Чтобы разобраться с разницей в этих двух заболеваниях, дадим им определение. Итак, под бронхитом понимают диффузное (полное) воспаление бронхиального дерева. Пневмонию (воспаление легких) определяют как острое локальное инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением конечных отделов (бронхиолы, альвеолы).
Дыхательные пути состоят из таких органов:
Конечные бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются специальными мешочками, в которых происходит газообмен – альвеолами. Таким образом, инфекция, попадая в дыхательные пути через нос, сначала проходит бронхи, а потом уже попадает в бронхиолы и альвеолы. Поэтому бронхит может закончиться выздоровлением, не переходя в пневмонию. А воспаление легких рассматривается как следствие бронхита. Это важно для диагностики и лечения этих заболеваний как у взрослых, так и у детей.
«Спусковым крючком» в развитии воспаления легких и бронхов являются банальные простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ринит, ангина, в основном это вирусный возбудитель. При этом на 3 – 4 день простуды инфекция может «спускаться» в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде бронхита или даже пневмонии.
Все эти заболевания являются инфекционными, то есть вызываются бактериями и вирусами. При этом острый бронхит чаще всего имеет вирусное происхождение (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус). «Происхождение» пневмонии отличается – его вызывают преимущественно бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк), хотя в последние годы возрастает количество вирусных пневмоний. Поэтому при пневмонии всегда назначаются антибактериальные препараты. А вот бронхит часто можно вылечить и без применения антибиотиков.
Симптомы этих болезней во многом похожи, даже у ребенка. Это повышенная температура, кашель, одышка, слабость и другие. Однако характер и степень выраженности их могут отличаться. В таблице показано, как отличить бронхит от пневмонии по внешним признакам.
| Симптом | Бронхит | Пневмония |
|---|---|---|
| Повышение температуры | Ниже 38 0С | Выше 38 0С |
| Длительность повышенной температуры | Менее 3 дней | Более 3 дней |
| Вид кашля | Чаще всего сухой, поверхностный, безболезненный | Влажный (с мокротой), глубокий, причиняет боль в грудной клетке |
| Посинение кожи (цианоз) | Нет | В большинстве случаев – да |
| Одышка | Нет | Есть |
| Видимое участие в дыхании дополнительных мышц (шейных, межреберных) | Нет | Есть |
| Интоксикация, слабость | Не сильно выражена | Сильно выражена |
Также есть отличительные черты, которые может определить только врач. Так, при прослушивании грудной клетки фонендоскопом, хрипы при бронхите выслушиваются равномерно над всей поверхностью легких (слева и справа груди, спереди и сзади). Тогда как при пневмонии хрипы локальные, над определенным участком (например, слева под ключицей или справа под лопаткой). Если врач проводит диагностическое выстукивание легких (перкуссию), то притупление перкуторного звука также наблюдается при пневмонии локально – над областью поражения, при бронхите таких изменений нет.
Но главным и наиболее достоверным способом диагностики и отличия бронхита и пневмонии является рентгенологическое обследование (рентген).
Как мы знаем, острый вирусный бронхит распространяется по всему бронхиальному дереву. Это находит отражение и на рентгенограмме: видно так называемое «усиление легочного рисунка». Бронхиальное дерево как бы лучше прорисовано по сравнению с нормой – это воспаленные бронхи.
Снимок при бронхите.
А вот отличительным признаком пневмонии является затемнение определенного локального участка с достаточно четкими границами. Это может быть как поражение одного-двух сегментов легких (небольшое по площади затемнение), так и целых долей в виде 1/3 или даже 2/3 от всей площади легкого на снимке.
Снимок при пневмонии.
У ребенка проявления бронхита и воспаления легких обусловлены, прежде всего, возрастной незрелостью дыхательной и иммунной систем. Поэтому у детей развитие этих осложнений может быть уже на 2 – 3 день простуды. Также у ребенка при пневмонии более быстро развиваются симптомы интоксикации – вялость, слабость, отказ от еды. Поэтому ребенка на 1 – 2 день простуды желательно показать врачу для осмотра и прослушивания легких, особенно при постоянной лихорадке выше 38 0 С. Доктор точно определит, есть ли бронхит или пневмония у ребенка. При сохранении у детей температуры выше 38 0 С на протяжении более 3 дней доктор обязан к лечению подключить антибиотик.
