Как сохранить накопления в году. Как сохранить сбережения во времена кризиса. Сползаем в яму

Как сохранить накопления в году. Как сохранить сбережения во времена кризиса. Сползаем в яму

Свечи с Индометацином назначаются как обезболивающее средство. Они действуют быстро и эффективно, находя применение в разных сферах медицины.

Индометацин в свечах - что за лекарство?

Препарат Индометацин выпускается в форме мази, таблеток, раствора, суппозиториев. Последняя названная форма наиболее востребована у пациентов благодаря относительной безопасности (в сравнении с пероральным приемом), дешевизной и быстротой действия.

Индометацин относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к группе производных индолуксусной кислоты. В составе - индометацин 50 или 100 мг. Дополнительные компоненты свечей:


Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями - «Берлин-Хеми», «Фармтехнологии», «Софарма», «Альтфарм» и другими. Его цена зависит от производителя, дозировки и составляет 100-410 руб за 10 штук. Суппозитории имеют стандартную торпедообразную форму, белые, желтоватые по цвету.

Действия препарата обусловлены его принадлежностью к группе НПВС. Вот основные из них:


Индометацин угнетает специфический фермент ЦОГ, что впоследствии приводит к уменьшению выработки простагландинов (это - производимые из арахидоновой кислоты медиаторы боли). Кроворазжижающий эффект проявляется слабо, он обусловлен уменьшением процессов склеивания тромбоцитов.

Следует отметить, что Индометацин снижает боль, эритему и воспаление как в месте введения, так и в прочих участках организма, поскольку имеет системное всасывание. Максимальная концентрация отмечается спустя 2 часа после введения.

Показания препарата

Препарат имеет различные показания - общие и местные. В проктологии свечи назначают людям, страдающим от острой стадии геморроя без кровотечений. Также лекарство при постановке в прямую кишку быстро снимает боль при тромбозе геморроидального узла, который вызывает наиболее тягостные ощущения. В качестве симптоматического средства Индометацин в свечах рекомендуется при проктите, но только в качестве разовой меры.

У мужчин Индометацин быстро купирует боль на фоне острого простатита.

Среди показаний к применению свечей с Индометацином значатся и женские заболевания. Так, в гинекологии препарат позволяет быстро уменьшить болевые ощущения, связанные с воспалением яичника, придатков или с кистой яичника. Также в качестве противовоспалительного средства суппозитории вводят при следующих проблемах:


Лекарство как ректальные свечи можно назначать и по общим показаниям. Они ослабляют любой болевой синдром - от головной и зубной боли, от невритов и невралгии, приводят в норму температуру при лихорадке. В комплексном лечении их используют при опорно-двигательных проблемах:


Курсовое применение позволит не только ослабить боль, но и убрать скованность, отечность, покраснение суставов. Кроме прочего, лекарство показано при инфекциях ЛОР-органов, в том числе - при вирусных, для нормализации общего состояния.

Как использовать Индометацин?

Доза устанавливается индивидуально. Обычно начальная норма для взрослого человека составляет 50 мг, в такой дозировке можно ставить суппозитории по 2 штуки/сутки. Альтернативной схемой терапии является введение по 100 мг (одна свечка в соответствующей дозировке) раз/сутки. В тяжелых случаях допускается применение 3 свечей/50 мг через равные промежутки времени. При подагрическом артрите в фазе обострения, при подагре ног можно использовать 200 мг/сутки - за 2 введения по 100 мг.

Ректально вводят препарат только после опорожнения кишечника и тщательного подмывания анальной области.

Для вагинального введения дозировки будут аналогичными, но такой способ не прописан в инструкции и должен быть обговорен с лечащим врачом.

Чаще даже при гинекологических заболеваниях практикуется ректальное применение суппозиториев. Курс терапии должен быть максимально коротким, обычно хватает 3-7 дней для достижения клинического результата. По рекомендации врача курс может продляться до 14-28 суток.

Противопоказания и побочные действия - чего опасаться?

Большинство противопоказаний касается острых заболеваний органов пищеварения или риска обострения этих патологий в хронической форме. К таковым относятся:


Строго воспрещено ставить свечи при анальных трещинах или геморрое, который сопровождается кровотечением. Суппозитории будут способствовать усилению тока крови, так как препятствуют свертыванию.

Прочими противопоказаниями служат любые внутренние кровотечения (кроме менструаций), наличие тяжелых пороков сердца, гипертонии и сердечной недостаточности. Не ставят свечи при бронхиальной астме, циррозе, поражении зрительного нерва, гемофилии. Они воспрещены при беременности, в возрасте до 18 лет, при лактации.

Побочные действия чаще всего касаются болей в животе, раздражения желудка и кишечника.

