациент обязан раз в 15 дней проходить медицинский осмотр. Оплата больничного листа в 2018 году В зависимости от причины оформления в 2018 году, действующие нормы определяют следующие максимальные сроки:

  1. беременность – 140 дней.
  2. инвалидность – 5 месяцев;
  3. уход за ребенком в случае его заболевания – от 30 до 60 дней в зависимости от возраста;

Оплаты больничного листа в 2018 году: существенные особенности Оплата листа в 2018 году осуществляется из двух источников: средства работодателя (первые 3 дня) и ФСС (начиная с 4-го дня).

Ipc-zvezda.ru

А само время отдыха либо продлить на то же количество дней, либо перенести по заявлению работника на другое время Во время учебного отпуска Оплачивать больничный лист и продлевать отпуск не нужно Во время отпуска за свой счет Пособие за то время, пока работник находился в отпуске без сохранения заработной платы, не выплачивают. В то же время, если болезнь работника продлится и после того, как закончится неоплачиваемый отпуск, пособие нужно выплатить со дня, когда прекратится отпуск за свой счет Во время отпуска по уходу за ребенком Если женщина заболевает в период отпуска по уходу за ребенком, рассчитывать ей пособие по временной нетрудоспособности не нужно. А вот пособие по уходу за ребенком в этот период сотрудница должна получать.
Другое дело, если женщина в период детского отпуска работает на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист?

Но если стаж работника менее полугода, то сумма пособия не может превышать 1 МРОТ за календарный месяц. Страховой стаж определяйте на день наступления временной нетрудоспособности (п. 7 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91). Пример расчета больничного листа в 2018 году Сотрудник болел с 17 по 23 ноября 2018 года включительно (всего семь календарных дней).


Общий страховой стаж работника – семь лет. Так как семь лет меньше восьми, сотруднику полагается пособие в размере 80 процентов среднего заработка. Посчитаем его величину. Расчетный период – 2016–2017 годы. В это время сотрудник болел в общей сложности 23 дня.


Однако при расчете больничных делить его заработок все равно нужно на 730. В 2016 году сотрудник заработал 577 014,11 руб., что меньше лимита в 718 000 руб. В 2017 году сотрудник заработал 766 818,18 руб., что больше лимита в 755 000 руб.

Оплата больничного листа в 2018 году

Внимание

Вариант 3. Работник брал больничный для ухода за взрослым членом семьи В этом случае больничное пособие выплачивается в общей сложности не более чем за 30 календарных дней в календарном году (пп. 6 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). При этом по каждому случаю болезни родственника (при его лечении в амбулаторных условиях) пособие выплачивается не более чем за 7 календарных дней. Больничный за счет работодателя: сколько дней в 2016 году Никаких изменений в количестве дней больничного, оплачиваемых за счет работодателя, не произошло.


Так же, как и в 2015 г., сколько дней больничного оплачивает работодатель, зависит от того, по какой причине работник брал больничный (ч. 2 ст.

За сколько дней оплачивается больничный

К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработкаесли стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.

  • Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности - сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
  • При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни.

    Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.

Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.

Оплата больничного листа через фсс в 2018 году

Ведите учет, сформируйте и сдавайте отчетность, будут вопросы, задавайте оператору! Пробовать «Упрощенку 24/7» бесплатно Срок, на который выдают больничный листок, ограничен. При амбулаторном лечении взрослых, например, действуют такие сроки:

  • до 15 календарных дней включительно – если выписывает врач единолично;
  • до 10 календарных дней включительно – если больничный выписывает фельдшер или зубной врач.

Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия. Действующее законодательство не устанавливает конкретных рамок минимальной продолжительности срока действия больничного.
Как правило, листок нетрудоспособности выдают минимум на три дня.