Принципы терапии бронхита и пневмонии у детей и взрослых во многом похожи, но есть и различия. Лечение бронхита и легкой пневмонии после назначений врача может проводиться дома. Тогда как пневмонию средней степени тяжести и тяжелую лечат только в больнице.
Во время высокёой температуры показан постельный режим, обильное питье до 3 литров в сутки в виде, как горячих напитков, так и минеральной воды с микроэлементами. При температуре выше 38 0 С назначаются жаропонижающие препараты. Для облегчения кашля назначают препараты для разжижения мокроты (муколитики).
Но основным препаратом в лечении бронхита и пневмонии являются антибиотики. Тут есть отличия. При бронхите начинать лечение можно без них, так как он в большинстве случаев вирусный. Антибактериальный препарат при воспалении бронхов врач должен назначить, если не становится лучше на протяжении 3 – 4 дней. А вот при пневмонии антибиотик назначается сразу, как только поставлен такой диагноз.
В домашних условиях можно найти и распознать отличительные черты бронхита и пневмонии. Однако эти заболевания являются осложнениями более легких проблем, признаком, что состояние становится хуже. Поэтому всегда лучше перестраховаться и посетить доктора, который точно поставит диагноз и назначит лечение.
Какие имеет бронхит и пневмония отличия? Эти две инфекции имеют схожую симптоматику, их основным признаком является кашель и распознать их самостоятельно в домашних условиях часто нелегко. И ту и другую болезнь вызывают вирусы, бактерии и грибы. Главная разница между бронхитом и пневмонией в месте локализации воспаления. Если при бронхите в патологический процесс вовлечено бронхиальное дерево, то при пневмонии страдают легкие (то есть бронхит - воспаление бронхов, пневмония - легких).
Важно знать, чем отличается одна инфекция от другой, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение, в противном случае последствия могут быть очень опасными вплоть до летального исхода.
Чтобы понять, как далеко зашел воспалительный процесс, и отличить воспаление легких от бронхита, надо разобраться какое строение имеет дыхательная система. Она состоит из верхних и нижних дыхательных путей.
К верхним дыхательным путям относятся:
К нижним дыхательным путям относятся:
В бронхах не происходит газообмен, по ним воздушные потоки проникают в легкие. Также в них наблюдается согревание, очищение и увлажнение воздуха. По строению они отличаются между собой: левый бронх делится на 2 части, что соответствует 2 долям левого легкого. Правый же бронх имеет 3 ветви, как и правое легкое 3 доли.
От каждого бронха отходят более мелкие ветви, которые называются бронхиолами, заканчивающиеся ацинусами. Именно в них происходит газообмен.
Таким образом, при вдыхании инфицированных капель слюны через нос, возбудитель болезни сначала попадает в бронхи и только затем в легкие. Поэтому воспаление бронхов может закончиться выздоровлением, а не спуститься дальше и не перейти в пневмонию, которая рассматривается как следствие бронхита. Это имеет значение для правильной постановки диагноза и назначения адекватной схемы терапии.
Чаще всего возбудителем бронхита является вирусы, но нередко из-за ослабления иммунитета на фоне болезни создаются условия для активации условно-патогенных бактерий, в результате чего наблюдается развитие воспаления смешанной природы.
Грибковые формы инфекции развиваются очень редко в основном на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.
В зависимости от течения заболевания выделяют две формы бронхита:
В зависимости от формы заболевания и возраста больного клиническая картина может отличаться.
При остром бронхите может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, которая обычно держится не более 3-х суток. Болезнь сопровождается сухим кашлем, усиливающимся во время ночного сна и принятия горизонтального положения тела. Через некоторое время может появиться прозрачная, желтоватая или зеленоватая мокрота. При присоединении обструкции развивается дыхательная недостаточность, которая в зависимости от стадии может сопровождаться посинением носогубного треугольника и ногтевых пластинок, одышкой, возникающей даже при разговоре.
При хроническом бронхите клиническая картина смазана, главным его признаком является малопродуктивный кашель, который чаще всего наблюдается с утра после ночного сна. Также возможно появление одышки после физических нагрузок.
