Страхование беременности и родов. Особенности полиса дмс для беременных

Страхование беременности и родов. Особенности полиса дмс для беременных

Страхование беременных — это особая опция к обычным туристическим медицинским страховкам для выезжающих за рубеж на отдых и для путешествий, которая касается стран по всему миру, в том числе стран Шенгена и СНГ. Из-за повышенных рисков в страховании беременных много особенностей и нюансов. Купить такую страховку можно не во всех компаниях. Официально этот вид страховки называется «Страхование на случай осложнения беременности» — поскольку сама по себе беременность это не болезнь.

При беременности (если она протекает нормально и нет противопоказаний врача) можно путешествовать, но все же нужно также понимать, что ответственности в этом случае больше и могут возникнуть непредвиденные затраты, поэтому к выбору страховки надо отнестись серьезно.

Компании периодически меняют условия страхования, вводят новые правила и ограничения. Если посмотреть отзывы на форумах по страховкам для беременных, видно, что про для одной и той же страховой пользователи указывают разные сроки беременности.

Поэтому на всякий случай уточняйте в онлайн-чате или касательно каждой страховки. Там очень адекватная техподдержка, которая знает ответы на все вопросы, и сможет помочь вам даже при страховом случае (а не только до покупки полиса).

Ниже представлены основные компании, занимающиеся страхованием беременности и их краткие условия страхования.

ERV (Euro-centr)

Данная страховая предлагает самые лучшие условия для беременных со сроком до 31 недели . Вам нужны программы OPTIMA или OPTIMA-годовой со страховой суммой 100 тыс евро. В них входят риски, которые многие страховые убирают из договоров или сильно ограничивают по суммам:

— медицинские расходы при внезапном осложнении беременности (вся страховая сумма)
— расходы при преждевременных родах (вся страховая сумма)
— по уходу за новорожденным при преждевременных родах (ограничение 10000 евро)

Ухода за новорожденным, насколько я знаю, вообще больше ни у кого нет, как и страхования на всю сумму при осложнении. Так что тут очень хорошие условия.

Арсеналъ (Balt Assistance)

31 недели при осложнениях и преждевременных родах при выборе «Страхование на случай осложнения беременности». Ограничение по страховой сумме в 1000 уе.

Росгосстрах

Компания страхует беременных со сроком до 31 недели . Сумма покрытия составляет 10% от выбранной вами страховой суммы при покупке полиса. То есть, если полис на 100 тыс уе, то будет покрываться осложнение беременности и преждевременные роды на сумму 10 тыс уе. Обязательно нужно выбрать опцию «Страхование на случай осложнения беременности», иначе не будет этого в страховке.

Согласие (Balt)

Страхует беременных со сроком до 24 недель . В этом случае работают с асистансом Балт-ассистанс. Программа F – на случай получения осложнений во время беременности, а также оказания необходимой помощи в связи с угрозой жизни матери/плода. По любым рискам оплата не более 5000 евро. Но, как я понял, такую страховку нельзя купить через Интернет, нужно обращаться в офис.

Сбербанк страхование (Europ Assistance)

Страхует беременных со сроком до 12 недель . Покрываются случаи внезапного осложнения при угрозе для жизни. Ограничений по сумме нет, то есть в пределах страховой суммы. Ловите мой промокод LIFETRIPRU на скидку 9%.

Либерти (Class)

Программа В (Стандарт) предусматривает страхование беременных до срока 12 недель . Такая программа продается на . Программа А, которая есть только на официальном сайте, вообще никак не страхует беременных. На любом сроке входит в страховку экстренное искусственное прерывание беременности, необходимость в котором возникла в результате травмы застрахованной, которая может быть признана страховым случаем.

Альфа-страхование (Savitar, Best/Class, GVA)

Специальной программы страхования беременных у Альфы нет, но при покупке обычной страховки для выезжающих за рубеж случаи «внезапного осложнения, угрожающего жизни, или документально подтвержденного несчастного случая при сроке беременности до 8 недель » — считаются страховыми, по умолчанию входит в страховку, ничего дополнительно выбирать не надо.