Также среди побочных эффектов регистрируются повышение АСТ, АЛТ печени, нарушения сна и депрессии, нарушения зрения, аритмия, проблемы с выведением мочи и поражение почек.

При злоупотреблении могут начаться кровотечения, изменения состава крови.

Являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории . Перечень включает в себя следующие:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит);
  • пороки сердца врожденного характера;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения зрительного нерва;
  • артериальная гипертония;
  • нарушения функционирования печени;
  • цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
  • бронхиальная астма;
  • геморрагический синдром;
  • нарушения функционирования почек хронического типа;
  • снижение остроты слуха;
  • нарушения вестибулярного аппарата
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

  • эпилептической болезни;
  • паркинсонизме;
  • гипербилирубинемии;
  • депрессии;
  • тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

для взрослых

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

для детей

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев .

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

  • абдоминальные болезненные ощущения;
  • кожная сыпь;
  • шум в ушах;
  • ощущение головокружения;
  • анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
  • диплопия;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения;
  • лейкопения
  • бессонница;
  • анафилактический шок (редко);
  • расстройство кишечника;
  • тахиаритмия;
  • головная боль;
  • гипертония;
  • анорексия;
  • почечная недостаточность;
  • периферическая нейропатия;
  • печеночная недостаточность;
  • сонливость;
  • протеинурия;
  • глюкозурия и гипергликемия;
  • усталость;
  • тромбоцитопения;
  • отек Квинке;
  • изжога;
  • гематурия;
  • бронхоспазм;
  • раздражительность;
  • язвенное поражение;
  • депрессия;
  • синдром Лайелла (редко);
  • асептический ;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • зуд, жжение, повышенное потоотделение;
  • агранулоцитоз
  • тошнота;
  • узловатая эритема (редко);
  • некроз сосочков;
  • снижение остроты слуха;
  • кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции. по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.28 недели беременности составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

И кроветворении ), поэтому его не следует принимать без рекомендации врача.

Какое активное вещество индометацина?

Активным действующим веществом этого препарата является индометацин (производное индолилуксусной кислоты ), который является одним из старейших представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Латинское название активного действующего вещества – indomethacinum. Его международным названием является indometacin.

Фармакологическая группа и действие индометацина

Этот лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Эта группа препаратов, в первую очередь, предназначена для борьбы с воспалением и болью. В настоящее время в нее входит большое количество медикаментов. Каждый из них, обладая всеми свойствами НПВП (в большей или меньшей степени ), способен действовать наилучшим образом в определенной сфере. Так одни оказывают более выраженное обезболивающее действие (кеторолак ). Другие применяются, в основном, как жаропонижающие (парацетамол ) или противотромботические средства (аспирин ).

Индометацин - это универсальный противовоспалительный препарат, который является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВП. Однако при его использовании нежелательные побочные эффекты возникают чаще, чем при употреблении других средств из группы НПВП. Этот факт существенно ограничивает применение этого лекарства в медицинской практике в настоящее время.

Индометацин оказывает следующее действие:

  • сильное противовоспалительное (является одним из самых сильных противовоспалительных препаратов из всех НПВП );
  • сильное обезболивающее (полностью купирует или снижает боль различного происхождения );
  • жаропонижающее (снижает повышенную температуру и не действуют на нормальную );
  • слабое антиагрегационное (разжижает кровь - уменьшает вероятность тромбообразования );
  • слабое иммуносупрессивное (способен при длительном использовании снижать активность иммунитета ).
Все эти эффекты обусловлены подавляющим действием этого препарата на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2 ), от которых зависит синтез простагландинов (ПГ ), обуславливающих развитие воспаления, боли, отека , повышения температуры и других симптомов воспаления.

Однако эти ферменты присутствуют и в организме здоровых людей. Так, ЦОГ-1 обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках. Синтезированные ЦОГ-1 простагландины участвуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника , поддерживая необходимый кровоток, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи. Поэтому при подавлении выработки ЦОГ-1 снижается уровень простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой серьезные осложнения. ЦОГ-2 в здоровых тканях отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ее уровень повышается при воспалении и в самом его очаге.

Поэтому воздействуя на ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 индометацин оказывает не только выраженное лечебное, но иногда и негативное влияние на желудок, почки и другие органы.

Как и за какое время индометацин выводится из организма?

При приеме данного препарата внутрь он быстро всасывается, а максимальный эффект наблюдается через 2 часа. Лекарство перерабатывается, в основном, в печени и выводится из организма через 4,5 - 9 часов, преимущественно, почками. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту , поступает в грудное молоко и не удаляется при гемодиализе .

Является ли индометацин антибиотиком?