Оплата и расчет больничного листа в 2018 году по-новому: пример расчета

  • продолжительность расчетного периода (исключаемых периодов в случае с больничным нет);
  • средний заработок сотрудника за расчетный период;
  • среднедневной заработок сотрудника;
  • процент от среднедневного заработка, применяемый при расчете больничных;
  • итоговую сумму пособия.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа сотрудника (ст. 7 Закона № 255ФЗ). Пособие выдают в размере:

  • 100 процентов заработка – сотрудникам с общим страховым стажем восемь лет и более;
  • 80 процентов заработка – людям со стажем от пяти до восьми лет;
  • 60 процентов заработка – гражданам со стажем менее пяти лет.

Не более 60 процентов заработка получат и сотрудники независимо от их стажа, уволенные из компании и заболевшие в течение 30 дней после увольнения.
Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • на назначение и расчет больничного пособия у работодателя есть 10 календарных дней со дня, когда работник представил лист;
  • выплата пособия производится в ближайший после его назначения зарплатный день.

Порядок оплаты больничного листа в 2018 году: сколько дней временной нетрудоспособности сотрудника подлежит компенсации? Кроме того, работнику может быть отказано в назначении пособия в том случае, если травмы, послужившие причиной нетрудоспособности, возникли вследствие попытки самоубийства или совершения им умышленного преступления. Законодательством установлен ряд случаев, в которых временной период, подлежащий оплате, ограничен.

Сколько дней больничного оплачивает фсс в 2018 году

Работник брал больничный для ухода за взрослым членом семьи Больничный за счет работодателя: сколько дней в 2018 году Никаких изменений в количестве дней больничного, оплачиваемых за счет работодателя, не произошло. Так же, как и в 2015 г., сколько дней больничного оплачивает работодатель, зависит от того, по какой причине работник брал (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ): Больничный за счет работодателя в регионе – участнике пилотного проекта ФСС: сколько дней в 2018 году Сколько дней оплачивается больничный Сказать однозначно, сколько оплачивается, нельзя. Законодательно установлены только такие сроки (ч. 1 ст.
Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона. Сроки выплат по больничному листу от работодателя В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом.
К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день - то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий. Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании.

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования . В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.

Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.

Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.

Средний заработок считается следующим образом:

  • СЗД=ВC/730;
  • где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
  • 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ .

Возмещение страховых выплат

Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.

Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:


Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения .

Существуют два варианта:

  1. Сотрудника уволили, и он заболевает после увольнения.
  2. Сотрудник заболевает до увольнения (запланированного), больничный он предъявляет после увольнения.

В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.

Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке.

Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.

Для бумажной формы крайним сроком является 20-ое число первого месяца в новом квартале. Сроком сдачи больничного листа в ФСС электронной версии является 25-ое число, соответствующего месяца. При праздниках или выходных крайний срок сдвигается на следующий рабочий день. Также возможен вариант, когда выездная комиссия ФСС сама забирает листы нетрудоспособности.

Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.

В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.

Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.

В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.

Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.

Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней .

Пилотный проект

Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика. Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.

Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.

Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.

На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.

Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.

Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.

Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта) . Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.

Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.

Нововведения

Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.

Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).

Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.

Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.

Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.

На фото представлен образец реестра больничных листов для возмещения в ФСС:

Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.

Заключение

На данный момент в выплатах пособия напрямую задействован работодатель. Он осуществляет выплаты пострадавшему/заболевшему сотруднику, затем документы на возмещение подаются в ФСС. Фонд, в свою очередь, возмещает затраченные средства работодателю. Назвать эффективным такой способ довольно сложно.

Чтобы уйти от этого, во многих регионах реализуется пилотный проект ФСС. В новом механизме Фонд напрямую оплачивает пособие, но необходимо правильное заполнение больничного листа через ФСС.

Это огромный плюс для работника и работодателя. Помимо этого, Фонд берет на себя задачи по расчёту пособия.

Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2019 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2019 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

  • работник сдает обычный больничный лист;
  • больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно

Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях

В рамках проводимой в стране реформы в части выплат детских пособий по обязательному социальному страхованию совершенствуется механизм начисления денежных средств родителям (матери, отцу), родственниками ребенка или другим лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет и имеющим право на получение ежемесячного страхового обеспечения до достижения 1.5 лет. В частности, во многих регионах страны в 2016 году продолжает действовать пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» , в рамках которого перечисление пособий застрахованным лицам осуществляются напрямую за счет средств ФСС , минуя страхователя (то есть работодателя, перечисляющего за работника страховые взносы).

