Больничные и декретные: даешь прибавку! Декретные пособия: когда ФСС отказывает в возмещении

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР) , постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

• По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую - только при наличии соответствующего судебного решения).
• В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС , минуя страхователя. Проект стартовал в пилотных регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику Прямых выплат на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ . С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

• работающие - у работодателя;
• служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) - по месту несения службы;
• обучающиеся по очной форме - в учебном заведении.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

• в регионе действует пилотный проект Прямые выплаты;
• работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по новой единой форме.

Потом происходит следующее:

• работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
• ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
• после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
• работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

• разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
• сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
• гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам - просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект Прямые выплаты, то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

• Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
• Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу .
• Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии . В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года . Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.

Пособие рассчитывается следующим образом:

• Находится средний заработок за каждый день работы в расчетном периоде (в течение двух календарных лет, предшествующих выходу в декрет, то есть за 2014-2015 гг. при выходе в отпуск по БиР в 2016 г.). Для этого суммарный заработок за 2 года делится на количество фактически отработанных дней.
• Определяется непосредственно размер пособия . Для этого средний дневной заработок умножается на количество дней декрета (в простейшем случае 140).

Особенностью расчета пособия в ФСС является то, что необходимые данные передаются бухгалтерией предприятия , на котором работает женщина, или запрашиваются в Пенсионном фонде (ПФР). Сюда относятся:

• данные о заработке помесячно;
• количество дней в расчетном периоде, использованных на больничный и на другие нужды (за эти дни не производится перечислений с заработка в соцстрах).

Рассмотрим пример выхода в декрет с 04.07.2016 г. женщины, которая два предшествующих года работала на одном и том же предприятии. ФСС получило данные, что за 2014-2015 гг. она в сумме заработала 718 000 руб. В 2015 г. женщина использовала 39 дней больничного. Длительность декретного отпуска - 140 дней. Как бухгалтер из ФСС будет начислять пособие?

1. Общее количество календарных дней в расчетном периоде составило 730 дней (ни один из расчетных годов не был високосным).
2. Определяется количество дней, исходя из которого начисляется пособие. Из расчетного периода вычитаем период нахождения на больничном (730 – 39 = 691 день ).
3. Находится среднедневной заработок женщины: 718 000 руб. / 691 день = 1 039,07 руб.
4. Полученная сумму сравнивается с минимумом , установленном в 2016 году:
   • МРОТ с 01.07.2016 г. составляет 7 500 руб.;
   • минимальный среднедневной размер пособия тогда составит 7 500 руб. × 24 мес. / 730 дней = 246,58 руб.;
   • рассчитанная сумма больше минимальной, поэтому принимается к дальнейшему расчету.
5. Проводится сравнение с максимальным допустимым размером выплаты исходя из суммы страховой базы в 2014-2015 гг.:
   • (624 000 руб. + 711 000 руб.) / 730 = 1 828,77 руб. ;
   • рассчитанная сумма меньше максимальной, поэтому принимается окончательно для расчета пособия.
6. Подлежащий уплате из ФСС размер пособия по беременности и родам составит 1 039,07 руб. × 140 дней = 145 469,80 руб.

На сайте ФСС приведен калькулятор, по которому любая женщина может самостоятельно посчитать размер положенной ей выплаты по больничному. Для этого изначально нужно ввести даты листка нетрудоспособности и выбрать его вид - Беременность и роды . Далее, чтобы получить сумму выплаты, нужно ввести следующие данные:

• поставить галочку, если есть необходимость заменить расчетные годы (разрешается только в случае, если женщина в 2014-2015 гг. часть времени была в предыдущем декрете);
• перейти на закладку Условия расчета и заполнить все нужные поля;
• нажать Рассчитать и посмотреть результат в закладке Расчет .

Заявление в ФСС на выплату пособия по беременности и родам

Если у женщины есть право обратиться в ФСС за выплатой самостоятельно, она должна сообщить об этом в заявительной форме . То есть заполнить и передать заявление. Его можно подавать лично, через представителя, отправлять по почте или в электронном виде. За обращение в ФСС госпошлина не предусматривается.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

• паспорт заявительницы;
• больничный из женской консультации;
• решение суда о том, что женщина действительно не имеет возможности оформить пособие у работодателя;
• справка о зарплате за два года (если ее не получается предоставить, то нужно заполнить заявление на запрос данных о доходах в Пенсионном фонде).