Данный препарат не является антибиотиком , но оказывает выраженное противовоспалительное действие. Он относится к группе НПВП. При его использовании снижается воспаление, температура, боль. Однако он не способен подавить бактериальную инфекцию . Для этой цели существует группа лекарственных средств – антибиотики. Длительный прием индометацина может маскировать развитие бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр для диагностики нежелательных осложнений или побочных эффектов от применения этого препарата.

Является ли индометацин гормональным препаратом?

Данное лекарственное средство не является гормональным препаратом. Оно относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Употребление термина «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от глюкокортикоидов .
Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны , которые синтезируются надпочечниками в организме человека. В медицине применяются синтетические аналоги этих гормонов, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и другими действиями, но оказывают при этом серьезные побочные эффекты.

Торговые названия препаратов, содержащих индометацин

В настоящее время в аптеках данный препарат продается под различными названиями. Он производится в России, Болгарии, Германии, Австрии, Польше, Молдове, Белоруссии и в других странах. Практически все эти производители предлагают данное лекарственное средство в различных формах – от таблеток до мазей.

На российском фармацевтическом рынке представлены следующие препараты:

  • индометацин Софарма;
  • индометацин Берлин Хеми;
  • индометацин Биосинтез;
  • индометацин Альтфарм и многие другие.

Состав и виды индометацина

Индометацин используется в медицинской практике давно. За это время он зарекомендовал себя как сильный противовоспалительный препарат. Он действует быстро и надежно, однако вызывает большое количество серьезных побочных эффектов. По этой причине он является препаратом резерва (назначается в экстренных случаях, когда более безопасные препараты из группы НПВП не помогают ). По этой причине в аптеках он продается по рецепту врача (в форме таблеток, свечей, глазных капель ).



Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
  • в таблетках ретард по 0.075 г;
  • в виде суппозиториев (свечей ) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
  • в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
  • в виде геля 5% или 10% в тубах;
  • в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Каков состав индометацина в таблетках?

Этот препарат в виде таблеток (покрытых кишечнорастворимой оболочкой )
от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал пшеничный;
  • целлюлоза микрокристаллическая (тип 101 );
  • повидон К25;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой ), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110 ) и шоколадный HT (E155 ) ).
Таблетки предназначены для приема внутрь, продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре не выше 25 градусов в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности на данное лекарство составляет 5 лет.

Каков состав индометацина в свечах?

Этот препарат в виде свечей (суппозиториев ) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (по 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свече ). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:

  • твердый жир;
  • крахмал кукурузный.
Свечи имеют торпедообразную форму с углублением в основании, они белого цвета с желтоватым оттенком. Лекарство предназначено для введения в прямую кишку и продается в аптеках по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности на этот препарат составляет 3 года.

Каков состав индометацина в виде мази?

Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:

  • вазелин белый;
  • воск пчелиный;
  • диметилсульфоксид;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • масло лавандовое;
  • ланолин безводный.
Мазь предназначена для наружного использования, она гомогенная, светло-желтого или темно-желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Продается в аптеках без рецепта врача, и ее следует хранить при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года. После вскрытия тубы - 6 месяцев.

Каков состав индометацина в виде геля?

Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (в 1 г геля – 50 мг индометацина ) или 10% (в 1 г геля – 100 мг индометацина ).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

  • макрогол 400;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • натрия бензоат;
  • этанол 96%.
Гель предназначен для наружного применения. Он желтого цвета, однородный, со слабым запахом спирта. Продается в аптеках без рецепта врача, и его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности геля составляет 2 года.

Каков состав индометацина в виде глазных капель?

Этот французский препарат (под названием индоколлир ) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (1 мл – 1 мг индометацина ), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:

  • тиомерсал;
  • аргинин;
  • гидроксипропил;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода очищенная.
Капли представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Они предназначены для использования в офтальмологии. Для их приобретения требуется рецепт врача. Хранить этот препарат следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет 1,5 года. После вскрытия капли можно использовать не более 15 дней.

Что такое индометацин ретард?

Индометацин ретард (метиндол ретард ) - это таблетки пролонгированного действия, в которых содержится индометацин в количестве 0,075 г. Этот препарат производится в Польше и продается только по рецепту врача. Добавочное слово ретард говорит о том, что препарат всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно и в результате его действие распределяется на целый день. Такая дозировка активного действующего вещества позволяет сократить кратность приема этого лекарства до 1 максимум 2 раз в сутки, вместо того, чтобы его принимать 3 - 4 раза в день.