На всякий случай, напоминаю, если вы это у меня еще не читали, Альфу для Шенгена можно покупать через Евротур c большой скидкой (для моего блога), и асистенс будет получше — Savitar, чем на официальном сайте Альфы. С асистенсом Best/Class можно купить у Черехапы. На сайте же Альфы только GVA, что плохо.

Как выбрать страховку

На что надо обратить внимание при выборе страховки:

  • какой срок беременности должен быть к моменту начала поездки;
  • какой срок беременности должен быть к моменту окончания поездки;
  • максимальный срок действия страховки (обычно страхуют только на короткий срок);
  • какой размер страховой суммы, какая сумма может быть выплачена по страховым случаям, связанным с беременностью;
  • посмотреть в договоре точные формулировки, какие именно случаи признаются страховыми у данной компании, а какие нет;

Конечно, сложно вот так сходу будет вникнуть в нюансы всех программ страхования, учитывая, что не всегда все на поверхности. Поэтому могу посоветовать взять за основу мой список страховых для беременных.

Вообще самый простой и быстрый способ — использовать специальные фильтры в сервисах покупки страховок. Только два сервиса предоставляют такие: и .

После того, как Cherehapa выдала вам список страховок на нужные даты и для нужной страны, ставим галочку напротив опции «Страхование на случай осложнения беременности». Она находится справа в нижней части странице в блоке «Дополнительные опции». Далее выбираете нужное количество недель, и смотрите результаты. Сервис вам отфильтрует и покажет только те страховые, которые страхуют беременных.

Примерно тоже самое и в Instore. Под формой, где вы ставите даты, кликаете на «Показать дополнительные опции» и потом указываете наличие беременности: до 12, 24 или 31 недели.

Такой мини-лайфхак, не забудьте попробовать поиграть страховыми суммами (30000-50000-100000 долларов/евро), а также галочкой «Годовой полис».

Проблема страхования беременных

Обычная медицинская туристическая страховка, если она не предусматривает страхование беременных, покрывает все предусмотренные договором страховые случаи, кроме тех, которые связаны с осложнением беременности. Если пока еще плаваете в вопросах туристических страховок, то обязательно посмотрите мой рейтинг страховых. Там и обо всех нюансах выбора сказано.

Надо различать, когда обращение к врачу будет по части обычной туристической медицинской страховки, а когда это будет «осложнение протекания беременности». Например, если вы во время беременности обращаетесь к врачу из-за насморка, то это покроет и обычная страховка. Но это простой очевидный пример, бывают и более сложные случаи. Поэтому, чтобы у страховой не было лишних вопросов по поводу того, а не связан ли ваш случай с беременностью, если уж беременность есть, имеет смысл делать страховку, предусматривающую этот пункт.

Обычно компании разделяются на те, что страхуют беременность на сроках до 12 недель, либо до 24 недель, либо до 31 недели. На бОльший срок российские страховые компании сейчас не страхуют. Часто страховые предусматривают страховку при беременности до 12 недель, поскольку обычно риска для жизни застрахованной на этих сроках осложнения беременности не несут. Но вот на больших сроках (а это как раз более серьезные случаи) страхуют очень немногие компании.

Страховые обычно пишут «с внезапным осложнением протекания беременности», то есть, предполагается, что никаких патологий не было ранее. Некоторые компании могут попросить предоставить справку от вашего врача о том, что противопоказаний для поездки и патологий не было. Например, к перелету могут быть противопоказания при беременности по ряду причин. Поэтому перед поездкой лучше взять такую справку и сделать её копию, чтобы в случае чего отправить страховой.

Чаще всего в договоре страховых прописывается покрытие услуг по спасению жизни только женщины при осложнениях течения беременности. При этом часто максимальная сумма ограничивается 5000-10000 долларов. Все, что сверх этой суммы, придется оплачивать самостоятельно. Кроме этого, страховые могут ограничивать срок действия страховки до 10-14 дней. Часто не покрываются расходы на роды, и уход за ребенком после родов, преждевременные роды, прерывание беременности. Исключение по последним двум пунктам — риск для жизни женщины. Тогда расходы могут быть оплачены страховой.