Признаки воспаления легких могут существенно отличаться в зависимости от возбудителя инфекции, возраста пациента и состояния его иммунной системы. Болезнь может иметь ярко выраженную клиническую картину, а может протекать бессимптомно или атипично.
На развитии пневмонии могут указывать следующие симптомы:
При пневмонии болят ли легкие? Сами по себе они болеть не могут: в них нет нервных окончаний. Болевые рецепторы локализованы в бронхах, плевре и трахее именно из-за них наблюдается боли при кашле и дыхании.
Бывает, что симптомы бронхита и пневмонии смазаны, и то и другое заболевание может протекать без температуры и кашля, что хуже, чем когда они есть. Часто такое течение инфекций наблюдается у маленьких детей. Как же тогда распознать у ребенка бронхит или пневмонию? Родителей должно насторожить изменение поведения у малыша: отсутствие аппетита, пассивность, капризность, похудение.
Как видно признаки пневмонии и бронхита зачастую схожи. А бывает, что симптомы инфекции и вовсе отсутствуют. В этом случае встает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии. Сделать это может только доктор.
Основные различия бронхита и воспаления легких в следующем:
Несмотря на то, что симптомы бронхита и пневмонии у взрослых и у детей в основном схожи, главный признак который свидетельствует о вовлечение в патологический процесс обоих легких - это не возможность сбить температуру тела нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как парацетамол, аспирин, ибупрофен.
Терапия инфекций также отличаются, если удалось узнать, что бронхит имеет вирусную этиологию, то антибиотики не прописывают, так как в их назначении нет смысла. При подозрении на пневмонию антибиотикотерапию выписывают всегда.
На основании одних только клинических признаков нередко сложно сказать, чем отличается бронхит от пневмонии у детей и взрослых, так как эти инфекции могут протекать атипично.
В постановке правильного диагноза врачу помогает сбор анамнеза, осмотр больного, результаты следующих анализов и исследований:
В зависимости от клинической картины могут быть назначены и другие исследования, например, компьютерная томография.
Часто людей несвязанных с медициной мучает вопросы, может ли бронхит перейти в пневмонию и что опаснее. Да, без должного лечения воспалительный процесс может распространиться с бронхов на легочную ткань. Ответить однозначно, как быстро бронхит переходит в пневмонию нельзя. Это зависит от возраста больного, состояния иммунной системы. Особенно часто может перейти бронхит в пневмонию у младенцев, пожилых людей, а также у пациентов с различными формами иммунодефицита.
На бронхит, переходящий в пневмонию может указывать резкий подъем температуры после лечения воспаление бронхов и улучшение самочувствия пациента.
В этом случае стоит срочно обратиться за врачебной помощью, так как последствия могут быть очень тяжелыми. Ведь если бронхит чаще всего можно лечить дома, то при воспалении легких обычно требуется госпитализация, так как болезнь относится к опасным и может закончиться смертью пациента.
Может ли быть бронхит после пневмонии? Да такое также возможно. Дело в том, что иммунитет после инфекции ослаблен и возможно вторичное заражение. Иногда патологический процесс может одновременно протекать и в бронхах и легких.
В любом случае, если наблюдаются признаки бронхита и пневмонии у взрослых и детей, нельзя заниматься самолечением, так как обе эти инфекции могут стать причиной тяжелых осложнений. Выставить правильный диагноз и подобрать адекватную схему лечения может только специалист. Если же принимать препараты без назначения врача, то клиническая картина может смазаться, что затруднит диагностику и терапия будет выписана неверно.
Воспаление лёгких – именно так называется эта болезнь в народных кругах. Возникает она из-за активности вирусов, бактерий и грибков.
55 — 60 % заболеваний пневмонией имеют вирусную природу. 40 — 43 % — бактериальные формы. Реже встречаются комбинированные формы.
Важно определить точную причину, а это сможет сделать только лечащий врач. От установления истинного виновника заболевания будет зависеть тип лечения.
Как ни странно, заразиться этой болезнью от одного человека другому почти не представляется возможным. Поэтому можно спокойно находиться в контакте с болеющим ребёнком!
Пневмония может быть с одной стороны (правосторонняя, левосторонняя) или поражать оба лёгких (двухсторонняя). Частой причиной пневмонии, а точнее, её предшествием является бронхит.