Аналоги индометацина

Для данного препарата выделяют 2 группы аналогов. К первой группе относятся медикаменты – дженерики (с разными торговыми названиями, но идентичным химическим составом ). Это препараты, представленные в различных лекарственных формах и содержащие индометацин в качестве активного действующего вещества. К ним относятся метиндол (Польша ), индобене (Австрия ), индометацин Софарма (Болгария ), индометацин Берлин Хеми (Германия ), индометацин Биосинтез (Россия ) и другие.
Вторая группа аналогов представлена препаратами из группы НПВП. Все НПВП оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект, действуют на любой воспалительный процесс независимо от причины его возникновения. Однако выраженность этих эффектов у НПВП разная и не всегда они взаимозаменяемы. Так как индометацин известен своим выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, за что он часто применяется в ревматологии и при болезнях опорно-двигательного аппарата, то и его аналоги должны обладать подобными свойствами.

Аналогами индометацина, принадлежащими к группе НПВП являются следующие препараты:

  • амидопирин;
  • аспирин и другие препараты.
При выборе того или иного препарата из группы НПВП врачи руководствуются эффективностью и переносимостью лекарства пациентом. Как правило, первыми назначаются препараты с наименьшим числом противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты из группы НПВП могут отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. Поэтому их использование противопоказано при беременности и в период лактации . Также их применение может отрицательно влиять на способность к зачатию . Их не рекомендуется употреблять женщинам, планирующим беременность .

Ибупрофен и индометацин

Ибупрофен (производное пропионовой кислоты ) по силе противовоспалительного действия уступает индометацину и многим другим препаратам из группы НПВП.
Применяется чаще как анальгетик или жаропонижающее средство. Он хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Является наименее гастротоксичным среди всех НПВП.

Ибупрофен разрешен к применению в детском возрасте (в виде свечей для детей с 3 месяцев ). Выпускается в различных лекарственных формах - таблетках, в виде суспензии, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Ибупрофен может быть использован в качестве альтернативы индометацину при легких вариантах течения артритов, артрозов и для ослабления болей различного происхождения.

Диклофенак (вольтарен ) и индометацин

Диклофенак (диклофенак натрия, вольтарен , диклобене, наклофен, ортофен и другие препараты ) является производным фенилуксусной кислоты. Также как и индометацин считается эталоном в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника . Он обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и обезболивающего эффектов.

Диклофенак является эффективным и популярным препаратом, выпускается под разными названиями и в различных лекарственных формах (в уколах, таблетках, свечах, в виде мази, геля, глазных капель ). Разрешен к употреблению с 6 лет. Несмотря на выраженное терапевтическое действие, также как и индометацин он вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача.

Мелоксикам (мовалис ) и индометацин

Мелоксикам (мовалис , артрозан и другие ) относится к оксикамам. Является представителем нового поколения НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ–2, значительно слабее ингибирует ЦОГ-1. Благодаря этому свойству препарат меньше влияет на синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток, выработку защитной слизи в желудке и агрегацию (объединение ) тромбоцитов . Он не уступает по противовоспалительной активности индометацину и практически не вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного введения, входит в состав противовоспалительных гелей и мазей. Разрешен к употреблению с 15 лет, употребляется 1 раз в сутки.

Парацетамол и индометацин

Парацетамол (панадол , эффералган и другие ) является представителем группы анилидов.
Он, преимущественно, подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, а не в периферических тканях. Оказывает выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие. В этом качестве он может быть использован при острых травмах мягких тканей, но не при ревматических заболеваниях (как индометацин ). Чаще всего он применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ ), гриппе , инфекциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (при головной боли , зубной боли , боли в мышцах , при травмах, ожогах или невралгии ).

В отличие от индометацина парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВП. Он практически не вызывает побочных эффектов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ ). Однако он гепатотоксичен и при длительном приеме нефротоксичен. Он выпускается во многих странах мира в различных лекарственных формах (в таблетках, порошках, инъекциях, в виде суспензии, сиропа, в ректальных свечах ). Некоторые его формы употребляются у детей с 3 месяцев (в виде сиропа, суспензии или свечей ректальных ). Он рекомендован к применению, в первую очередь, при наличии противопоказаний к другим НПВС (у больных бронхиальной астмой , язвой желудка ). Во многих случаях парацетамол является отличной заменой индометацину.

Кетопрофен и индометацин

Кетопрофен (кетонал и другие ) является производным пропионовой кислоты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
По силе противовоспалительного действия уступает индометацину и диклофенаку, но превосходит ибупрофен и пироксикам. Выпускается в различных лекарственных формах -
в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Может вводиться внутримышечно, внутривенно, капельно. Используется при сильных болях. Показания к применению и побочные эффекты у кетопрофена такие же, как и у индометацина, он разрешен к употреблению с 15 лет.

Пироксикам и индометацин

Пироксикам относится к оксикамам. Оказывает быстрый и выраженный обезболивающий эффект (при внутримышечном введении ). Является сильным противовоспалительным средством. Но его действие развивается медленно (в течение 1 - 2 недель ). Максимальный эффект отмечается только через 2 - 4 недели постоянного приема препарата.