Единая форма Заявление о выплате пособия (оплате отпуска) по социальному страхованию утверждена приказом ФСС РФ № 335 от 17.09.2012 г. Оно заполняется на стандартном бланке, где на трех страницах нужно указать информацию о заявительнице, предоставленных ею документах, способе получения пособия и иные данные.

На первой странице в пункте Прошу (…) назначить и выплатить важно поставить галочку напротив нужного вида страхового обеспечения - пособие по беременности и родам .

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа Прямые выплаты действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения , в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком, постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют Прямые выплаты, предусматривается такая последовательность действий:

• Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
• Бухгалтерия начисляет деньги.
• Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
• Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
• Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

• заявление страхователя в письменном виде;
• форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах - она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
• реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
• заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов .

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

• больничный по беременности и родам;
• расчет размера выплаты;
• если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ - приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
• при совместительстве - трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

• название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
• регистрационный номер;
• просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
• указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату - по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности , размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

• поставить галочку напротив данного вида пособия в стандартной форме заявления в ФСС;
• приложить справку из женской консультации о том, что женщина встала на учет в срок до 12 недель (она должна быть на бланке медицинской организации, с печатью и двумя подписями - лечащего врача и заведующего).

• Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
• В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам - до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

• Если в ее регионе действует программа Прямые выплаты.
• Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ . Единственный минус - в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

В Российской Федерации одним из видов страхового обеспечения (далее также - СО) по социальному страхованию является пособие по беременности и родам. Такое пособие выплачивается работодателем-страхователем в счет уплаты страховых взносов. Если сумма взносов не покрывает размер страхового обеспечения, то соответствующая разница работодателю затем возмещается. ФСС осуществляет возмещение пособия по беременности и родам на основании пакета документов, утвержденного законодательством. Рассмотрим порядок такого возмещения.

Пособие

Основной закон закрепляет тот факт, что Россия - это социальное государство, обеспечивающее достойную жизнь и развитие. В РФ обеспечивается государственная поддержка материнства, в т.ч. за счет пособий и иных гарантий социальной защиты.

Выплата ФСС пособия по соответствующему виду страхового обеспечения производится по факту страхового случая на основании документов, которые являются доказательствами наступления такого случая.

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

В заявление необходимо включить следующие сведения:

• для организации — наименование и адрес;
• для индивидуального предпринимателя или физ. лица, являющегося страхователем, - Ф.И.О., паспортные данные, адрес ПМЖ;
• номер, полученный при регистрации в ФСС;
• требуемую сумму СО.

Помимо заявления в территориальный орган фонда необходимо направить:

• расчет по страховым взносам на соцстрах;
• справку-расчет с указанием полной информации о взносах и СО за последние три месяца;
• копии подтверждающих факт страхового случая документов;
• расчет пособия по беременности и родам.

Конкретизирующая указанные сведения информация закреплена

Вы узнали о том, что станете матерью. Порадуйтесь же от всей души, ведь прекраснее этого известия, пожалуй, нет ничего на свете. Но в то же время постарайтесь не забыть и о многих важных вопросах, в том числе и финансовых, которые связаны с наступлением данного периода. Оказавшись в «интересном положении», в 2018 году вы имеете право на несколько пособий. Далее о каждом из них будет рассказано достаточно подробно, чтобы снять большую часть вопросов, которые неизбежно возникают у многих дам.

Пособие для вставших на учет на ранних сроках беременности

Стоит своевременно, не затягивая обратиться в медицинское учреждение - в консультацию или медицинский центр, имеющий лицензию и право на ведение беременности, с целью постановки на учет, что даст вам право на получение самого первого из пособий.

Помощь от государства можно получить уже на самом раннем сроке беременности . Встав на учет в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, вы имеете право на получение единовременного пособия . Размер его в 2018 году, составляет 628 руб. 47 коп.

Подробнее об этом виде выплат можно ознакомиться на странице Пособия на ранних сроках .

Для того чтобы получить пособие, должны соблюдаться следующие условия:

Тем, кто работает, учится очно на бесплатной или платной основе или находится на военной службе, пособие выплачивается по месту работы, прохождения службы и обучения .

Тем, кто вынужден был уволиться в связи с:

• Наступлением болезни, затрудняющей осуществление трудовой деятельности или делающей невозможным пребывание в определенной местности (из-за неподходящих климатических и иных условий, о чем имеется документ, составленный по всей форме в медицинском учреждении);
• Болезнью члена семьи, за которым требуется уход, или наличием у него инвалидности 1-ой группы (и в том, и в другом случае нужен документ, выданный медицинским учреждением);
• Необходимостью переезда за пределы своего населенного пункта к месту проживания или новой работы супруга.