Бронхит – это довольно частая болезнь грудничков. Особенно быстро и стремительно заболевание начинается в период весны и осени. Но переболеть им можно и в другое время. Лето – это та пора, когда в воздухе много бактерий и вирусов. Зимой, когда их в воздухе намного меньше, переохлаждение является частой причиной заболевания бронхитом.
Ещё больше информации о том, .
Его симптомы могут быть пугающими для родителей: ребёнка знобит, дыхание происходит со свистом и повышена температура. Именно тот факт, что бронхит может перерасти в пневмонию, обязывает как можно быстрее запустить процесс лечения!
Бронхит у детей до одного года характеризуется воспалительными процессами в бронхах. Бронхи имеют форму дерева, сверху вниз – от трахеи к лёгким, сужаясь и приобретая всё более тонкие ответвления.
Как известно, в воздухе находятся всевозможные вирусные агенты, бактерии. Иногда там могут быть даже плесневые грибки. Всё это оседает в лёгких малыша и при снижении иммунитета может вылиться в болезнь.
Если возбудители поселились в области носоглотки и гортани, это приводит к риниту, фарингиту, ларингиту. Проникая глубже, к лёгким, вредные агенты могут вызвать пневмонию и бронхит. Бронхит захватывает прежде всего бронхи – то, через что проходит воздух в лёгкие.
При воспалительных процессах прохождение воздуха будет затруднено. Организм в таком случае пытается действовать сам, запуская процесс движения ворсинок в бронхах. Это диагностируется врачом с помощью стетоскопа.
Помните, как врач прослушивает грудную клетку с командами «дышите — не дышите»? Дома вы сможете выявить разве что один признак – малышу вдох и выдох будет даваться с большим трудом. Следует немедленно обратиться к врачу.
Главное отличие от обычного бронхита – это симптоматика. При обструктивном варианте болезни, затруднено движение воздуха в бронхах. Ребёнку очень тяжело даётся именно выдох.
Он протяжный, свистящий, слышен на расстоянии. Но детальное обследование может не выявить бактерий, инфекции, вирусов. Обструктивный бронхит также может быть следствием скопления слизи при обычной ОРВИ.
Его опасность – это снижение обеспечения внутренних органов кислородом, интоксикация организма, а самое главное – одышка.
Вот некоторые признаки, по которым вы сможете определить острый бронхит у грудничка:
Эти признаки бронхита характерны для болезни с вирусной природой. Бактериальный бронхит протекает куда тяжелее.
Из-за нарушения поступления воздуха в лёгкие внутренние органы будут получать меньше кислорода, что вызовет ухудшение общего состояния. Именно бронхит является главной причиной появления пневмонии.
Когда вентиляция лёгких нарушена, бактерии и вирусы будут размножаться с куда большей скоростью внутри лёгких. К сожалению, это осложнение часто бывает у детей, особенно если бронхит неправильно лечили и не выявили главные причины.
Мокрота скапливается, а малыши не могут от неё избавиться. Те мышцы, которые отвечают за правильный кашель, будут полноценно развиты лишь к шести — семи годам. Этим и объясняется неэффективность откашливания у маленьких детей и тяжесть протекания бронхита у младенцев.
Основной фронт борьбы будет идти с очагами инфекции. Имейте в виду, что антибиотиками, например, вирусное заболевание, не вылечить. Поэтому сначала нужно обратиться к специалисту, чтобы он выяснил причину бронхита и назначил лечение, которого строго нужно придерживаться.
Всё сводится:
У детей воспалительные процессы протекают куда быстрее, чем у взрослых. Самолечение нередко оканчивается летальным исходом, особенно при тех болезнях, которые проявляются стремительно у ребёнка до года.
А бронхит относится как раз к таким заболеваниям. Следует и строго выполнять все предписания:
С одобрения лечащего доктора можно использовать и народные методы лечения, но НЕ ВМЕСТО, а СОВМЕСТНО с медикаментозным.
В первую очередь, обеспечьте комфортные условия проживания малыша.
Исключите такие факторы, как:
Некоторые семьи и правда полагают, что если папа, например, курит на балконе или на улице, то ребёнку ничего не грозит. Но исследования говорят об обратном. Пассивное курение не менее вредное, чем обычное, а для ребёнка оно куда опаснее из-за его слабого иммунитета.