Оказывает многочисленные побочные эффекты, присущие НПВП. По неблагоприятному действию на желудочно-кишечный тракт даже превосходит индометацин. Показания к его применению такие же, как и для индометацина. Также выпускается в различных лекарственных формах - в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля. Разрешен к употреблению с 15 лет.

Нимесил (нимесулид ) и индометацин

Препарат нимесил , с активным действующим веществом нимесулидом, является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует, главным образом, ЦОГ-2, благодаря чему значительно реже, чем другие НПВС, вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования. Гепатотоксичен. Выпускается в виде порошка для приготовления питьевого раствора, входит в состав гелей для местного использования. Разрешен к употреблению с 12 лет. Нимесил хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном применении. Он действует быстро и эффективно, поэтому многих случаях врачи назначают его вместо индометацина.

Индометацин и троксевазин (троксерутин )

Препарат индовазин – это лекарственное средство в состав, которого входят индометацин (НПВП ) и троксевазин (ангиопротектор ). Выпускается в виде геля. Действует местно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, ангиопротективное, противоотечное действие. Применяется при мышечно-суставных заболеваниях (бурсите , тендовагините , синовите и других ), при варикозном расширении вен , при посттравматических гематомах , при трофических нарушениях на фоне хронической венозной недостаточности.

Индометацин и димексид

В состав индометациновой мази входит димексид (диметилсульфоксид ). Димексид как вспомогательное вещество усиливает действие индометацина (НПВП ), димексид также оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие. Он глубоко проникает в ткани, способен действовать антибактериально. Мазь применяется местно при артритах, артрозах, остеохондрозе , травмах, мышечных болях. Она оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Какой препарат из группы НПВП лучше индометацина и не вызывает побочные эффекты?

В настоящее время НПВП применяются не только в ревматологии, они используются неврологами , онкологами , кардиологами и другими специалистами. Ежедневно в мире эти препараты употребляют около 30 миллионов человек. Несмотря на высокую эффективность, их широкое использование ограничивается серьезными осложнениями, возникающими даже при кратковременном их употреблении. К сожалению, сегодня вопрос безопасного использования НПВП в медицине до конца не решен. Любой НПВП обладает более или менее выраженным побочным действием, и принимать его следует с осторожностью под контролем врача. Так наибольшим ульцерогенным действием (вызывающим кровотечения и эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ ) среди всех НПВП обладают индометацин, аспирин, пироксикам и кетопрофен.

Поэтому, для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее эффективный препарат с наилучшей переносимостью. Начинают терапию, как правило, с малых доз наименее токсичных НПВП, к которым относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен и другие ). Дозу НПВП увеличивают постепенно, оценивают эффект и лишь при его отсутствии через 5 - 10 дней используют более токсичный препарат (в том числе и индометацин ). При наличии у пациента противопоказаний к применению НПВП используют простые анальгетики (парацетамол ), а при ревматоидном артрите - низкие дозы глюкокортикоидов.

Значительно снизить токсичность и улучшить переносимость лечения различных заболеваний позволяет применение селективных и высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится мелоксикам, нимесулид и другие препараты. Уменьшения негативного влияния НПВП на ЖКТ удается достичь при одновременном использовании противоязвенной терапии (употреблении омепразола и других аналогичных препаратов ). Снизить применение НПВП системного действия позволяет использование местного лечения (мази, гели ), физиотерапии , применения антиоксидантов , хондропротекторов с противовоспалительными свойствами.

Показания к применению индометацина

Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время это лекарство используется как препарат резерва и применяется после терапии менее токсичными медикаментами из класса НПВП (если их действие оказалось неэффективным ).

Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.
В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения. Начинают терапию в тяжелых случаях обычно с внутримышечного введения этого препарата, с последующим переходом на таблетированные формы, употребление которых может сочетаться с использованием ректальных свечей или мази (геля ).

В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах )?

Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема. Гинекологи любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.

Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:

  • ревматические заболевания (ревматизм , ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева ), синдром Рейтера и другие );
  • неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз , миозит , тендовагинит, бурсит и другие );
  • травмы (растяжения , ушибы костей и мягких тканей, вывихи , переломы );
  • неврологические заболевания (невралгия, радикулит , ишиас , люмбаго );
  • боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике , послеоперационные боли, почечная колика , печеночная колика, боли у женщин перед менструацией );
  • заболевания соединительной ткани;
  • лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола );
  • как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников , цистите и других патологиях )); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки );
  • в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите , тонзиллите , отите );
  • как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии , невралгии, в послеоперационном периоде ).

В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля )?

При наружном применении в виде мази или геля препарат устраняет боль, уменьшает отек и покраснение (эритему ), кожи, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, а также увеличивает объем движений.