Планируется, что в будущем система прямых выплат с учетом опыта «пилотного проекта» будет применяться на всей территории РФ . После его введения меняется не только принцип получения пособий для застрахованных лиц, но также и условия перечисления страховых взносов работодателями.

Бланк заявления предусматривает заполнение данных о заявителе, информации об удобном способе перечисления пособия, содержит перечень прилагаемых документов, основания для получения пособия и т.п.

Образец заявления в ФСС на выплату пособия

При обращении в ФСС заявителю также необходимо предоставить следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ (оригинал и копия);
  • свидетельство о рождении ребенка, на которого назначена выплата, а также всех остальных детей в семье;
  • документ, подтверждающий усыновление или установление опеки (опекунам ребенка);
  • о том, что ему не начисляется данное пособие;
  • справка о зарплате заявителя за два года, предшествующих выходу в декрет, и за текущий год (или заявление на запрос этих данных в Пенсионном фонде, если их невозможно получить у работодателя);
  • вступившее в силу решение суда о фактической невозможности получать выплату через работодателя (в случае банкротства работодателя).

Заявление вместе с документами рассматривается, и решение по нему принимается в течение 10 дней после подачи. Потом либо начисляется выплата, либо выносится мотивированное решение об отказе.

Все ежемесячные пособия через ФСС начисляются на банковский счет (пластиковую карточку) получателя либо на адрес почтового отделения (по выбору) до 15 числа каждый месяц .

Расчет пособий до 1.5 лет в ФСС

После введения системы прямых выплат детское пособие будет рассчитываться не работодателем, а самими сотрудниками ФСС, что в большинстве случаев исключает возможность возникновения каких-либо счетных ошибок.

  • Стандартный размер выплаты составит 40% от средней зарплаты получателя за последние 2 полных календарных года перед уходом в декрет. Если за этот период заявитель сменил работу, учитывается только заработок у последнего работодателя.
  • Если полученная сумма пособия ниже минимально установленной на очередной финансовый год в соответствии с механизмом ежегодной индексации, то выплачивается минимальное пособие . на первого ребенка 2718,35 руб. , а на второго и последующих - 5436,67 руб.
  • При наличии в семье двоих детей до 1.5 лет и более пособия складываются. Но их сумма, подлежащая выплате, не может составлять больше, чем 100% от среднего заработка.
  • Как правило, на повышающий районный коэффициент умножаются только минимальные пособия . В остальных случаях этот коэффициент уже учтен в составе заработной платы за расчетный период.
  • При расчете ежемесячной выплаты учитываются все доходы от всех работодателей , с которых производились отчисления страховых взносов в ФСС.

Среднемесячный заработок для расчета пособия определяется таким образом: доходы за два предыдущих календарных года делятся на 730 (количество дней) и умножается на 30,4 (усредненное число дней в месяцах за год).

Можно также заранее самостоятельно просчитать размер выплаты при наличии необходимых исходных данных. Для этого на портале ФСС «Электронная отчетность» предусматривается онлайн-калькулятор . Расчет среднедневного, среднемесячного заработка и пособия до 1.5 лет получить не сложно, указав предусмотренный программой перечень данных о получателе и условиях его работы.

Возмещение ФСС пособия до 1.5 лет работодателю

При этом первоначально выплата пособий должна осуществляться работодателем из собственных средств , после чего Фонд социального страхования компенсирует предприятию (организации) разницу между уплаченными страховыми взносами и выплаченными в качестве пособий сумму.

Таким образом, для большей части территории страны по состоянию на 2016 год предусматривается следующая последовательность оформления и получения пособия до 1.5 лет застрахованными лицами:

  • заявитель обращается к работодателю с заявлением о назначении пособия на ребенка до 1.5 лет и предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 3 лет;
  • бухгалтерия проводит начисление выплаты со дня, следующего за окончанием ;
  • пособие перечисляется на зарплатную карточку работника или получается через кассу предприятия непосредственно из средств работодателя (страхователя);
  • происходит возмещение выплаченной суммы работодателю за счет средств ФСС.