Дым попадает в бронхи, отравляет их. Также снижается уровень снабжения внутренних органов кислородом. Процесс оттока слизи становится менее эффективным, что также способствует развитию болезни. У четверти детей есть подверженность к аллергии на табачный дым, что ухудшит их состояние в разы при контакте с ним.
Улучшить условия для ребёнка помогут следующие мероприятия:
Будет лучше и родителям, и малышу, если мама с папой будут понимать, как и почему происходят те или иные процессы в организме. В таком случае не составит труда вылечить малыша.
Острый бронхит и пневмония характеризуются общими симптомами. Риск развития воспаления легких у некоторых пациентов с острым бронхитом очень велик. Пневмония довольно серьезное заболевание, особенно у пожилых людей, а в случае воспаления бронхов проявление симптомов становится слабее уже спустя пару недель.
Между этими недугами существуют некоторые отличия, но оба заболевания могут иметь «стертые» симптомы. Поэтому при подозрении на воспаление легочных тканей нужна обязательная консультация специалиста.
При бронхите наблюдается отек и накопление избыточной слизи в бронхиолах дыхательных путей, что ведут в легкие. Начало болезни провоцируется чаще всего вирусом, затем присоединяется бактериальная инфекция. Маленькие дети необычайно восприимчивы к этому заболеванию, так как у них узкие дыхательные пути, а иммунная система не является достаточно зрелой, чтобы противостоять многочисленным респираторным инфекциям.
Воспаление бронхов - высококонтагиозное заболевание, поскольку легко передается воздушно-капельным путем. При кашле, чиханье больного или даже контакте с инфицированными выделениями на поверхности предметов быта легко подхватить заразный вирус.
Болезнь начинается как обычное острое респираторное заболевание (ОРЗ). Для него характерны такие особенности:
Комплекс симптомов пневмонии отличается от острого бронхита. Но оба заболевания вызывают учащенное дыхание, хрипы и голубоватый оттенок кожи вследствие недостатка кислорода.
Лечение болезни предупредит проникновение инфекции в альвеолы. Чтобы облегчить состояние больного, применяются антигистаминные препараты, бронхолитики, стероиды и кислородная терапия. Правильно подобранные препараты помогут избежать пневмонии и хронического течения болезни, что потребует более длительной терапии.
Воспаление легких может возникнуть как осложнение после инфекций верхних дыхательных путей, бронхита или как первичная инфекция. Болезнь связана с поражением альвеол и терминальных дыхательных путей. Так как ее симптомы очень похожи на обычную простуду, то болезнью часто пренебрегают.
Причиной болезни может быть инфекция или аллергическая реакция организма. Опытный диагност знает, как отличить бронхит от пневмонии, поскольку воспаление в альвеолах легких вызывает немного другие симптомы.
Клинические особенности пневмонии:
Воспаление легких может усложняться абсцессом легкого, дыхательной недостаточностью, экссудативным плевритом и септической лихорадкой. Диагностические исследования при поражении альвеол легких аналогичны тем, что проводят при бронхите. При правильном подборе антибиотиков и своевременном их приеме, организм человека справляется с инфекцией в легких.
Оба заболевания требуют тщательной диагностики для постановки правильного диагноза.
Понимание того, как отличить бронхит от пневмонии, поможет выбрать правильную схему лечения больного. Устранение воспаления легких основано на применении антибиотиков, тогда как при инфекционном поражении бронхов нужно снять отек и облегчить боль при кашле.
Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих никакого отношения к легким. Необходимо знать, по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка воспаление легких, в каких случаях его надо госпитализировать, а когда можно лечиться дома, насколько заразна болезнь. Антибиотики – это действенное средство при воспалении легких, но они помогают только при правильном применении, когда точно известен диагноз и установлен тип инфекции.
Содержание:
Пневмония (воспаление легких) – это инфекционное поражение самого нижнего отдела дыхательной системы. В зависимости от возбудителя оно может иметь вирусную или бактериальную природу. Вирусы и бактерии вызывают воспаление и отек легочной ткани, что затрудняет усвоение кислорода и выведение углекислого газа, приводит к кислородному голоданию всех органов.