Данный препарат в виде мази (геля ) назначается в следующих случаях:

  • при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов );
  • при артритах;
  • при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях );
  • при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините , бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях ).

В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?

Это лекарство в виде глазных капель используется в офтальмологии.

Глазные капли назначаются в следующих случаях:

  • для профилактики миоза (сужения зрачка ) во время операции по поводу катаракты ;
  • при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
  • при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
  • в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
  • при неинфекционном конъюнктивите .

Инструкция по применению индометацина

Этот препарат является сильнодействующим медикаментом, который должен использоваться только по назначению врача в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по применению.
Способы применения и дозировка индометацина

Форма выпуска

Способ применения и дозировка

Индометацин – таблетки, капсулы

Для взрослых и детей, старше 14 лет:

начальная доза препарата составляет 25 мг 2 - 3 раза в сутки. Принимают его во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или молока .

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия (ретард ) применяют 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении положительного эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

С осторожностью - у пожилых людей.

Индометацин - свечи

Разрешен к употреблению с 18 лет.

Для взрослых с 18 лет:

вводят в прямую кишку (ректально ), после освобождения кишечника. Лучше применять на ночь.

Суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1 - 3 раза в сутки.

Самой удобной и эффективной формой нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие, являются ректальные свечи. Суппозитории этой группы применяются непосредственно в прямую кишку, но при отдельных случаях в гинекологии их используют также во влагалище.

Индометацин свечи – инструкция по применению в гинекологии гласит, что препарат главным образом избавляет от боли и оказывает противобактериологическое действие. Причем показаний к применению множество и эффект при любом заболевании хороший. Поэтому ректальные свечи с индометацином получили широкое распространение в медицине.

Описание

Описание свечей Индометацина основывается на том, что они имеют белый цвет и форму торпеды. В состав входит активное вещество – индометацин 50 мг, встречаются и свечи по 100 мг активного вещества. Таким образом, вагинальные свечи имеют дозировку 50 мг, а ректальные – 100. Механизм действия индометацина 50 мг основывается на том, что они не дают вырабатываться веществу, вызывающему боль. Благодаря удобной форме, свечи быстро всасываются и действуют моментально.

Показания

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • заболевания воспалительного характера, которые возникают в суставах или окружающих их тканях, к примеру, остеоартрит, артрит, тендинит, капсулит, тендовагинит;
  • менструальные боли;
  • мышечные боли, боль после операции;
  • простатит;
  • деформация позвоночника;
  • подагра.

Благодаря тому, что препарат уменьшает боль при вышеперечисленных заболеваниях, это способствует улучшению качества жизни больных.

Часто врачи выписывают свечи Индометацин мужчинам при лечении геморроя. Согласно отзывам мужчин, этот препарат намного лучше и быстрее помогает справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями при данной патологии. В прямой кишке суппозиторий растворяется, и через венозное сплетение активное вещество проходит непосредственно в кровь, тем самым уменьшая спазм и отек. Свечи помогают рассасывать тромбы в крови и предотвращают их повторное появление. Таким же образом препарат помогает при простатите, где устраняет боль внизу живота.

Дозировка

Индометацин свечи – инструкция по применению в гинекологии предусматривает максимальное количество применений препарата. Индометацин 50 мг можно применять до трех раз в сутки, все зависит от показаний к применению, а свечи по 100 мг – один раз в сутки.

Применение

Перед применением нужно тщательно вымыть руки водой, а затем уже доставать свечу из блистера. Куда вставлять ректальные свечи, всем известно, но делать это нужно после очистительной клизмы для усиления эффекта. Суппозиторий вставляется непосредственно в прямую кишку заостренным концом, и желательно ввести его глубоко. То же самое следует проделать и с вагинальными индометациновыми свечами. Только для начала женщина должна пройти гигиенические процедуры. Вставлять свечу лучше всего на ночь, в положении лежа, но в некоторых случаях при использовании свечей дважды в сутки после применения следует полежать. Обычно курс лечения длится 14 дней, но иногда и меньше. Все зависит от заболевания и состояния пациента.

Использование в гинекологии

Индометациновые свечи применяются в гинекологии при многих болезнях. Среди них можно выделить главные гинекологические проблемы:

  • сильная боль при менструации;
  • цистит;
  • киста яичника;
  • аднексит;
  • воспаление половых органов;
  • боль при эндометриозе;
  • фибролейомиома матки;
  • в профилактических целях, чтобы не появлялись спайки после операции.

Свечи с индометацином в гинекологии и акушерстве в настоящее время практически не применяются. С помощью исследований было выявлено, что действующее вещество проникает через плаценту и может навредить ребенку, поэтому препарат не следует использовать во время беременности и в родах.

При лактации Индометацин свечи использовать нельзя, потому что действующее вещество проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним.