Оплата пособия производится по последнему месту работы , если наступление декретного отпуска относится к периоду в течение месяца после увольнения.

Тем, кто уволен по следующим причинам:

• Произошла ликвидация компании или предприятия, на котором работала женщина;
• Приостановление работы в качестве ИП;
• Приостановление работы адвокатов, частных нотариусов и тех, кто по роду занятий обязан проходить процедуру государственной регистрации.

Оплата пособия осуществляется районными службами занятости по месту жительства , если женщина получила официальный статус безработной не позднее, чем через год после наступления вышеуказанных обстоятельств.

Документы для оформления пособия

Необходимо собрать следующие документы на получение пособия для вставших на учет в первые 12 недель беременности :

• Паспорт или иное удостоверение личности;
• Справку из медицинского учреждения, в котором женщина встала на учет в первые 12 недель;
• Заявление о необходимости назначения пособия по установленной форме;
• Справку из службы занятости населения о получении статуса безработной;
• Заверенную выписку из трудовой книжки;
• Справку из районного офиса социальной защиты по месту жительства беременной женщины с информацией о том, что оплата пособия ими не производилась.

Внимание!

• Для выплат, осуществляемых через ФСС, требуется предъявление копий вместе с оригиналами. Все необходимые документы могут быть отправлены в районное отделение ФСС по почте.
• Для получения пособия по месту работы требуется предоставление справки из медицинского учреждения о постановке на учет, а также заявление.
• При отбытии к месту работы или проживания супруга требуется предоставление справки с его работы и свидетельства о браке.
• При отбытии из места проживания по медицинским причинам необходимо предоставить справку из медицинского учреждения.
• При уходе за больным родственником или инвалидом 1-ой группы необходимо предоставить медицинскую справку о состоянии больного и документы, свидетельствующие о вашем родстве.

Порядок обращения за единовременным пособием, или куда приносить документы?

Предусмотрена подача документов на получение пособия после 12-й недели с момента наступления беременности. Подготовив все необходимое, вы должны принести пакет документов на работу, по месту учебы или в территориальный отдел ФСС.

Ждать решения придется недолго. Оплата производится в течение 10 дней со дня подачи необходимых документов.

Начисление и выплата декретных

Порядок начисления пособий до 1 января 2013 года был иным. Расчет до этого периода производился в зависимости от средней зарплаты, которую женщина получала в течение одного года. Теперь же расчетным сроком стали 2 года, предшествующие беременности. А теперь поэтапно рассмотрим, как начисляются декретные на примере 2017 года. Подробнее о начислении и размере выплат на странице Размер декретных .

Пример расчета декретного отпуска

Сотрудница ООО «Гастроном» Петрова П.П. принесла в бухгалтерию «больничный», подтверждающий декретный отпуск . Период отпуска по больничному составляет 140 календарных дней (с 9 января по 25 мая 2017 года включительно). Страховой стаж сотрудницы Петровой П.П. более шести месяцев. Ранее Петрова в «детских» отпусках не была.

• Расчетным периодом будет время с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года (731 календарный день)
• За этот период Петровой П.П. начислена зарплата в сумме 710 000 руб. , в том числе: за 2015 год - 380 000 руб.; за 2016 год - 330 000 руб .

Заработок Петровой П.П. за 2015 и 2016 годы не превысил предельных значений (670 000 руб. и 718 000 руб . соответственно). Поэтому при расчете пособия будут учтены все эти выплаты целиком.

В 2016 году с 15 ноября по 5 декабря (21 календарный день) Петрова П.П. получала пособие по временной нетрудоспособности. Значит, продолжительность расчетного периода составит (731 - 21) = 710 календарных дней.

Средний дневной заработок составляет:

710 000 руб. / 710 дн. = 1000 руб./дн.

Какие документы необходимы для получения декретных пособий?

• Больничный , выданный медицинским учреждением, в котором женщина встала на учет, он предоставляется при наступлении 30-й недели беременности (28-й - при многоплодной);
• Если мест работы за последний период было несколько, выплата декретных осуществляется месту последнего из них, требуется справка о том, что выплата в другом месте не производилась;
• При увольнении в результате ликвидации фирмы декретные выплаты производятся отделом социального обеспечения при условии постановки на учет в службе занятости и наличия справки об этом (пособие в таком случае составит 628,47 руб. в месяц);
• При невозможности оплаты пособия работодателем оно выплачивается страховой компанией, название которой вы можете увидеть на полисе ОМС.