Пневмония может возникать как самостоятельное заболевание (первичная), а также как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей (вторичная). У детей младше 7 лет чаще всего она возникает после ОРЗ. Однако может сопутствовать заболеваниям, не имеющим никакого отношения к легким. Например, протекает на фоне инфекционного поражения кишечника, пищевого отравления, ожога или после хирургических операций. Причина в том, что снижение физической активности ребенка приводит к ухудшению вентиляции легких, скоплению в них микробов, а ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к инфекции.
Воспаление легких бывает односторонним и двусторонним.
Возбудителями пневмонии могут быть вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Существует несколько типов пневмонии:
Передача инфекции при пневмонии происходит в основном воздушно-капельным путем. Вирусы и бактерии от больного ребенка при кашле и чихании попадают в дыхательные органы окружающих людей, вызывая появление гриппа или ОРВИ. Но перейдут ли они потом в воспаление легких, зависит от состояния иммунитета, своевременности и правильности терапии этих заболеваний. Особенно велик риск заражения при бессимптомном течении пневмонии или в инкубационном периоде, когда проявления отсутствуют. Наиболее заразны и опасны атипичная и госпитальная пневмония, особенно казеозная (туберкулезная).
Примечание: После появления у малыша признаков заболевания отделять его от остальных членов семьи, контактировавших с ним до этого, нет смысла, так как инфекция уже попала к ним в организм. Необходимо принять меры (употреблять витамины, лечить горло, есть чеснок, лимоны). От контакта с посторонними людьми малышу лучше воздержаться до тех пор, пока не пройдут насморк и кашель.
Инкубационный период составляет 3-10 дней. Острая стадия заболевания длится до 6 недель.
Основной причиной возникновения пневмонии является заражение инфекциями. Способствующими факторами являются простуда, хронические болезни легких, слабый иммунитет, особенности строения дыхательных органов у детей.
Благодаря тому что дыхательная система у малышей недостаточно развита, воздухообмен в легких происходит не так хорошо, как у взрослых, из-за меньшей пористости ткани. Объем легких меньше, дыхательные ходы более узкие. Слизистые оболочки тоньше, быстрее возникают отеки. Мокрота выводится хуже. Все это создает условия для скопления и развития болезнетворных микроорганизмов.
Особенно велик риск размножения инфекции в легких у детей, находящихся в прокуренном помещении (пассивное курение). Инфекция может попасть в легкие не только через бронхи, но и через кровь и лимфу. Обычно это происходит при вторичной пневмонии, когда имеются хронические воспалительные процессы в других органах.
Причиной пневмонии может быть неправильное лечение гриппа или ОРЗ. Воспаление легких происходит также в результате попадания в орган паров химических веществ, аллергенов.
У новорожденных даже небольшая простуда быстро переходит в пневмонию, особенно если ребенок родился недоношенным или ослабленным. Вызывают воспаление легких любые виды инфекции, от которых защищен взрослый человек.
Малыш может заразиться еще в утробе матери (врожденная пневмония). В легкие инфекция попадает при родах, если он наглотается околоплодных вод, если у матери имеется инфекционное заболевание (например, вирус герпеса или хламидии попадают в легкие новорожденного через дыхательные пути).
Если воспаление легких у ребенка возникает после простуды или гриппа, родители должны заметить изменения в его состоянии и своевременно обратиться к врачу. Существуют первые признаки, на которые рекомендуется обращать особое внимание. Проявлениями пневмонии выдает усиление кашля и ухудшение состояния ребенка после того, как болезнь длится уже больше 7 дней, причем в последнее время он чувствовал себя лучше.
Если у ребенка появилась одышка, при глубоком вдохе он начинает кашлять, температура не падает даже после приема жаропонижающего средства, это также говорит о развитии пневмонии. Нехватка кислорода при воспалении легких сказывается на работе сердца, ухудшается кровоснабжение органов. Ребенок становится бледным, под глазами появляются синие круги .
При воспалении легких у ребенка появляются признаки дыхательной недостаточности, а также отравления веществами, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому наиболее характерными являются такие симптомы, как высокая температура (40°-41°), кашель , головокружение, рвота , головная боль, одышка, боль в груди.
В зависимости от пути проникновения инфекции в легкие и объема участков воспаления различают следующие виды пневмонии:
При такой форме у ребенка резко повышается температура, возникает озноб, одышка, боль в груди, рвота, вспучивание живота. В первые 3 дня кашель бывает сухой, редкий. Потом он усиливается.