P.S. Информация составлена на основе чтения договоров страхования и отзывов путешественников. Буду рад, если вы поделитесь еще какой-то информацией по таким страховкам. Если что не понятно, спрашивайте.

Помогли на отдыхе

Ренессанс Страхование

Когда были в Грузии в гостях, в ресторане случайно разбили стеклянную столешницу в зале. Я сама юрист и понимаю, что такое гражданская ответственность. Возмещать пришлось на месте, но хозяева – цивилизованные люди, пошли навстречу и все, что потребовала страховая из документов, предоставили. Когда вернулись в Питер, удалоськомпенсировать с помощью страховой часть расходов на возмещение убытков...

Екатерина, Санкт-Петербург

Проблем не было.

Ренессанс Страхование

Сталкивалась однажды с проблемой, что гарантийное письмо от страховой по турстраховке в больницу задерживается, много нервов вымотало. В последний отпуск покупала полис Ренессанс, все оперативно было, совершенно без задержек. В больнице тоже приняли сразу, очень внимательны были. Всем бы так работать.

Катя Уткина, Санкт-Петербург

Страховой случай в турпоездке

Ренессанс Страхование

В Черногории на отдыхе муж взялся помочь грузить соседям холодильник, поскользнулся и упал вместе с холодильником. У мужа вывихнута нога, холодильник после установки не включился. Помогли в страховой по турполису – мужа отправили в больницу. Соседи тоже русскими оказались и отнеслись с пониманием, но деньги за ремонт взяли ипри оформлении документов пошли навстречу, все сделали как менеджер...

Лилия Ермакова, Санкт-Петербург

Обращение к стоматологу в Греции

Ренессанс Страхование

Когда я отдыхал в Греции у меня случился приступ острой зубной боли, началось нагноение, щека начала раздуваться. Стало понятно, что тянуть время не стоит, и так как у меня был страховой полис на такой случай, я решил обратиться за медицинской помощь. Сотрудник с которым я связался, помог мне подобрать клинику и направил в неё гарантийное письмо. Уже вечером того же дня, злосчастный зуб мне...

Виталий, Санкт-Петербург

Без страховки отпуск был бы грустным:)

Ренессанс Страхование

Ездил отдыхать во Вьетнам на остров Фукуок 21.07-31.07. Отдых не задался: по прилету акклиматизация, ослабление иммунитета, результат – простуда в июле на курорте. Решить вопрос помогли в страховой, направили в самую ближайшую клинику. Там уже ждали, приняли без проволочек и сделали пару уколов после быстрых анализов. Все сняло, как рукой, но на этом приключения не закончились.​Шел с пляжа и в...

Вячеслав Д., Санкт-Петербург

Пригодилась турстраховка

Ренессанс Страхование

В Марте летали с женой в Барселону, когда мы распаковывали багаж я неудачно нагнулся и у меня стрельнула жесточайшая боль в пояснице. Мне кажется у меня даже потемнело в глазах. Я не мог даже разогнуться, когда прилег это не сильно облегчило мои страдания. Первые несколько дней я просто ждал и надеялся что все само пройдет, но жена заблаговременно связалась со страховой и она уже знала куда меня...

Михаил, Санкт-Петербург

Отличный сервис

Тинькофф Страхование

Отличный сайт- простой, удобный. Оформление полиса за пару минут, условия - коротко и ясно. Хорошая цена Отлично отработанный страховой случай (не очень большой/серьезный). Все быстро, оперативно, по whatsup с российской компанией, и телефону с местными провайдерами. Адекватное деловое общение - здесь было особенно приятно: и вежливо, и без перекосов в сторону заискиваний, как у многих сервисов...

Irina, Санкт-Петербург

Просьба помочь

Согласие

Прошу мне помочь! Два дня назад я оформляла у вас на сайте полис для выезда заграницу, а именно: Франция, Париж с 19 по 25 июня. Заполнила все поля, с карты списалось 1530 рублей. После этого на электронную почту пришел обещанный чек, а обещанного полиса до сих пор нет, хотя прошло уже два дня. В спаме и других папках смотрела. Что нужно сделать, чтобы полис прислали повторно? Могу предоставить...