Начисление декретных пособий для ИП

Начисление пособий для ИП происходит в случае уплаты страховых взносов за последний год до наступления отпуска по беременности и родам (БиР). Сумма пособия привязана к размеру МРОТ.

Для выплаты декретных ИП необходимо предоставить:

• Заявление ИП в ФСС РФ с просьбой назначить пособие по БиР;
• Больничный лист.

Если трудовая деятельность ИП осуществляется одновременно и по трудовому договору, при этом выплачивались взносы в ФСС в течение двух лет, пособие по беременности будет получено и в отделении ФСС, и у работодателя, который заключил этот договор.

На какие пособия могут рассчитывать безработные?

Декретные выплаты безработным не производятся, кроме тех случаев, когда увольнение является результатом ликвидации компании (предприятия), или если женщина обучается на очном отделении образовательного учреждения высшего, среднего и начального звена (пособие в данном случае будет равно стипендии и будет выплачиваться самим образовательным учреждением).

Неработающие не получают выплат в связи с постановкой на учет на раннем сроке беременности. Хотя в различных регионах могут быть предусмотрены свои выплаты. Например, в Москве при постановке на учет (при сроке до 20 недель) женщина, прописанная в Москве, получает единовременную выплату, которая действительна также и для неработающих.

Пособия после рождения ребенка

Какое счастье. Все свершилось, и вы - счастливая мама. Вновь огромный повод для радости. И в этот период вы также можете рассчитывать на получение различных пособий.

Единовременное пособие при рождении ребенка с 1 февраля 2018 года - 16759,09 руб. При рождении нескольких детей пособие получается на каждого в отдельности. К сожалению, не исключено рождение мертвого ребенка, и в таком случае выплаты не производятся. Данное пособие может быть получено не только мамой, но и папой или любым лицом, заменяющим родителей.

Если вы имеете право на получение пособия, то необходимо собрать следующие документы:

• Справку с места работы о том, что единовременное пособие другому родителю не было выплачено, а также справку из центра занятости о статусе безработного от нетрудоустроенного родителя;
• Справку из ЗАГСа;
• Свидетельство о рождении ребенка.

Если оба родителя являются безработными , выплата единовременного пособия при рождении ребёнка осуществляется в районном отделении социальной защиты после предъявления документов:

• Справки из ЗАГСа;
• Свидетельства о рождении ребенка;
• Трудовых книжек, в которых есть записи об увольнении, для тех, кто не работал ранее, предъявление диплома или аттестата.

Ежемесячные пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

Размер выплат ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет составляет 40% от средней зарплаты в течение двух предшествовавших лет. Право на получение пособия имеет лицо, которое осуществляет непосредственный уход за ребенком, и это может быть любой член семьи.

Минимальный размер ежемесячных выплат по уходу за первым ребенком с 01.02.2018 года составляет 3142,33 руб. - неработающим и 3788,33 руб. - работающим, за вторым и последующим ребенком - 6284,65 руб. Максимальный размер пособия на ребенка до 1.5 лет в 2018 году - 24 536,55 руб.

Документы необходимые для получения пособия

• Заявление о предоставлении пособия;
• Копия свидетельства о рождении ребенка (при наличии другого ребенка необходима копия и его свидетельства о рождении);
• Справка с места работы о неиспользовании вторым родителем декретного отпуска и неполучении им ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
• Копия больничного по беременности и родам.

Данные документы предоставляются работодателю.

При получении пособия через органы социальной защиты необходимо предоставить следующий пакет документов:

• Заявление о назначении пособия;
• Свидетельство о рождении ребенка, если имеются другие дети - свидетельства о рождении и их тоже;
• Справка из центра занятости о неполучении пособия по безработице нетрудоустроенным родителем;
• Справка с места работы второго работающего родителя о том, что пособие он не получал;
• Трудовая книжка, в которой есть запись об увольнении;

• Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет (для уволенных в период отпуска с ликвидированных предприятий).

Так же, как и в случае с декретными выплатами, в регионах могут существовать свои выплаты в дополнение к определенному федеральным законом размеру.

Пример расчета отпуска по уходу за ребенком до 3 лет

С 25 мая 2017 года Петрова П.П. берет отпуск по уходу за ребенком до 3 лет , на период которого до достижения 1.5 лет будет выплачиваться ежемесячное пособие.