Характерно повышение температуры до 39.5°-40°, признаки интоксикации и поражения легочной ткани. Различают две формы долевой пневмонии: плевропневмонию (крупозное воспаление легких) и бронхопневмонию (или очаговую).
Болезнь развивается в 4 стадии (от стадии «прилива» до стадии «разрешения»). На первой стадии появляется кашель с обильной мокротой, хрипы и сипы в легких и бронхах. Если возникает плеврит (воспаляется плевра, в ней скапливается жидкость), у детей появляются резкие боли при повороте туловища, чиханье и кашле. Боль отдает в плечо, под ребра. Ребенок не может сделать полный вдох, тяжело дышит. У него учащается пульс.
Затем отекает и краснеет лицо, кашель становится более частым, температура резко падает, усиливаются хрипы. Заболевание принимает затяжной характер.
Это крайне опасная форма, при которой поражается полностью одно или оба легких. Наблюдается острая дыхательная недостаточность, частый кашель, высокая температура и все остальные признаки тяжелой пневмонии. У ребенка синеют ногти на руках и ногах, губы и область лица над верхней губой и вокруг носа. Может наступить летальный исход.
Такое воспаление легких чаще всего наблюдается у новорожденных, недоношенных детей, а также при дистрофии. Возникает при попадании в легкие вирусов, микоплазм, пневмококков, стафилококков, грибков, аллергенов. Воспаляется соединительная ткань в области альвеол и кровеносных сосудов. При этом нарушается подведение кислорода к тканям легкого, что приводит к склеиванию его отдельных элементов.
Наиболее характерными проявлениями такого заболевания являются одышка, сухой кашель с отделением небольшого количества слизи. Возможно появление в ней примесей гноя.
Признаки этих заболеваний (кашель, температура) похожи. Нередко установить точно характер болезни удается лишь с помощью рентгена.
Для них характерно повышение температуры до 38°, которая держится у детей 2-3 дня. Если температура поднимается выше, то сбить ее помогают жаропонижающие средства. Проявляются также слабость, головная боль, сопли , кашель, чиханье, боль в горле. Врач при прослушивании может обнаружить хрипы в верхних дыхательных путях. Болезнь длится в течение 5-7 дней. Антибиотики никак не влияют на выздоровление. Используются лишь средства от кашля, насморка и температуры.
При этом заболевании температура не поднимается выше 38°. Сначала возникает сухой кашель, который через 2 дня переходит во влажный. В отличие от пневмонии, одышка отсутствует. Но кашель становится жестким, надсадным. В бронхах появляется сипение и хрипы. Рентген показывает, что легкие чистые, никаких изменений в их структуре нет.
Тяжесть и характер проявлений зависит как от вида возбудителей пневмонии, так и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем меньше у него сопротивляемость инфекциям и тем хуже он переносит последствия воспаления дыхательных органов.
Чаще всего болеют воспалением легких в сегментарной, крупозной или интерстициальной форме. Воспаление возникает в виде нескольких мелких очагов в одном или обоих легких. Одновременно поражаются бронхи. Длительность острого заболевания 3-6 недель. Возможно и более продолжительное, затяжное течение. При прослушивании обнаруживаются характерные хрипы, особенно заметные, когда ребенок плачет.
Появление болезни можно обнаружить по изменению поведения. Малыш становится вялым, много плачет, отказывается от груди (или другого питания), хочет спать, но быстро просыпается. У него жидкий стул, возможно, рвота или частое срыгивание .
В этом возрасте температура обычно не поднимается выше 37.5°, но ее не сбивают жаропонижающие средства. Появляются насморк и кашель, приступы которого усиливаются во время плача или кормления. При влажном кашле мокрота имеет желто-зеленый цвет из-за примесей гноя.
Ребенок дышит чаще, чем в норме (норма составляет: для ребенка 1-2 месяцев – 50 вдохов в минуту, 2-12 месяцев – 40, у детей от 1 года до 3 лет – 30, в возрасте 4-6 лет – 25). Об одышке у малыша говорит кивание головки в такт дыханию с одновременным раздуванием щек и вытягиванием губ.