первый опыт по мед.страховке

ЕРВ Туристическое Страхование

Так как первый раз ехали не по пакетному туру а покупали все сами через букинг и пр., соответственно перевый раз и мед. страховку выбирали сами, поездка в Сингапур с 10 по 24 марта. Долго читал отзывы и рейтинги, в результате остановил свой выбор на "ERV". Разболелось ухо, обратились по указанному в страховке номеру и обьяснили симптомы, через 1,5 часа нам перезвонили назвали госпиталь...

Konstantin, Санкт-Петербург

Каждая беременная женщина хочет быть максимально защищенной в период вынашивания ребёнка и в момент его появления на свет. Стандартное медицинское обслуживание не всегда удовлетворяет потребности будущей матери – многие анализы и обследования приходится проходить в разных клиниках и лабораториях на платной основе. Оформляя полис ДМС для беременных, женщина обеспечивает себя своевременным и качественным медицинским обслуживанием и не доплачивает за каждое необходимое исследование.

Основные преимущества полиса ДМС для беременных

Страховка ДМС для беременных имеет ряд преимуществ перед программой обязательного медицинского страхования. Среди них следующие:

  • возможность чётко планировать затраты, связанные с беременностью и предстоящими родами;
  • получение услуг от высококвалифицированного медицинского персонала;
  • обследование на современном оборудовании;
  • круглосуточная консультация и поддержка при обращении на горячую линию страховщика;
  • помощь юриста в заполнении документов при оформлении страховки и при заполнении медицинской документации – обменной карты или больничного листа;
  • самостоятельный выбор женской консультации и родильного дома, оснащённых современной медицинской техникой;
  • занятия в «школе будущих матерей»;
  • возможность записаться к любому доктору на подходящее время, что освобождает будущую маму от необходимости стоять в очередях и брать отгулы;
  • гарантированный возврат страховой премии в случае оказания некачественных услуг.

Полис добровольного медстрахования защищает беременную женщину с момента зачатия до послеродового периода. Она может подобрать комплексную программу или выделить отдельные опции, позволяющие пройти ряд анализов и обследований, которые не покрываются по ОМС. Некоторые страховщики практикуют продажу полисов ДМС для беременных в рассрочку, что является очень выгодным предложением для семейного бюджета будущих родителей.

Чем ДМС отличается от ОМС

Если сравнивать, в чём же отличия между программами обязательного и добровольного страхования, достаточно вспомнить о том, что у них разные источники финансирования. В первом случае это государство, а во втором – страховая компания. Основные отличия ОМС и ДМС в следующем:

  • от обязательного страхования отказаться нельзя – это социальная программа, предоставляемая государством каждому гражданину РФ, а вот добровольное страхование оформляется по желанию страхователя;
  • разный уровень обслуживания: в первом случае это базовые медицинские услуги в государственных медучреждениях, а во втором – расширенный перечень процедур и обследований в частных клиниках страны, которые выбираются самим страхователем;
  • оформление ДМС предоставляет возможность выбора необходимого объема услуг – это гибкий конструктор, а вот что касается ОМС, здесь предоставляется стандартный одинаковый для всех пакет;
  • отличие в комфорте: полис ДМС даёт возможность не выстаивать очередей и пройти обследование в престижной клинике на новейшем оборудовании, чего не скажешь об условиях обслуживания по программе обязательного страхования.

Если договорить о минусах дополнительного страхования, то самые существенные это:

  • высокая стоимость. Некоторые семьи не могут себе позволить заплатить за полную страховку по беременности, так как цена за неё очень высока;
  • отсутствует возможности застраховаться от врачебной ошибки или негативного исхода родов для ребёнка и для матери;
  • к страховому случаю нельзя отнести генетические отклонения у плода, обнаруженные после родов или в гестационном периоде;
  • невозможность вернуть затраченные средства, если отсутствует необходимость в проведении того или иного исследования или процедуры.