Расчетный период будет такой же, как в рассмотренном выше примере, - с 1 января 2015 года по 31 декабря 2016 года, 710 календарных дней (период временной нетрудоспособности в конце 2016 года не учитывается).

Заработок за 2 календарных года - 710 000 руб.

Таким образом, месячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет составит:

710 000 руб. / 710 дней х 30,4 дней х 40% = 12 160 руб.

Расходы на социальное страхование по-прежнему контролирует Фонд соцстраха. Расскажем, что изменилось в возмещении пособий в ФСС в 2018 году и какие документы теперь нужны, чтобы получить деньги.

Возмещение расходов в ФСС в 2018 году: инструкция

В 2018 году, как и прежде, ежемесячный платеж по страховым взносам по нетрудоспособности и материнству организации и ИП вправе уменьшить на расходы по выплате страхового обеспечения работникам (п. 2 ст. 431 НК РФ). В расходы можно включать (ч. 1 ст. 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• пособие по временной нетрудоспособности (с четвертого дня болезни);
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• социальное пособие на погребение.

Компании, как и раньше, должны уменьшать начисленные взносы на пособия. Взносы и расходы отражают в отчетности по взносам, которую сдают в ИФНС. Исключение - компании регионов, в которых действует пилотный проект ФСС . Они не отражают расходы в отчетности по взносам.

Если сумма начисленных пособий не превышает сумму взносов , то обращаться в ФСС в 2018 году, не нужно. Достаточно уменьшить ежемесячный платеж на сумму начисленных пособий. При этом расходы на пособия надо отразить в приложении 3 раздела 1 расчета по страховым взносам.

Если сумма начисленных пособий превышает сумму взносов , у компании есть два варианта:

1. Зачет переплаты в будущие платежи, пени или штрафы;
2. Возмещение расходов в ФСС.

То есть если в 2018 году размер выплаченных пособий за какой-либо месяц превысил начисленные за этот же месяц взносы в ФСС, страхователь вправе обратиться в отделение ФСС за возмещением средств на выплату страхового обеспечения.

Внимание! Раньше зачитывать пособия в счет будущих взносов компания могла только в течение расчетного периода. Переплату по итогам года нужно было возвращать по заявлению (ч. 2.1 ст. 15 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ). Теперь правила о зачете прописаны в НК РФ (п. 9 ст. 431), и в нем нет таких ограничений.

Больничные, декретные и детские, как и раньше, контролирует ФСС. Налоговики передали в фонд сведения о пособиях. ФСС сможет запрашивать у инспекции сведения о взносах (п. 2.2 ч. 1 ст. 4.2, ч. 1.1 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в ред. с 01.01.17 г.).

Возмещение в ФСС в 2018 году: схема

ФСС вправе проверить сведения о пособиях и принять решение о возмещении или отказе в зачете. О любом решении фонд сообщит в налоговую в течение трех рабочих дней после проверки. Если ФСС откажет в зачете, налоговики взыщут с компании непринятые суммы.

Если пособия превысили взносы, налоговики зачтут переплату в будущие платежи на основании подтверждения от ФСС. Фонд отправит в инспекцию такой документ, только если компания не обратится за возмещением (ч. 8 ст. 4.7 закона № 255-ФЗ в ред. от 03.07.2016, п. 9 ст. 431 НК РФ). Вернуть переплату можно в середине квартала или по его окончании. Если фонд вернет деньги, он направит в инспекцию копию решения о выделении средств.

Фонд возвращает деньги в течение 10 календарных дней с момента, когда компания подала документы. Исключение - случай, когда ФСС решил провести проверку. Тогда фонд примет решение после ревизии.

Возмещение расходов в ФСС в 2018 году: список документов

Раньше компании возмещали пособия на основании расчета 4-ФСС. В таком же порядке компании возместят расходы, которые потратили до текущего года.

Список документов, которые компании представляют в ФСС для возмещения, закрытый. В него входят:

1. Расшифровка расходов.

Заявление, справку и расшифровку берите из письма ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029 (приложения 1 и 2). Кроме этого фонд может потребовать больничные, справки и другие документы , которые подтверждают расходы.

Документ 1. Заявление на возмещение в ФСС в 2018 году

В заявлении заполните реквизиты компании, сумму, которую вы планируете возместить, и реквизиты расчетного счета (см. образец).