Побочные действия

Активный ингредиент, входящий в состав, может вызвать побочные действия у любой женщины. Чаще всего пациенты чувствуют тошноту после применения свечей. Это не так опасно, как боль в животе, диарея и даже кровотечение. Иногда появляется гепатит и желтуха, но эти побочные эффекты были выявлены редко.

Препарат также влияет на нервную систему больного, поэтому человек чувствует головокружение, появляются головные боли, случаются обмороки, бессонница и психические расстройства.

Другие побочные эффекты:

  • в крови может измениться количество клеток, поэтому возникает носовое кровотечение;
  • аллергические проявления: сыпь на коже, астма, отек горла;
  • сильная утомляемость и сонливость, головная боль, нервозность, депрессия, беспокойство;
  • боль в глазах, двоение;
  • звон в ушах;
  • снижение аппетита, диарея, запор, метеоризм, обострение язвенного колита;
  • желтуха или воспаление печени;
  • почечная недостаточность, увеличение белка и мочевины в анализе мочи;
  • тахикардия, гипертония, боль в области сердца;
  • в крови может увеличиться содержание глюкозы и калия, при вводе суппозитория также наблюдается жжение.

Если побочные эффекты появились в первый же день применения суппозитория, то это повод для посещения врача, который поможет скорректировать выбранную схему лечения.

Противопоказания

Согласно вышеперечисленным побочным действиям, а их немало, следует перечислить основные противопоказания препарата:

  1. Аллергия на компоненты препарата.
  2. Повышенная чувствительность к действующему веществу.
  3. Нарушения функций крови.
  4. Нарушения функций почек и печени.
  5. Беременность и особенно третий триместр.
  6. Период лактации.
  7. Язвенная болезнь.
  8. Болезни зрительного нерва.

Запомните, индометациновые свечи несовместимы с алкоголем, поэтому во время курса лечения лучше всего отказаться от употребления спиртных напитков, потому что они усиливают побочные действия препарата.

Аналоги

На данный момент в аптеках встречаются аналоги индометациновых свечей. Их стоимость разная и зависит от количества суппозиторий в упаковке и миллиграмм. К аналогам препарата относятся:

  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Мовимед;
  • Индобене;

Все перечисленные аналоги оказывают такой же эффект, как Индометацин, но перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Аналоги могут стоить дешевле, но перед покупкой следует убедиться, что в составе препарата содержится необходимый объем действующего вещества. Цена медикаментов зависит от производителя, например, препарат иностранного представителя будет стоить дороже, чем местного.

Взаимодействие с другими лекарствами

С осторожностью следует применять препарат с такими лекарственными средствами, как:

  • аспирин;
  • парацетамол;
  • цефоперазон: могут появиться тромбы;
  • препараты, в состав которых входят этанол, глюкокортикостероиды, колхицин и дифлунизал: риск появления осложнений при заболеваниях ЖКТ, а также кровотечения;
  • гипотензивные средства и диуретики: снижение их эффективности.

Выводы

Если учесть все отзывы о препарате, то можно сделать вывод, что Индометацин в виде свечей является эффективным средством. Причем спектр его действий большой, показания к применению также превосходят все ожидания, но вот противопоказаний много. Перед его применением важно учесть все противопоказания, чтобы потом не возникли нежелательные побочные реакции. Порой побочная реакция способна создавать серьезные проблемы, чем само заболевание. Перед использованием обязательно следует пройти консультацию у специалиста.

Все эти вопросы возникают каждый день. Ответы на них известны каждому. В России свои накопления необходимо хранить только в иностранной валюте, которая свободно конвертируется. К таким критериям подходят только две валюты евро и доллар США. Именно они всегда присутствуют в обменниках. Однако бывают исключения, когда искусственно создают панику среди населения, и тогда люди просто сметают валюту, независимо от ее курса.

Что касается того как сохранить сбережения в других валютах, например китайский юань, японская иена, английский фунт или швейцарский франк, то в нашей стране их не так часто можно встретить. Поэтому купить их довольно проблематично. Ведь на них очень маленький спрос, поэтому они редко встречаются в обменниках. К тому же покупать эти валюты не выгодно. Разница относительно покупки и продажи достигает 10-20%. А вот у евро и долларов эта разница всего 2-3%. Другие иностранные валюты вообще не заслуживают внимания. Ведь датские кроны, канадские и австралийские доллары - это просто чепуха. Приобрести такую валюту просто невозможно, а если и найдете, то по самой высокой цене. Поэтому для сохранности своих сбережений нужно выбирать евро или доллары США.

Когда лучше покупать валюту для сохранения сбережений?