Что включено в полис ДМС для беременных


Женщина имеет возможность застраховаться на весь срок или же отдельно на каждый триместр беременности, на роды и на послеродовой период. Обычно будущие мамы предпочитают покупать медстраховку на весь период – от вынашивания до нескольких недель после появления ребёнка на свет. В программу ДМС по беременности и родам входят следующие услуги:

  • осмотр и консультация гинеколога, терапевта, ЛОРа, окулиста и др. узких специалистов на протяжении всего срока беременности;
  • сдача исследований – УЗИ и КТГ;
  • сдача лабораторных анализов, включая скрининг и TORCH-инфекции;
  • лекции по подготовке к родам и материнству;
  • наблюдение и лечение хронических заболеваний и их обострений в период вынашивания ребёнка;
  • круглосуточная консультация доктора в телефонном режиме;
  • выбор удобно расположенной клиники для наблюдения и родов;
  • партнерские роды;
  • мониторинг сердцебиения матери и ребёнка;
  • проведение кесарева сечения (при необходимости);
  • доставка роженицы и госпитализация в ближайший стационар;
  • роды под наблюдением высококвалифицированной бригады медиков;
  • пребывание в комфортной палате после родов;
  • прикладывание новорожденного к груди сразу после рождения;
  • наблюдение неонатолога, педиатра и гинеколога в послеродовом периоде.

Это стандартный список услуг, которые входят в полис ДМС, но он далеко не весь. Программа подбирается и дополняется индивидуально при необходимости и по желанию клиента.

Стоимость ДМС для беременных в ТОП-6 страховых

Полис добровольного страхования можно купить в офисе страховщика или в прямо в клинике, где женщина хочет наблюдаться. Средняя стоимость страховки приведена в таблице.

№п/п Название страховой или клиники Стоимость ведения беременности (руб.) Стоимость родовспоможения (руб.)
1 Ингосстрах от 100057 77940
2 Metlife от 80000 от 40000
3 БудьЗдоров от 67000 от 43000
4 РЕСО-Гарания от 100000 от 60000
5 Компания «СОГАЗ» от 90000 индивидуально
6 СК «Альянс» 35000 65000

Цена на полис ДМС отличается в зависимости от полноты пакета. В основном средняя цена страховки колеблется в пределах 60-100 тыс. руб. Страховщики предлагают ДМС для беременных иностранных граждан, средняя стоимость которой составляет 90 тыс. руб. (30-40 тыс. за каждый триместр).

Порядок оформления


Для того чтобы застраховаться, женщине достаточно определиться с выбором страховщика. Здесь есть свои нюансы:

  • требуется изучить цены, программы и условия, на которых можно застраховаться, выбрав самые выгодные и комфортные;
  • следует обратить внимание на перечень клиник, с которыми сотрудничает страховщик, на их рейтинг и месторасположение;
  • неплохо было бы выбрать СК по рекомендации знакомых.

После того как выбор сделан, будущая мама идёт в офис к страховщику и подбирает выгодную страховую программу, заручившись помощью страхового агента. Она заполняет заявление, предоставляет документы и подписывает договор со страховой компанией. Затем полис выдается на руки клиенту. По желанию можно заказать выезд специалиста на дом и оформит полис в домашней обстановке.

Документы

Учитывая, что ДМС оформляется добровольно, каждый страховщик самостоятельно определяет перечень необходимых документов для оформления страховки. Обычно достаточно предоставить такой пакет:

  • гражданский паспорт будущей матери;
  • СНИЛС;
  • медицинскую карточку.

Для иностранных граждан перечень документов такой: национальный паспорт, вид на жительство и мед. карта. Некоторые компании требуют предоставления дополнительной информации – анализы и обследования, которые были пройдены беременной до посещения страховой. Обычно такой подход практикуется, когда будущая мама обратилась за полисом не сразу, а во втором или третьем триместре, а страховщику необходимо убедиться в отсутствии отклонений и патологий.