Образец заявления о возмещении в ФСС в 2018 году

Форма заявления о возмещении расходов в ФСС в 2018 году

Документ 2. Справка-расчет для возмещения пособия в ФСС в 2018 году

Подавать документ надо, даже если компания обратится за возмещением по окончании квартала. Справка-расчет похожа на таблицу 1 старого расчета 4-ФСС. Порядок заполнения аналогичный. В справке запишите долг ФСС и начисленные взносы (см. образец).

Если компания обращается в фонд в середине квартала, заполнять надо только те взносы, которые успели начислить. Например, если подаете на возмещение в феврале, в справке пишут взносы за январь.

Форма справки-расчета для возмещения пособий в ФСС 2018

Образец справки-расчета для возмещения пособий в ФСС 2018

Документ 3. Расшифровка расходов на пособия

Расшифровка расходов - это по сути таблица 2 из старого расчета 4-ФСС. В документе расшифруйте все расходы на пособия, а не только ту сумму, которую планируете возместить (см. образец). Так порекомендовали поступать специалисты ФСС.

Форма расшифровки расходов на пособия

Образец расшифровки расходов на пособия

Дополнительные документы для возмещения в ФСС в 2018 году

Кроме заявления (и справки-расчета с расшифровкой) также потребуется подтвердить, что сотрудникам действительно выдавали пособия. Список бумаг будет зависеть от того, какой вид пособий получил работник. Например, для возмещения расходов на пособия по болезни надо представить бюллетень, а для выплат по беременности и родам - заявление о предоставлении декрета (см. таблицу).

Таблица. Какие документы надо сдать в ФСС

Отметим, что весь список бумаг, которые нужны при выплате детских пособий, есть в приказе Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н. Но если каких-то документов не хватает, то безопаснее уточнить в ФСС, какие бумаги можно представить взамен.

Кстати, будьте готовы к тому, что ФСС попросит копию приказа о назначении на должность. В ФСС нам рассказали, что фонд поручил регионам разработать правила по борьбе с мошенничеством. Сделать это пришлось из-за компаний, которые используют схемы. Например, фиктивно нанимают сотрудниц незадолго до декрета.

Приказ ревизоры сверяют с паспортом главбуха, на этом проверка заканчивается. Фонд попросит приказ только один раз. Специалисты внесут главбуха в свою базу и при очередном обращении копию уже не спросят.

Приказа о назначении главбуха в перечне документов для возмещения в ФСС нет. Но проще сдать копию приказа, если фонд ее требует. Иначе фонд может отказать в деньгах. Тогда отказ потребуется обжаловать в региональном отделении.

О возмещении пособий в ФСС рассказала Котова Любовь Алексеевна, действительный государственный советник Российской Федерации 3-го класса. Смотрите видео:

Пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком (далее - декретные) выплачиваются работодателем за счет своих средств. По статье 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - закон № 255-ФЗ) работодатель при уплате взносов в ФСС вычитает сумму декретных. Если размер пособия превышает сумму взносов, то ФСС компенсирует оставшуюся сумму.

В этой же статье закона № 255-ФЗ говорится, что сотрудники ФСС проверяют правильность и обоснованность выплаты декретных. Методы проверки:

выездные проверки;

запрос дополнительных сведений и документов.

По итогам рассмотрения документов орган ФСС принимает решение о возмещении расходов работодателя, связанных с выплатой декретных.

Статья 4.7 закона № 255-ФЗ и статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» описывают ситуации, когда страховщики могут отказать в возмещении расходов:

отсутствие подтверждающих документов;

нарушения в оформлении документов;

искусственно созданные страховые ситуации;

недобросовестные действия работодателя;

прочие нарушения.

Позиция страховщиков такова, что наступление страхового случая при беременности родах еще не повод компенсации расходов работодателей. В статье приведены основные причины, по которым орган ФСС вправе отказать в возмещении выплаты декретных.

Причины, по которым возможен отказ в выплате

Трудоустройство

Основные претензии страховщика при трудоустройстве беременных женщин - это то, что женщина на поздних сроках беременности работает от нескольких дней до пары месяцев, а выплатить ей отпускные по беременности родам надо в 100% размере. При этом сумма начисленных страховых взносов за ее период работы намного ниже размера декретных.

В текущих экономических условиях редко встречается, чтобы работодатели брали на работу беременных женщин или с маленькими детьми, поэтому факт такого трудоустройства очень подозрителен для ФСС.

Но свою добросовестность работодатель может доказать тем, что отказ беременной женщине в работе без уважительных причин - нарушение статьи 64 Трудового Кодекса РФ (далее - ТК РФ). А по статье 145 Уголовного кодекса РФ - это состав преступления.