Для получения возмещения страхователь подает в ФСС необходимые документы и отчетность по предусматриваемым формам.

Иногда работодатель создает искусственную ситуацию с завышением сумм страховых выплат работникам для того, чтобы получить возмещение выплаченного пособия в повышенном размере. Поэтому каждая ситуация рассматривается Соцстрахом отдельно.

В связи с этим сотрудников ФСС, которые проводят проверку, может насторожить:

  • необоснованное увеличение зарплаты женщины перед уходом в декрет;
  • наличие родственных связей между руководителем и беременной женщиной, принятой на работу незадолго до родов;
  • другие факторы, свидетельствующие о подлоге.

Поэтому в некоторых случаях в возмещении работодателю может быть отказано.

Заключение

По действующему законодательству, для получения заинтересованное (застрахованное) лицо обращается к работодателю. Тот рассчитывает сумму, выплачивает ее и получает возмещение из Фонда соцстраха.

Если или не может платить пособие по другой причине, получатель может обратиться за денежным возмещением в ФСС по месту регистрации страхователя-работодателя. Это можно сделать в любом регионе РФ после того, как суд вынесет решение о невозможности получить пособие стандартным образом.

В некоторых субъектах РФ действует пилотная программа . Эта мера призвана уменьшить количество конфликтов между получателем пособия и страхователем, а также повысить стабильность перевода денег получателю во внештатных ситуациях. Программу планируется расширить на другие регионы страны.

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР) , постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

  • По общему, существовавшему ранее правилу оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую - только при наличии соответствующего судебного решения).
  • В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС , минуя страхователя. Проект стартовал в с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику «Прямых выплат» на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ . С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Предполагается, что новый механизм взаимодействия субъектов социального страхования облегчит для всех сторон процесса, а в первую очередь - для самой женщины и ее работодателя. Программа прямых выплат упрощает принцип оформления некоторых пособий и условия внесения страховых платежей работодателями.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют следующим образом:

Потом происходит следующее:

  • работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
  • ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
  • после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
  • работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

  • разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
  • сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
  • гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Если женщина трудится у нескольких работодателей , заявление о начислении декретных для передачи в ФСС она может подать любому их них - пособие назначит и выплатит один раз в полном объеме непосредственно Фонд соцстраха.

При невыплате пособия работодателем

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам - просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект «Прямые выплаты», то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

  • Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания ).
  • Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу .
  • Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Если нет документов, подтверждающих, например, банкротство работодателя, не стоит бояться обращения в суд. Можно проконсультироваться с юристом о том, как получить нужные справки или выписки. В некоторых случаях запрос на недостающие документы может сделать сам суд.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения , в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и , и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют «Прямые выплаты», предусматривается такая последовательность действий:

  • Заявительница обращается к работодателю за и декретными.
  • Бухгалтерия начисляет деньги.
  • Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
  • Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
  • Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Но довольно большая - обычно больше страховых взносов небольшого работодателя за всех сотрудников на один месяц. Оплата отпуска по больничному в связи с БиР возмещается из фондов ФСС с первого по последний день.

Заявление и документы в ФСС на возмещение выплаты

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

  • заявление страхователя в письменном виде;
  • форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах - она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
  • реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
  • заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов .

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

  • расчет размера выплаты;
  • если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ - приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
  • при совместительстве - трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

  • название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
  • регистрационный номер;
  • просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
  • указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату - по постановке на учет в медицинское учреждение , размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

Основания для получения пособия и его размер приведены в ст. 9-10 Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 г. В 2016 г. сумма выплаты остается небольшой, она составляет 581,73 руб. Размер пособия в связи с ростом цен. На выплату распространяются районные коэффициенты.

  • Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
  • В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам - до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

Заключение

В России существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

  • Если в ее регионе действует .
  • Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной работница может оформить через Фонд и на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ . Единственный минус - в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.