Можно заметить втягивание кожи между ребрами во время вдоха, причем оно происходит неодинаково справа и слева. Периодически дыхание останавливается, нарушается его ритм и глубина. При одностороннем воспалении ребенок стремится лечь на здоровый бок.
У ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника.
Ребенок бледный, вялый, капризный, у него нет аппетита, он плохо засыпает и часто просыпается. Жаропонижающие средства не помогают сбить температуру. Такое состояние длится больше недели. Появляется кашель, одышка, учащенное дыхание, боли в груди, отдающие в плечо и спину.
Чаще всего у детей наблюдаются такие виды атипичной пневмонии, как хламидийная и микоплазменная. Заразиться ими можно во время пребывания в аэропорту, магазине или других помещениях с большим скоплением людей.
Такое заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39.5°, вскоре она снижается до 37.2°-37.5° и держится в этих пределах. Появляются насморк, чихание, першение в горле. Затем добавляется изнуряющий сухой кашель. Одышка то появляется, то пропадает, что нетипично для пневмонии, больше характерно для бронхита. Это может дезориентировать врача.
Наблюдаются слабые хрипы без типичных признаков. На рентгене изменения в легких видны слабо. Как правило, болезнь принимает затяжной характер. Помогают антибиотики лишь определенного типа (макролиды – азитромицин, кларитромицин).
Дети госпитализируются, если у них имеются признаки дыхательной недостаточности, происходит потеря сознания, наблюдается падение артериального давления, сердечная недостаточность. Госпитализация производится, если у малыша обнаруживается обширное крупозное воспаление легких с плевритом. Ребенка лечат в больнице также в том случае, если он проживает в плохих бытовых условиях, при невозможности выполнения назначений врача.
Лечение детей грудного возраста проводят в больнице, так как у них может очень быстро возникнуть остановка дыхания, потребуется срочная искусственная вентиляция легких. Независимо от возраста ребенок направляется на лечение в больницу, если, помимо воспаления легких, у него имеются какие-либо хронические заболевания.
Возникают как в ходе болезни, так и впоследствии. Типичными осложнениями являются:
Возникают или обостряются хронические заболевания органов дыхательной системы (бронхиальная астма и другие), происходит образование кальцинатов в легких. Кроме того, проявляются последствия длительного лечения антибиотиками (аллергия, дисбактериоз, грибковые заболевания).
Врач ставит диагноз и назначает лечение, опираясь на проявления заболевания, характер кашля, дыхания и хрипов в легких у малыша. Основным методом диагностики является рентген, с помощью которого определяется наличие и обширность участков воспаления.
Общий и биохимический анализы крови позволяют обнаружить отклонения в ее составе, характерные для пневмонии.
Делается бактериологический посев слизи из носа и горла, а также мокроты для выявления типа бактерий и воздействия на них антибиотиков.
Методы ИФА и ПЦР позволяют точно определить вид инфекции.
В более сложных случаях для обследования используется КТ легких, а также фибробронхоскопия.
В случае вирусной пневмонии лечение антибиотиками не проводится, так как они на вирусы не действуют. Проводится только облегчение с помощью жаропонижающих препаратов (парацетамол, панадол), муколитических средств, разжижающих мокроту (бромгексин, АЦЦ 100), бронхолитиков, снимающих спазмы (эфедрин, эуфиллин), антигистаминов (зиртек, супрастин).
Основным методом лечения бактериальной пневмонии у детей является терапия антибиотиками. Ее нужно проводить не менее 10 дней. Если данный тип антибиотика неэффективен в течение 2 дней, то его меняют на другой.
В тяжелых случаях требуется лечение в отделении реанимации и оказание помощи ребенку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.
Если нет осложнений, то выздоровление наступает через 2-4 недели.
Чаще всего у детей возбудителем пневмонии является бактерия пневмококк. Существуют вакцины (Пневмо-23 и другие), которые рекомендуется для профилактики вводить ослабленным детям. Прививка позволяет в несколько раз снизить риск заболеваемости простудой, пневмонией, отитом и бронхитом.
При лечении от пневмонии в домашних условиях врачи советуют придерживаться определенных правил:
Под полным запретом находится самолечение, последствия могут быть непредсказуемыми. Лечение народными средствами (отхаркивающими, жаропонижающими, противовоспалительными) можно проводить только после согласования с врачом.