Судебная практика встает на сторону работодателей, если органами ФСС не будет доказаны следующие моменты:

у женщины не было необходимого опыта работы для трудоустройства;

женщина получила должность, неравную ее образованию и квалификации;

сотрудница не выполняла никакой работы.

Следующий спорный момент, который страховщик рассматривает как нарушение закона - это когда женщина выступает единственным учредителем ООО. По мнению страховщиков в таких отношениях нет трудового договора, значит, нет страховых взносов и права на компенсацию расходов.

И тут суд встает на сторону женщины, доказывая, что такая форма трудовых взаимоотношений возможна в рамках статьи 16 ТК РФ и статьи 39 закона «Об обществах с ограниченной ответственностью». Суд обращает внимание, что в ТК РФ нет запрета на совпадение статуса сотрудника и работодателя в одном лице. ФСС может выиграть дело, если докажет, что женщина была назначена на место прежнего директора, получала большую зарплату или не выполняла работу.

Страховщики могут отказать в возмещении выплаты декретных, если усмотрят, что в организации было изменено намеренно, чтобы взять на работу новую сотрудницу. Суд настаивает на праве работодателя самому принимать экономически целесообразные решения в кадровой политике организации, без указания органов ФСС. В пользу работодателя будут выступать доказательства выполнения женщиной служебных обязанностей и уплата за нее страховых взносов.

Прием на работу родственников не должен стать основанием отказа. Во всех случаях, кроме государственной служб, ТК РФ не запрещает родственникам работать вместе. Поэтому назначение пособия родственникам - не нарушение.

Судебные прецеденты:

Определение ВАС РФ от 5.06.2009 № 6362/09;

Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 27.08.2014 № А33-20918/2013;

Постановление ФАС Поволжского округа от 16.04.2015 № А72-7843/2014;

Решение АС Челябинской области от 19.10.2015 № А76-15704/2015;

Постановление ФАС Уральского округа от 17.02.2016 № А60-26050/2015;

Постановление 15 ААС от 19.07.2016 № А53-14892/2015.

Изменение должности перед декретом

Страховщики признают мошенническими действиями такие ситуации:

перевод сотрудницы на должность с повышенной заработной платой непосредственно перед декретом;

увеличение оклада в 2-3 раза беременной сотруднице по сравнению с аналогичными должностями в организации;

перевод на должность, несоответствующую опыту, образованию и квалификации;

создание штатной единицы под сотрудницу.

На размер декретных выплат влияет сотрудницы за 2 года, предшествующих декрету. Поэтому резкое увеличение оклада в период, когда сотрудница знала о будущем декрете, вызывает у страховщиков много вопросов.

Сам по себе высокий уровень заработной платы не может служить отказом для возмещения расходов на декретные выплаты. По статье 132 ТК РФ заработная плата определяется уровнем сложности работы, квалификации и других условий. Работодатель вправе сам определять размер вознаграждения. А если в организации несколько одинаковых должностей, то оклад беременной сотрудницы не может быть в разы выше других без обоснования. Например, она может выполнять двойной объем работы или она на этой должности выполняет более сложные операции, чем другие.

Несоответствие должности может иметь два значения. Например, женщина работала бухгалтером, а потом была переведена на должность делопроизводителя. Или женщина работала дизайнером, а в декрете ее перевели на заместителя главного бухгалтера. В первом случае имеющаяся квалификация сотрудницы не мешает ей работать на низшей должности. А во втором случае усматривается подлог.

Мнение суда следующее: обоснованный перевод - это переход на должность смежной специальности или образования. Специальные навыки и опыт сотрудницы должны соответствовать новой должности.

Судебные прецеденты:

Определение ВАС РФ от 09.08.2012 № ВАС-10757/12;

Определение ВАС РФ от 26.04.2012 № ВАС-4427/2;

Постановление ФАС Уральского округа от 17.02.2016 года № А60-26050/2015;

Решение АС Краснодарского края от 12.08.2016 № А32-15862/2015;

Определение ВС РФ от 22.08.2016 года № 306-КГ16-10153.

Работа неполный рабочий день

Статья 256 ТК РФ разрешает женщине в декрете работать на условиях неполного рабочего дня или удаленно. За ней сохраняется и выплачивается зарплата.