Заключение

Не стоит забывать, что исход вынашивания и родов не всегда удаётся предугадать. Бывает, что этот процесс проходит очень легко и без осложнений, и ни мать, ни ребёнок не нуждаются в получении неотложной помощи. Однако суть полиса по ДМС по беременности и родам не в этом. Такой документ даёт беременной и роженице возможность находится под постоянным наблюдением медперсонала, что делает её более уверенной, а подстраховка в таком деле никогда не помешает. Именно поэтому сегодня дополнительное страхование так популярно среди будущих мам.

Подробнее о том, а также их отличия вы можете узнать из следующего поста.

Напоминаем, что вы можете записаться на бесплатную консультацию к страховому специалисту и юристу для решения вашей персональной задчи по страхованию. Ждем вас. Просто оставьте заявку в специальной форме на сайте.

Будем благодарны за оценку поста, лайк и репост.

Страхование беременных: полезная информация о медицинской страховке для будущих мам. Стоимость страхования, как правильно рассчитать сроки и что включает страховка для беременных.

Беременные женщины попадают в зону повышенного риска. И многие из них предпочитают не путешествовать совсем, чем оказаться вдалеке от привычных условий. Однако, если грамотно предусмотреть все риски, можно максимально обезопасить себя от неприятностей. Беременность сама по себе - нестраховой случай. Если у вас на руках стандартная медицинская страховка, вас вылечат только если вашей жизни что-то угрожает, о сохранении жизни ребенка будут заботиться только за отдельную плату. Более того, большинство страховых компаний даже в рамках страховки для беременных берут на себя ответственность только за здоровье мамы, лишь немногие готовы оплачивать и лечение ребенка.

Помимо этого, есть еще несколько важных моментов, о которых нужно знать при оформлении туристической страховки для беременных.

Особенности страховки для беременных

1. Роды (в том числе, преждевременные), уход за ребенком после родов и прерывание беременности - по умолчанию нестраховые случаи. В случае с прерыванием беременности, страховая покроет расходы только в том случае, если имела место угроза жизни.

2. Срок, на который оформляется страховка, как правило, не превышает 10 дней, в редких случаях - 14 дней. Если ваше путешествие продлится дольше, на оставшееся время придется обойтись стандартной страховкой.

3. Важное значение имеет срок беременности. Чем он меньше, тем проще застраховаться. На сроке до 8 недель это можно сделать буквально в любой страховой компании, до 24 недель - далеко не везде, а страховать беременную на сроке 31 недели и больше не возьмется практически никто. Соответственно, пропорционально растет и стоимость страховки.

Имейте в виду, что срок рассчитывается на момент возвращения из поездки, а не на момент оформления страховки.

4. Вне зависимости от общей суммы страховки, страховая сумма на риски, связанные с беременностью, обычно фиксированная и не превышает 5000 EUR. Все остальное нужно будет оплачивать из своего кармана.

5. Транспортировка на родину в страховку для беременных обычно не включена, но в некоторых компаниях эту услугу найти можно (за отдельную плату, разумеется).

Большинство страховых компаний берут на себя ответственность только за здоровье мамы, лишь немногие готовы оплачивать и лечение малыша.

Где оформить страховку для беременных и сколько она стоит

Оформляется страховка для беременных, как и любая другая, на сайте страховой компании или на сайте любого из агрегаторов. Страховка на неделю в любую страну шенгенской зоны обойдется в 400-450 RUB (на сроке до 12 недель), в 1000-3500 RUB (на сроке до 24 недель и при минимальной страховой сумме 50 000 EUR) и от 3500 на сроке до 31 недели (в России за такой случай берется только «Росгосстрах»). Цены на странице указаны на октябрь 2018 г.

Государство заботиться о здоровье всех беременных женщин. Именно поэтому для них создаются особые условия, предоставляется множество льгот. Это касается также системы здравоохранения.

Согласно действующему законодательству допускается формирование специализированных программ добровольно страхования. Они распространяются только лишь на женщин в положении.

Условия действия подобных полисов, а также плюсы и минусы зависят от конкретной выбранной программы, страховой компании.