Единственный правильный ответ - всегда покупайте. Например, у вас появилась лишняя сумма денег, которую хочется отложить на «черный день», - идите в этот же день и покупайте валюту, независимо от курса. Ведь хороший курс трудно угадать. Поэтому не нужно тратить нервы и все время думать, как сохранить сбережения . Купили и успокоились. Даже если вы думаете, что купили валюту очень дорого - не расстраивайтесь. Ведь вы не знаете, сколько она будет стоить через год. А если через два года? Даже профессиональные банкиры ошибаются на курсах валют и не всегда выигрывают, поэтому не ожидайте только хороших сюрпризов.

Довольно популярным стало высказывание Юлии Цепляевой, директора макроэкономических исследований Сбербанка, которое публиковали в январе 2014 года (довольно смешно): «Я жалею тех людей, которые сейчас покупают доллары по 35 рублей, так как есть большая вероятность, что они быстро потеряют свои деньги. Я знаю, что паника среди населения всегда заразительна. Однако, если вы меняете на валюту небольшие деньги, то желательно не метаться. Но, если вы меняете очень много, то включите мозги и подумайте, а не поздно ли вы меняете деньги. Так как вероятность, что рубль подорожает, по моему мнению, более высокая, нежели вероятность, что он будет дешеветь».

Представляете 35 рублей! А сегодня доллар сколько? А не больше 80 рублей? Наверно Цепляева получает мало денег, ведь работает не очень хорошо. Поэтому смело покупайте валюту и не волнуйтесь. Безусловно, в ближайшее время она может немного подешеветь, где-то на 10-20 рублей. Ведь падения и роста без коррекций и откатов не бывает. И коррекция случилась, так как рост валюты был очень стремительным. Конечно, я не предлагаю вам бросать варить кушать и бежать покупать валюту на все свои деньги. Но, если вы еще не знаете как сохранить сбережения, то держите их в валюте, это более надежно.

Что еще поможет сберечь личные сбережения?

Второй вариант как сохранить сбережения - это только золото и только настоящее, то есть в слитках и монетах. Золото в фантиках это чепуха. Ведь "Риски инвестиций в обезличенные металлические счета" довольно высокие, поэтому не стоит доверять свой капитал резаной бумажке. Наиболее выгодно покупать золото жителям Санкт-Петербурга (почитайте статью, где более подробно об этом написано: "Где жителю Санкт-Петербурга покупать золотые или серебряные монеты, слитки?"). Власти нашей страны ничего не сделали для того, чтобы вложения в драгоценные металлы были выгодными для населения России.

Хранить все свое золото лучше старым проверенным способом - закопать во дворе. Все другие варианты это большой риск для владельца этого драгоценного металла. Ведь квартиру или дом могут ограбить. Также все имущество может сгореть в результате замыкания или умышленного поджога. В банках хранить тоже не надежно, не ограбят, так обанкротятся. К тому же бандиты стали очень смышленые, (прочитайте новости "Банковские сейфовые ячейки уже не надёжные для защиты личных ценностей"), а также это могут совершить сами банкиры. Вот пример, недостача во "Внешпромбанке" составила около 200 млрд. рублей. Рекордная сворованная сумма. Не говоря уже о непрофессиональных качества ЦБ, который не заметил этого грабежа. Только остается надеяться, что люди узнают, как у них украли деньги, кто за этим стоит, что будет делать ЦБ для того, чтобы не допустить такого в будущем. А пока не будет порядка, не стоит доверять банкам. Сначала пусть власти России докажут, что банки в нашей стране надежные и не ограбят людей.

Что еще можно взять на заметку для сбережения денег?

Недвижимость и ценные бумаги. Не стоит об этом думать. Ведь российские акции (индекс РТС) уже около 5 лет падают, и этот процесс не останавливается. Поэтому пусть они падают без ваших денег. Недвижимость тоже не лучший вариант. Ведь цены в валюте последний год только падают. В отличии от самой валюты, поэтому недвижимость неликвидная. К тому же ее нельзя быстро продать, нужны очень большие скидки, что вообще не выгодно.

В заключение хотелось привести глупые предложения некоторых наших законодателей. Например, Сергей Калашников член совета федерации и заместитель председателя союза по экономической политике, заявил, что Банк России должен оставить курс доллара около 40 рублей. То есть он хочет, чтобы ЦБ убрал конвертируемость рубля. Даже трудно комментировать этот бред, это просто нездоровые мысли. Это нонсенс. Сам Калашников хотя бы понимает, что сразу же активизируется черный рынок валюты. Причем, это его не останавливает. Поэтому не стоит бояться того, что иностранная валюта будет запрещена. Черный рынок существовал всегда, поэтому вы получите хорошую цену за свою валюту. Это относится и к золоту. Вы всегда сможете продать серебряные или золотые монеты, слитки, было бы что продавать, а покупатель всегда найдется.