В ТК РФ нет указаний, как должен сократиться рабочий день. Поэтому были случаи, когда работодатель сокращал время работы на несколько минут. ФСС обратило на это внимание в судебном порядке. В Определении ВС РФ от 18.07.2017 № 307-ГК17-1728 и Постановлении АС Уральского округа от 14.08.2017 № Ф09-2710/17 вынесено решение: сокращение рабочего дня должно составлять минимум 2 часа.

Поэтому трудовая неделя по неполному графику должна быть максимум 30 часов, и работодатель должен учитывать это при составлении дополнительного соглашения на неполный рабочий график сотрудницы.

Испорченный больничный листок

Когда сотрудница подает в бухгалтерию больничный лист с небольшими недочетами в разделе для медицинской организации, то бухгалтеры сами стараются их исправить. Если в результате этого они испортят больничный лист, то фонд откажет в возмещении расходов, а медицинская организация откажет в выдаче дубликата.

По пункту 65 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» работодатель может исправлять данные в своем разделе, а не в разделе для медработников.

Иногда сотрудница по состоянию здоровью не может обратиться в женскую консультацию, чтобы ей переделали больничный лист. Тогда работодатель вправе сдать его с ошибками со стороны врачей. Определение ВС РФ от 07.04.2017 № 310-КГ17-4016 не дает право органам ФСС отказать в возмещении пособий из-за ошибок врачей.

То, что испорченные больничные листы не подлежат компенсации, говорится в Решении АС Красноярского края от 11.08.2016 № А33-17616/2015.

Работа по совместительству

Часть 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определяет четкие правила начисления пособия женщине, когда она работает по совместительству. Если она работала предыдущие два года в одних и тех же компаниях, то она выбирает, к какому работодателю обращаться за начислением. В расчет идут доходы, полученные именно в этой организации. Нельзя плюсовать в годовой доход сотрудницы зарплату, полученную в других организациях.

Постановление АС Центрального округа от 22.11.2016 № Ф10-4335/2016 уточняет, что работодатель может учесть доходы в иных организациях, если в момент выхода в декрет сотрудница работает только у него, а в прошлые года работала в другой или других организациях.

Проверки ФСС выявляли следующие ситуации. Женщина совмещала работу по нескольким должностям в одной организации либо работала по совмещению в нескольких компаниях. Претензия страховщиков состояла в том, что были нарушены правила, установленные статьей 284 ТК РФ:

превышение 4 часов работы по совместительству;

заработная плата выплачивалась за полный рабочий день, а не пропорционально отработанному времени;

совокупное рабочее время за месяц превышало половину месячной нормы для данной должности.

Суд будет на стороне органов ФСС, когда работа по совместительству в одной организации оплачивается лучше. Складывается большая диспропорция заработных плат по основной должности и по совмещению, что свидетельствует о мошеннических действиях.

Судебные прецеденты:

Постановление 18 ААС от 01.04.2015 № А07-16176/2014;

Постановление 8 ААС от 10.06.2016 № А70-11765/2015.

Одновременная выплата отпускных и пособия по уходу

По статье 122 ТК РФ женщина может уйти в очередной оплачиваемый отпуск до отпуска по беременности и родам либо после декрета. Нормы ТК РФ не дают право на одновременное нахождение в оплачиваемом отпуске и отпуске по уходу за ребенком. Это еще раз утвердил пункт 20 Постановления Пленума ВС РФ от 08.01.2014 № 1.

Следовательно, одновременная выплата отпускных и пособия признается ФСС и судом незаконными действиями. Чтобы исключить нарушения при оформлении ежегодного отпуска, сотрудница должна прервать декретный, написать заявление на отпуск, а после него вновь уйти в декрет по заявлению.

Основные моменты:

У органов ФСС есть право проверки правильности оформления и достоверности представленных работодателем данных по оплате декретных.

Явные нарушения со стороны организации:

оформление неполного рабочего дня, когда трудовая неделя превышает 30 часов;

одновременная выплата отпускных и декретных;

предоставление больничного листа, испорченного работодателем;

учет доходов со всех организаций, где сотрудница работает по совместительству;

перевод сотрудницы на несоответствующую должность для увеличения дохода.

В остальных ситуациях, касающихся приема на работу, высокой заработной платы и перевода на низшую должность, суд встает на сторону работодателя.

Чтобы отменить выплату ФСС доказывает недобросовестность работодателя. Работодатель, чтобы отстоять выплаты, доказывает:

наступление страхового случая;

факт трудовых отношений с сотрудницей и выполнение ею трудовых обязанностей в полном объеме;

факт перечисления страховых взносов в бюджет;

факт начисления и выплаты декретных.