Что нужно знать

Добровольное медицинское страхования позволяет существенно расширить зону покрытия различных случаев для беременных женщин, а также новорожденных.

Услуга этого типа в последнее время достаточно популярна. С каждым днем ею пользуется все большее количество женщин, особенно отдельные категории рожениц.

Например, в Москве и иных городах, где много иностранцев, получить медицинское обслуживание они по ряду причин бесплатно не могут. Потому пользуются именно ДМС.

Фактически, рассматриваемая медицинская система позволила существенно разгрузить муниципальные поликлиники и больницы.

Постепенно, но все большее количество добросовестных работодателей переходит на ДМС. Это дает возможность существенно разгрузить бюджет Российской Федерации.

Качественные услуги особенно важны в случае беременности и родов. ДМС в таком случае более предпочтительный для роженицы вариант, так как позволяет получить более качественные медицинские услуги.

Но прежде чем приступить к использованию полиса медицинского страхования рассматриваемого типа, важно изучить следующие вопросы:

  • основные понятия;
  • выполняемые функции;
  • нормативная база.

Это позволит избежать большого количества самых разных сложных и даже спорных моментов. Особенно важна нормативно-правовая база.

Основные понятия

Во избежание непонимания каких-либо нормативно-правовых документов, связанных с полисами ДМС для беременных и новорожденных, стоит обязательно ознакомиться с основными понятиями.

К наиболее важным терминам на сегодняшний день можно отнести следующее:

  • обязательное медицинское страхование;
  • объект ДМС;
  • страховой риск;
  • застрахованное лицо;
  • страховое обеспечение;
  • страховой случай;
  • программа ДМС.

Под аббревиатурой ДМС понимается один из видов страхования. Оно позволяет получать медицинское обслуживание на основании ранее заключенного .

На данный момент существует достаточно большое количество самых разных компаний, предлагающих подобную услугу. Практически у всех имеются специализированные полисы для беременных женщин и новорожденного.

Под термином «объект ДМС» понимается некоторый страховой риск. Его возникновение дает право воспользоваться услугой ДМС.

«Страховой риск» — событие, являющееся основанием для обращения в соответствующее медицинское учреждение. В конкретном случае под ним понимается беременность и последующие роды.

«Застрахованное лицо» — это субъект страхования. В случае приобретения полиса ДМС застрахованных лиц может быть сразу двое — мать и родившийся ребенок.

Но данный момент должен быть обозначен соответствующим образом в заключаемом договоре. «Страховое обеспечение» — под этим термином подразумевается факт выполнения обязательств перед застрахованных лицом.

Например, если был заключен договор на прием родов и матери, новорожденного, то страховым обеспечением будет являться именно это.

«Страховой случай» — возникновение предусмотренного в страховом договоре события. «Программа ДМС» — некоторый набор услуг, включенный в полис по умолчанию.

Например, ДМС для новорожденных (программы подобного типа популярны) включает в себя послеродовое сопровождение матери/ребенка.

Выполняемые им функции

ДМС сегодня одновременно направлен на реализацию сразу нескольких функций, причем все они перекликаются с функциями ОМС.

К наиболее важным сегодня можно отнести следующее:

  • разгрузка муниципальных учреждений за счет получения беременными женщинами услуг в платных;
  • экономия средств из бюджета государства и фонда ОМС;
  • повышения уровня качества услуг;
  • улучшение демографической обстановки за счет улучшения качества медицинских услуг.

Добровольное медицинское страхования для женщин в положении имеет очень большое количество самых разных достоинств. Именно это является одной из причин все большей популярность услуги этого типа.

При возможности стоит ознакомиться со всеми ними. Существует множество компаний, предлагающих полис ДМС данного вида. Потому можно будет без затруднений выбрать подходящую в конкретном случае программу.

Нормативная база

Главной особенностью медицинского страхования рассматриваемого типа является его регламентированность действующим в Российской Федерации законодательством.

Основополагающим нормативно-правовым документом сегодня является в редакции от 01.12.14 г.

Наиболее важными НПД являются следующие:

Правовые основания самого факта медицинского страхования
ст.№3 Основополагающие понятия, применяемые в данном федеральном законе
Полномочия государственных органов, регионов в сфере медицинской страховки
Объекты/субъекты страхования
Права и обязанности всех страхуемых беременных женщин, а также иных использующих услуги ДМС
Финансовое обеспечение медицинского страхования
Полный перечень всех существующих программ обязательного медицинского страхования
Типы страховых договоров, которые допускается заключать в рассматриваемом случае, допустимый перечень услуг
Как именно реализуется процедура контроля над предоставлением услуг медицинского характера самого разного типа
Персонифицированный учет в сфере медицинского страхования
Порядок вступления в силу рассматриваемого законодательного акта

После пристального изучения нормативно-правовой базы можно не опасаться появления каких-либо сложных моментов.

Беременная женщина, а также иные застрахованные таким образом лицам смогут легко защитить права и принудить медицинские компании к выполнению всех своих обязательств.

Сколько стоит ДМС для беременных

Единственным минусом системы добровольного медицинского страхования является необходимость оплаты данного полиса. Причем стоимость будет зависеть от достаточно большого количества самых разных факторов.

В первую очередь к ним можно будет отнести следующие:

  • перечень предоставляемых при возникновении страхового случая услуг;
  • медицинское учреждение, где будет происходить медицинское обследование ребенка, роды;
  • длительность действия;
  • иное.

Цена полиса ДМС может колебаться в довольно существенных пределах. Именно поэтому стоит заранее выбрать какую-либо определенную страховую компанию, услуги которой по карману в конкретный момент времени.

Видео: добровольное медицинское страхование

Сегодня рынок ДМС на территории России попросту переполнен самыми разными СК. Причем многие из них предлагают не один десяток всевозможных программ.

Потому сложностей обычно не возникает. Но прежде чем определиться с выбором, стоит разобрать следующие вопросы:

  • преимущества программы ДМС;
  • документы для оформления;
  • определение стоимости.

Преимущества программы ДМС

Программа ДМС сегодня имеет множество преимуществ как по сравнению с ОМС, так и сама по себе. Причем перечень их достаточно обширный.

К наиболее важным можно отнести следующее:

Причем следует помнить о регламентации всех действий платных клиник. При ненадлежащем предоставлении как руководство медицинского учреждения, так и страховая компания могут понести ответственность.

По данному вопросу имеется внушительная судебная практика. Почти всегда судья и прокурор полностью на стороне простых граждан. Если застрахованные лица сами при этом не нарушили закон и предписания врача.

Документы для оформления

Получение услуг ДМС требует наличия соответствующим образом заключенного договора. Для этого необходимо будет представить некоторый перечень документов.

В него входит следующее:

  • паспорт РФ;
  • индивидуальный налоговый номер;
  • заполненная обменная карта женщины в положении.

Иногда страховой компании могут понадобиться иные документы. По возможности стоит их предоставить. Перечень обязательных бумаг в таком случае на законодательном уровне не закреплен.

Определение стоимости

Стоимость страхования определяется для беременной женщины в каждом случае строго индивидуально, исходя из различного рода рисков.

К наиболее важным факторам сегодня можно отнести следующие:

  • возраст роженицы;
  • наличие многолюдности;
  • общее состояние клиентки;
  • гражданство;
  • положение плода;
  • наличие дополнительных услуг – дородового и послеродового сопровождения.

Обычно при необходимости можно ознакомиться с расценками на официальном сайте страховой компании, подходящей в конкретном случае.

Все серьезные СК обязательно имеют в интернете свою страницу. Если по какой-то причине данный способ не является доступным, стоит воспользоваться телефоном.

Особенности добровольного медицинского страхования для беременных иностранных граждан

ДМС для иностранных граждан имеет следующие основные особенности:

Сегодня ДМС – один из способов получить качественные медицинские услуги по относительно небольшой цене.

Не стоит пренебрегать приобретением данного полиса. Причем в случае с иностранцем отсутствие его является наказуемым деянием.